对剖宫产术后尿潴留患者进行穴位敷贴和心理护理的效果研究

宋素芹

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

·护理研究·

对剖宫产术后尿潴留患者进行穴位敷贴和心理护理的效果研究

宋素芹

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

目的：研究对剖宫产术后尿潴留患者进行穴位敷贴和心理护理的临床效果。方法：采用随机数表法将2016年1月至11月期间在泰州市姜堰中医院就诊的80例剖宫产术后尿潴留患者分为茯苓-心理组和常规护理组，每组各40例患者。在治疗期间，对两组患者均进行常规护理。在此基础上，为茯苓-心理组患者使用茯苓敷贴神阙穴，并对其进行心理护理。观察比较两组患者对护理的满意度和治护的效果。结果：1）茯苓-心理组患者和常规护理组患者对护理的总满意率分别为97.50%（39/40）、70.00%（28/40），组间差异有统计学意义（P=0.002）。2）茯苓-心理组患者和常规护理组患者治护的总有效率分别为97.50%（39/40）、75.00%（30/40），组间差异有统计学意义（P=0.003）。结论：对剖宫产术后尿潴留患者进行穴位敷贴（用茯苓敷贴神阙穴）和心理护理的临床效果良好，可提高其对护理的满意度。

茯苓；神阙穴；心理护理；术后尿潴留

术后尿潴留是指在术后6～8 h内无法自主排尿或排尿不畅引起的一种术后并发症[1]。相关的文献报道指出[2]，接受剖宫产手术的产妇在术后常会发生膀胱功能异常和尿潴留。Thévenot E A等[3]在临床研究中发现，术后尿潴留的发生、发展与麻醉方法、术后康复期炎症反应、术中神经损伤和长期卧床等多种因素密切相关。本文对在泰州市姜堰中医院就诊的80例剖宫产术后尿潴留患者进行分组对比研究，旨在探讨对剖宫产术后尿潴留患者进行茯苓敷贴神阙穴护理和心理护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至11月期间在泰州市姜堰中医院就诊的80例剖宫产术后尿潴留患者作为研究对象。所选患者均签署了自愿参与本研究的知情同意书，且其病情均符合《中医病症诊断疗效标准》中关于剖宫产术后尿潴留的诊断标准[4]。采用随机数表法将其分为常规护理组和茯苓-心理组，每组各40例患者。常规护理组患者的年龄为27～32岁，平均年龄（29.16±1.75）岁。茯苓-心理组患者的年龄为28～33岁，平均年龄（30.72±1.51）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。本研究经泰州市姜堰中医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

为两组患者均采用新斯的明进行治疗。新斯的明（生产企业：河南润弘制药股份有限公司，批准文号：国药准字H41022269）的用法是：肌内注射0.5 mg[5]。对于病情严重的患者，应对其进行导尿术。在治疗期间，对两组患者均进行常规护理，包括使用温水冲洗会阴法、传统流水声刺激法和热敷下腹部法刺激其排尿等。在此基础上，对茯苓-心理组患者进行茯苓敷贴神阙穴护理和心理护理。进行茯苓敷贴神阙穴护理的方法如下[6]：将1丸茯苓丸（生产企业：杭州胡庆余堂药业有限公司，批准文号：国药准字Z20026233）用1 mL的温水溶化成均匀的糊状，然后将其敷贴于神阙穴处24 h，1次/d。进行心理护理的方法如下：护理人员向患者讲解在治疗期间需要注意的事项，以缓解其焦虑、恐惧等负面情绪，增强其对医护人员的信任感。加强与患者的沟通，耐心地解答其提出的问题。

1.3 观察指标

观察两组患者对护理的满意度和治护的效果。

1.4 治护效果的评价标准

显效：患者在接受治护后2 h内可自主排尿。2）有效：患者在接受治护后2～4 h内可自主排尿。3）无效：患者在接受治护4 h后仍无法自主排尿。

1.5 统计学处理

本研究中的数据均采用SPSS 19.0进行处理。住院的时间用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意度的对比

常规护理组患者中对护理工作的评价为满意的患者有15例（占37.50%），为一般满意的患者有13例（占32.50%），为不满意的患者有12例（占30.00%）。常规护理组患者对护理的总满意率为70.00%（28/40）。茯苓-心理组患者中对护理工作的评价为满意的患者有19例（占47.50%），为一般满意的患者有20例（占50.00%），为不满意的患者有1例（占2.50%）。茯苓-心理组患者对护理的总满意率为97.50%（39/40）。与常规护理组患者相比，茯苓-心理组患者对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P=0.002）。详见表1。

2.2 两组患者治护效果的对比

茯苓-心理组患者中治护效果为显效的患者有19例（占47.50%），为有效的患者有20例（占50.00%），为无效的患者有1例（占2.50%）。茯苓-心理组患者治护的总有效率为97.50%（39/40）。常规护理组患者中治护效果为显效的患者有17例（占42.50%），为有效的患者有13例（占32.50%），为无效的患者有10例（占25.00%）。常规护理组患者治护的总有效率为75.00%（30/40）。与常规护理组患者相比，茯苓-心理组患者治护的总有效率更高，差异有统计学意义（P=0.003）。详见表2。

表1 两组患者对护理满意度的对比

表2 两组患者治护效果的对比

3 讨论

临床上根据尿潴留的发病特点将其分为急性尿潴留和慢性尿潴留[7]。此病患者的主要临床表现为尿频、排尿不畅、尿不尽等。临床研究发现，接受剖宫产手术的产妇在术后常会发生膀胱功能异常和尿潴留。有学者指出，术后尿潴留的发生、发展与麻醉方法、术前输液量的控制、术后康复期的炎症反应、术中神经损伤和长期卧床等多种因素密切相关[8]。术后尿潴留患者常会用力排尿以摆脱尿液潴留的痛苦，这极易导致其手术切口疼痛或开裂出血，从而可严重影响其预后。中医认为[9]，茯苓味甘、性平，可补阳，益脾逐水，生津导气，利水渗湿。为剖宫产术后尿潴留患者用茯苓敷贴神阙穴能够起到良好的安神镇静、利尿的效果[10-11]。本研究的结果显示，常规护理组患者中对护理工作的评价为满意的患者有15例（占37.50%），为一般满意的患者有13例（占32.50%），为不满意的患者有12例（占30.00%）。常规护理组患者对护理的总满意率为70.00%（28/40）。茯苓-心理组患者中对护理工作的评价为满意的患者有19例（占47.50%），为一般满意的患者有20例（占50.00%），为不满意的患者有1例（占2.50%）。茯苓-心理组患者对护理的总满意率为97.50%（39/40）。与常规护理组患者相比，茯苓-心理组患者对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P=0.002）。茯苓-心理组患者中治护效果为显效的患者有19例（占47.50%），为有效的患者有20例（占50.00%），为无效的患者有1例（占2.50%）。茯苓-心理组患者治护的总有效率为97.50%（39/40）。常规护理组患者中治护效果为显效的患者有17例（占42.50%），为有效的患者有13例（占32.50%），为无效的患者有10例（占25.00%）。常规护理组患者治护的总有效率为75.00%（30/40）。与常规护理组患者相比，茯苓-心理组患者治护的总有效率更高，差异有统计学意义（P=0.003）。

综上所述，对剖宫产术后尿潴留患者进行穴位敷贴（用茯苓敷贴神阙穴）和心理护理的临床效果良好，可提高其对护理的满意度。

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Effect of Point Application and psychological nursing for the patients with urinary retention after caesarean section

Song suqin
(Jiangyan Traditional Chineses Medical Hospital Taizhou Jiangsu 225500 )

Objective To study effect of Point Application and psychological nursing for the patients with urinary retention after caesarean section.Methods Divide 80 cases of the patients with urinary retention after caesarean section treated in Jiangyan Traditional Chineses Medical Hospital during January to November 2016 into Poria-psycho group and Routine group by random number table.Base on routine nursing , treat Poria-psycho group by the method of point application with poria cocos and psychological nursing.Then compare satisfaction of patients and curative effect of 2 groups.Results 1) Satisfaction of patients of Poria-psycho group and Routine group respetively are 97.50%（39/40），70.00%（28/40）,the difference between 2 groups have statistical siginificant（P=0.002）.2)Curative rate of Poria-psycho group and Routine group respetively are 97.50%（39/40）、75.00%（30/40）, the difference between 2 groups have statistical siginificant （P=0.003）.Conclusion Apply point application(spread shenque acupoint with poria cocos) and psychological nursing for the patients with urinary retention after caesarean section achive good effect ,apply this method for the patients will increase satisfaction.

poria cocos;shenque acupoint; psychological nursing; urinary retention after caesarean section

R473

]B

]2095-7629-（2017）21-0206-02