对肺炎患儿实施循证护理的效果探讨

沈 娟

（江苏省淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223002）

对肺炎患儿实施循证护理的效果探讨

沈 娟

（江苏省淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223002）

目的：探讨对肺炎患儿实施循证护理的效果。方法：将江苏省淮安市妇幼保健院在2010年至2012年期间接诊的62例肺炎患儿作为研究对象。采用随机数表法将其分为研究组和参照组，每组各31例患儿。对两组患儿进行常规治疗。在此基础上，对参照组患儿实施常规护理，对研究组患儿实施循证护理。然后，观察对比两组患儿肺部啰音消失的时间、喘憋症状缓解的时间、体温恢复正常的时间及其家属对护理的总满意率。结果：接受治疗和护理后，研究组患儿肺部啰音消失的时间、喘憋症状缓解的时间和体温恢复正常的时间均短于参照组患儿，其家属对护理的总满意率高于参照组患儿的家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺炎患儿实施循证护理可显著缩短其康复的时间，提高其家属对护理的满意度。

肺炎；循证护理；肺部啰音；满意度

肺炎是儿科的常见病。此病主要是由细菌、病毒感染肺部引起的[1]。肺炎患儿若未能得到及时有效的治疗，易出现病情反复发作、肺功能下降等情况，其生长发育可受到严重的影响[2]。

近年来，循证护理在临床上得到了广泛的应用。在本次研究中，江苏省淮安市妇幼保健院采用循证护理模式对62例肺炎患儿进行护理，取得了显著的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为江苏省淮安市妇幼保健院在2010年至2012年期间接诊的62例肺炎患儿。

这些患儿的临床表现均符合肺炎的诊断标准（经X线检查得到确诊）[3]，其家属均签署了自愿参与本研究的知情同意书。采用随机数表法将其分为研究组和参照组，每组各31例患儿。

参照组患儿中有男性18例、女性13例；其年龄为1～10岁，平均年龄（5.4±2.1）岁。研究组患儿中有男性17例、女性14例；其年龄为1～11岁，平均年龄（5.8±2.3）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对两组患儿进行抗感染、解热等常规治疗。在此基础上，对参照组患儿实施常规护理（包括常规的体温护理、体位护理、氧疗护理、饮食护理、用药护理、病情监测等），对研究组患儿实施循证护理。护理方法主要包括：1）成立循证护理小组，对以往在护理工作中存在的问题、从文献资料中查阅得知的护理问题进行总结和分析，找出循证护理问题。2）根据循证问题查找相关的文献资料，寻求循证支持。通过对文献资料进行分析，找出能够解决循证问题的护理方法。3）实施循证护理。（1）护理人员协助患儿取仰卧位，将其头部偏向一侧，及时吸除其口腔与鼻腔内的分泌物，保持其呼吸道的畅通，并根据其实际情况遵医嘱对其进行雾化吸入治疗。密切监测患儿的生命体征，记录其机体每天的液体出入量，一旦发现异常情况，及时对其进行相应的处理。（2）护理人员及时了解患儿情绪的变化情况，通过对其进行抚触、与其做游戏等方式与其建立和谐的护患关系。对于年龄较大的患儿，应对其进行心理疏导，使其能够主动地配合治疗和护理。（3）护理人员指导患儿家属让患儿多食用高热量、高维生素、易消化的半流质食物。（4）护理人员告知患儿家属肺炎的诱因、临床上治疗此病的方法和患儿可能会出现的预后，以提高其对肺炎的认知程度，使其能够主动地配合医护人员的工作。（5）护理人员根据患儿的实际情况为其制定个性化的运动计划，并循序渐进地为其增加运动量。

1.3 观察指标[4]

观察两组患儿接受治护后其肺部啰音消失的时间、喘憋症状缓解的时间、体温恢复正常的时间及其家属对护理的总满意率。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据均应用SPSS 19.0软件进行分析。肺部啰音消失的时间、喘憋症状缓解的时间、体温恢复正常的时间用（±s）表示，采用t检验，对护理的总满意率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护后两组患儿肺部啰音消失的时间、喘憋症状缓解的时间和体温恢复正常时间的比较

研究组患儿接受治护后其肺部啰音消失的时间、喘憋症状缓解的时间和体温恢复正常时间的平均值分别为（5.12±1.05）d、（3.19±0.78）d、（2.78±0.92）d，参照组患儿接受治护后其肺部啰音消失的时间、喘憋症状缓解的时间和体温恢复正常时间的平均值分别为（7.65±1.43）d、（4.38±0.88）d、（4.38±0.86）d。 研究组患儿接受治护后其肺部啰音消失的时间、喘憋症状缓解的时间和体温恢复正常的时间均短于参照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受治护后两组患儿肺部啰音消失、喘憋症状缓解和体温恢复正常时间的 比较（d，±s）

表1 接受治护后两组患儿肺部啰音消失、喘憋症状缓解和体温恢复正常时间的 比较（d，±s）

注：*与参照组相比，P＜0.05。

组别 肺部啰音消失的时间喘憋症状缓解的时间体温恢复正常的时间研究组（31例）参照组（31例）5.12±1.05*7.65±1.43 3.19±0.78*4.38±0.88 2.78±0.92*4.38±0.86

2.2 两组患儿家属对护理总满意率的比较

研究组患儿家属中对护理工作的评价为满意者有20例（占64.52%），为基本满意者有9例（占29.03%），为不满意者有2例（占6.45%）。研究组患儿家属对护理的总满意率为93.55%（29/31）。参照组患儿家属中对护理工作的评价为满意者有11例（占35.48%），为基本满意者有14例（占45.16%），为不满意者有6例（占19.35%）。参照组患儿家属对护理的总满意率为80.65%（25/31）。研究组患儿家属对护理的总满意率高于参照组患儿家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿家属对护理总满意率的比较[n(%)]

3 讨论

肺炎是指肺泡、肺间质及终末气道发生的感染。此病患儿可出现咳嗽、咳痰、喘息、发热等症状。肺炎患儿若未能及时接受有效的治疗，可出现呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、缺氧性脑病、心力衰竭、休克等并发症，从而可危及其生命安全[5-7]。循证护理模式是在循证医学理论基础上发展而来的一种护理模式，其核心思想是以最新的科学研究成果作为护理依据来制定护理方案，同时注意随时根据实际情况完善护理方案。近年来，循证护理在临床上得到了广泛的应用。胡玉莲[8]在临床研究中将84例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组，对对照组患儿实施常规护理，对观察组患儿实施循证护理。研究结果显示，观察组患儿的心率、心功能评分均低于对照组患儿，其肺部啰音消失的时间、喘憋症状缓解的时间、退热的时间均短于对照组患儿，其接受护理的总有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与本研究的结果相似。

综上所述，对肺炎患儿实施循证护理可显著缩短其康复的时间，提高其家属对护理的满意度。

[1]张红梅.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J].国际护理学杂志,2014,17(4):860-862.

[2]孙倩.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的应用价值分析[J].河南医学研究,2016,25(9):1721.

[3]刘旺蝶.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J].吉林医学,2014,12(34):7710-7711.

[4]魏永莉.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J].中国医药指南,2016,14(31):226,227.

[5]陈清.小儿肺炎合并心力衰竭患儿循证护理的观察[J].数理医药学杂志,2015,16(2):276.

[6]陈兰, 张丽英, 钱海燕,等. 循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J]. 医学临床研究,2013,30(3):622-623.

[7]周婧. 循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床研究[J]. 中国继续医学教育, 2014(7):112-114.

[8]胡玉莲.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中应用分析[J].中国现代药物应用,2016,10(7):221-222.

R473

]B

]2095-7629-（2017）21-0237-02