用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的效果观察

吴苏元

（苏州高新区人民医院，江苏 苏州 215129）

用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的效果观察

吴苏元

（苏州高新区人民医院，江苏 苏州 215129）

目的：探讨用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的临床 效果。方法：将近年来苏州高新区人民医院收治的98例支气管哮喘患者分为对照组和治疗组。为两组患者均使用氨茶碱片进行治疗。为治疗组患者使用氨茶碱片联合布地奈德气雾剂进行治疗。治疗结束后，对比两组患者治疗的总有效率、气喘、夜间憋醒症状消失的时间及活动受限解除的时间，同时比较接受治疗前后其白细胞的计数、血氧饱和度、1秒用力呼吸容积（FEV1）及最大呼气流速（PEF）。结果：与对照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率较高，其气喘、夜间憋醒症状消失的时间及活动受限解除的时间均较短（P＜0.05）。在接受治疗前，两组患者白细胞的计数、血氧饱和度、FEV1及PEF相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在接受1个月的治疗后，两组患者白细胞的计数均低于治疗前，其FEV1、PEF及血氧饱和度均高于治疗前（P＜0.05）。接受治疗后治疗组患者白细胞的计数低于对照组患者，其FEV1、PEF及血氧饱和度均高于对照组患者（P＜0.05）。结论：用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘可显著改善患者的肺功能，减少其白细胞的计数，提高其血氧饱和度，缩短其症状缓解的时间，提升其治疗的效果。

支气管哮喘；布地奈德气雾剂；氨茶碱；白细胞

支气管哮喘是呼吸内科常见的急症。该病患者若未得到及时的治疗，可引发呼吸衰竭，威胁其生命。进行糖皮质激素吸入治疗是目前临床上控制支气管哮喘发作的有效方法。该疗法具有起效迅速、全身副作用少等优点[1]。为了进一步证实用该疗法治疗支气管哮喘的有效性，本文对近年来苏州高新区人民医院收治的98例该病患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年4月至2017年4月期间苏州高新区人民医院收治的98例支气管哮喘患者作为研究对象。这98例患者的纳入标准为：1）其病情符合中华医学会呼吸病学会哮喘组在2008年制定的《支气管哮喘诊疗指南》中关于支气管哮喘的临床诊断标准。2）其年龄≥18岁。3）签署了自愿参与本次研究的知情同意书。4）未合并有其他的肺部疾病，也不存在严重的心、肝、肾功能障碍。将这98例患者按随机数表法分为对照组和治疗组（49/例）。治疗组患者中有男31例、女18例；其年龄为21～70岁，平均年龄为（47.79±2.78）岁；其病程为2～18年，平均病程为（8.51±1.21）年。对照组患者中有男32例、女17例；其年龄为22～71岁，平均年龄为（47.36±2.72）岁；其病程为2～18年，平均病程为（8.48±1.34）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用氨茶碱片（生产厂家：福元药业股份有限公司，批准文号：国药准字H34020666）对其进行治疗。氨茶碱片的用法为：口服，0.1 g/次，3次/d。在此基础上，用布地奈德气雾剂（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20030987，规格：20揿/瓶，每揿含100 μg布地奈德）对治疗组患者进行治疗。布地奈德气雾剂的用法为：经口吸入，2揿/次，2次/d。两组患者均用药1个月。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗的总有效率、气喘、夜间憋醒症状消失的时间、活动受限解除的时间，同时比较接受治疗前后其白细胞的计数、血氧饱和度、1秒用力呼吸容积（FEV1）及最大呼气流速（PEF）。

1.4 疗效判定标准

在接受1个月的治疗后，患者气喘、夜间憋醒症状及活动受限等症状基本消失，其肺功能恢复正常，其血氧饱和度达到90%以上，视为完全控制；患者气喘、夜间憋醒及活动受限等症状得到显著缓解，其肺功能得到显著改善，其血氧饱和度达到85%以上，视为好转；患者的临床症状、肺功能及血氧饱和度均未发生改变，其病情甚至趋于严重，视为无效[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本文所得的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

与对照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 接受治疗前后两组患者白细胞计数、血氧饱和度、FEV1及PEF的对比

在接受治疗前，两组患者白细胞的计数、血氧饱和度、FEV1及PEF相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在接受1个月的治疗后，两组患者白细胞的计数均低于治疗前，其FEV1、PEF及血氧饱和度均高于治疗前（P＜0.05）。接受治疗后治疗组患者白细胞的计数低于对照组患者，其FEV1、PEF及血氧饱和度均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患者白细胞计数、血氧饱和度、FEV1及PEF的对比 （ ±s）

表2 接受治疗前后两组患者白细胞计数、血氧饱和度、FEV1及PEF的对比 （ ±s）

注：接受治疗前后组间相比，#P＜0.05；接受治疗后与对照组患者相比，*P＜0.05。

组别 例数 时间 白细胞计数（×109/L） 血氧饱和度（%） FEV1（L） PEF（L/s）治疗组 49 接受治疗前 25.25±4.13 82.29±4.12 1.29±0.25 3.65±0.56接受治疗后 8.41±2.11#* 93.13±6.63#* 2.71±0.32#* 4.77±0.51#*对照组 49 接受治疗前 25.13±4.48 81.92±4.13 1.25±0.21 3.64±0.56接受治疗后 14.46±6.48# 87.01±5.28 1.52±0.69# 4.16±0.25#

2.3 两组患者气喘、夜间憋醒症状消失时间及活动受限解除时间的对比

与对照组患者相比，治疗组患者气喘、夜间憋醒症状消失的时间及活动受限解除的时间均较短（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者气喘、夜间憋醒症状消失时间及活动受限解除时间的对比 （ d，±s）

表3 两组患者气喘、夜间憋醒症状消失时间及活动受限解除时间的对比 （ d，±s）

注：与对照组患者相比，*P＜0.05。

组别 例数 气喘症状消失时间夜间憋醒症状消失时间活动受限解除的时间对照组 49 9.15±3.35 9.23±1.52 9.14±1.57治疗组 49 6.15±2.46* 5.24±1.21* 6.57±1.01*t值 8.924 9.913 10.725 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞等炎症细胞共同参与、引发的一种气道炎症。布地奈德是临床上治疗支气管哮喘常用的局部吸入性糖皮质激素。支气管哮喘患者在经雾化吸入该药后，药物中的有效成分可迅速起效，阻止其血清中的花生四烯酸转化为白三烯，从而抑制其气道的高反应性[3]，改善其肺功能，缓解其呼吸困难等症状。该药还具有不良反应少等优点，可提高患者对治疗的依从性[4-5]。

综上所述，用布地奈德气雾剂对支气管哮喘患者进行治疗可显著改善其肺功能，减少其白细胞的计数，提高其血氧饱和度，缩短其症状缓解的时间，提升其治疗的效果。

[1]陈欢.用药方案为糖皮质激素吸入配合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究[J].中外医学研究,2015,23(8):39-40.

[2]关晖勇,谭励珊,黄开朗,等.哮喘采用用药方案为糖皮质激素吸入配合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗的临床价值分析[J].医药前沿,2014,(14):207-208.

[3]陈卓昌,丁娟娟,林香花,等.吸入糖皮质激素联合口服氨茶碱对中度持续支气管哮喘患者T淋巴细胞亚群的影响[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(8):615-616.

[4]叶茂.顺尔宁联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].浙江医学,2010,32(9):1408-1409.

[5]王正维,何晟,喻延,等.糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(1):11-13.

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]2095-7629-（2017）21-0164-02