动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果研究

许桂善

（吉林省和龙市人民医院血透室，吉林 和龙 133500）

优质护理服务作为一种应用广泛的护理模式，具有较好的护理效果。此次研究选取了我院收治的84例动静脉内瘘术后血透患者作为研究对象，对实验组中42例患者实施了优质护理服务，不但使护理满意度得到提高，同时降低了并发症发生率，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年12月我院收治的动静脉内瘘术后的血透患者84例作为研究对象，采用随机法将其分为对照组和实验组，各42例。其中，实验组男24例，女18例，年龄25～73岁，平均年龄（51.51±7.11）岁，有23例患者原发病为慢性肾炎，7例患者原发病为糖尿病肾病，4例患者原发病为高血压肾病，4例患者原发病为多囊肾，其他原发病患者有4例；对照组男25例，女17例，年龄26～72岁，平均年龄（50.92±6.92）岁，有24例患者原发病为慢性肾炎，5例患者原发病为糖尿病肾病，7例患者原发病为高血压肾病，3例患者原发病为多囊肾，其他原发病患者有3例。两组患者一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统护理，严密监测患者的各项基本情况。实验组实施优质护理服务，具体措施如下：（1）营造良好环境。保证血液透析室内环境的舒适、整洁和安静，让患者对血透室的治疗环境进行充分的了解，护理人员要保持亲切的态度，和患者之间多多交流，促进护患关系，护理动作要轻柔，让患者感受到护理人员的关护。（2）观察病情。护理人员要严密观察和监测患者的血透情况以及末梢血管情况。对患者的胸闷、心悸以及呼吸困难等情况要重点关注，对包扎不要过紧，不要在患者造瘘侧进行输液和抽血。常规使用抗凝药物、活血药物以及抗生素，对不良性反应进行监测[1-2]。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症发生率和护理满意度进行对比，采用自评量表对护理满意度进行调查统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率

实验组中，局部肿胀患者为1例，感染和闭塞患者均为0例，穿刺处渗血为1例，并发症发生率为4.76%，对照组中，局部肿胀患者为4例，感染患者为2例，闭塞患者为1例，穿刺处渗血患者为4例，并发症发生率为26.19%，实验组和对照组并发症发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

实验组中护理满意度为不满意、满意、很满意的患者分别为1例、3例、38例，护理满意度为97.62%，对照组中护理满意度为不满意、满意、很满意的患者分别为8例、10例、24例，护理满意度为80.95%，实验组和对照组患者护理满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在终末期肾病患者的治疗过程中，通常采用血液透析进行肾脏替代治疗的方式，为了能够保证透析能够顺利的进行，需要建立和保持血管通路的畅通，动静脉内瘘作为血液透析患者非常关键的血管通路，其功能的良好性对血液透析的状况有着重要的影响。此次研究中，实施优质护理的实验组并发症发生率（4.76%）和护理满意度（97.62%）明显优于对照组（26.19%，80.95%）。

综上所述，在动静脉内瘘术后血透患者的护理过程中，应用优质护理服务能够明显提升护理满意度，降低并发症发生率，具有较大的临床推广价值。