对进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施优质护理的效果探讨

朱瑜芳

（南京医科大学第二附属医院肾科，江苏 南京 210000）

对进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施优质护理的效果探讨

朱瑜芳

（南京医科大学第二附属医院肾科，江苏 南京 210000）

目的：探讨对进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施优质护理的效果。方法：本次研究的对象是南京医科大学第二附属医院收治的98例糖尿病肾病患者。将这些患者平均分为Y组和C组。对Y组患者进行优质护理，对C组患者进行常规护理。然后比较两组患者进行血液透析治疗相关并发症的总发生率及其对护理的总满意率。结果：Y组患者进行血液透析治疗相关并发症的总发生率低于C组患者（P＜0.05），其对护理的总满意率高于C组患者（P＜0.05）。结论：对进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施优质护理的效果较为理想。

优质护理；糖尿病肾病；血液透析治疗

糖尿病肾病是糖尿病较为常见的并发症。血液透析疗法是临床上治疗此病的常用方法。研究发现，在对糖尿病肾病患者进行血液透析治疗期间，对其实施科学、有效的护理具有重要的临床意义。近年来，我院将优质护理应用于对进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施护理的过程中，取得了令人满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月至2016年12月期间我院收治的98例糖尿病肾病患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为Y组和C组。在Y组患者中，有男性26例，女性23例；其年龄为44～71岁，平均年龄为（58.42±6.53）岁；其病程为2～9年，平均病程为（5.47±2.47）年。在C组患者中，有男性27例，女性22例；其年龄为46～73岁，平均年龄为（59.91±6.71）岁；其病程为2～8年，平均病程为（5.20±2.31）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对Y组患者进行优质护理，对C组患者进行健康宣教、病情监测等常规护理[1]。进行优质护理的方法如下。

1.2.1 进行心理护理 进行血液透析治疗是一个漫长的过程。在此过程中患者会承受巨大的心理压力和身体上的不适，因此极易出现不良情绪。为了缓解患者的不良情绪，护理人员多与其进行沟通，为其列举治疗效果较好的病例，耐心地回答患者提出的问题，缓解其心理压力，进而提高其战胜疾病的信心。

1.2.2 进行饮食指导和健康教育 在对患者进行血液透析治疗前，护理人员指导其补充身体所需的蛋白质，控制其每日的饮水量及对钠和钾的摄入量[2]。护理人员对患者进行有针对性的健康宣教，为其介绍进行血液透析治疗的方法和与糖尿病肾病相关的知识、注意事项，提高其对治疗的依从性。

1.2.3 预防进行血液透析治疗相关并发症的护理 护理人员指导患者少喝水，以防其发生水肿；为了预防患者出现低血压，护理人员遵医嘱为其降低进行体外循环的血流量；为了预防患者出现高血压，护理人员遵医嘱为其使用低钠序贯法进行血液透析治疗，并为其使用降压药进行治疗；为了预防患者的眼底出血，护理人员遵医嘱在进行血液透析治疗期间不为其使用肝素进行治疗；为了预防患者发生肺部感染，护理人员在对患者进行护理的过程中严格遵循无菌操作，定期对透析室进行消毒、通风。患者一旦发生肺部感染，护理人员遵医嘱为其使用合适的抗生素进行治疗[3]。在对糖尿病肾病患者进行血液透析治疗期间，护理人员除了要观察其是否出现进行血液透析治疗的相关并发症，还要密切观察其面色、精神状态，主动询问其感受，保护其血管通路，确保其穿刺部位的皮肤干燥、清洁[4]。

1.3 观察指标及护理满意度评定标准

1）观察、记录两组患者进行血液透析治疗相关并发症（低血压、高血压、眼底出血、肺部感染）的发生情况。2）为患者发放调查问卷，调查其对护理的满意度。该调查问卷中包括非常满意、满意、不满意三个选项。总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

Y组患者进行血液透析治疗相关并发症的总发生率低于C组患者（P＜0.05），详见表1。Y组患者对护理的总满意率高于C组患者（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者进行血液透析治疗相关并发症总发生率的比较

表2 两组患者对护理总满意率的比较

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病较为常见的并发症。此病患者多为中老年人[5]。据调查，目前，糖尿病肾病已经成为诱发慢性肾衰竭的第二位原因。遗传因素、高血糖引起的代谢异常、肾脏的血流动力学指标出现异常、血管活性物质的代谢出现异常、患有高血压都是诱发糖尿病肾病的危险因素。

糖尿病肾病患者机体的代谢功能会出现不同程度的紊乱，其病情一旦发展成为肾衰竭，对其进行治疗的难度要大于由其他肾脏疾病引发肾衰竭的患者。血液透析疗法是临床上治疗糖尿病肾病的常用方法。进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者易出现高血压、低血压、眼底出血、肺部感染等并发症[6]。研究发现，对进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施优质护理的效果不错，可有效地降低其进行血液透析治疗相关并发症的发生率，缓解其负面情绪，使其能够以积极的心态面对治疗。

本次研究的结果证实，对进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施优质护理的效果较为理想。

[1]梁引弟.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].当代医学,2013, 17(18):131-132.

[2]陈洁,孔国美,陈萍,等.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代医生,2013,22(24):102-105.

[3]王金莲.糖尿病合并肾病血液透析患者的护理措施及效果[J].中国现代药物应用,2016, 19(6):213-214.

[4]宋鹏娟,尹保奇.对糖尿病合并肾病血液透析患者实施舒适护理的临床疗效观察[J].当代护士(上旬刊),2016,21(2):10-11.

[5]郭俊云.舒适护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,37(39):194.

[6]张丽薇.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].糖尿病新世界,2015,15(1):182.

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]2095-7629-（2017）21-0270-02