脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果

武艳丽，李 湘

（1．青岛市即墨区鳌山卫中心卫生院，山东 青岛 266200；2．青岛市即墨区丰城卫生院，山东 青岛 266200）

心肌缺血主要是指心脏血液灌注明显减少，从而心脏不能得到充足的氧气，心肌能力代谢异常，心脏不能正常工作[1]。因冠状动脉粥样硬化因素引起的冠脉狭窄或闭塞是导致心肌缺血的主要因素。在本次研究中对脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月～2018年2月收治急性脑梗死合并心肌缺血患者60例，入组后利用随机分组的形式将其分为对照组与实验组。对照组30例，男16例，女14例，年龄62～74岁，平均（68.0±8.5）岁；实验组30例，男18例，女12例，年龄62～76岁，平均（69.0±8.7）岁。将两组患者研究资料纳入统计学软件中进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用西医治疗手段：给予降血脂、抗血小板等常规治疗，治疗时间为12个星期；在此基础上实验组患者口服脑心通胶囊，每次服用四粒，一天服用三次，治疗时间为12个星期。

1.3 观察指标

①判定标准[2]：有效：在治疗后患者心电图缺血性ST段彻底恢复正常；进步：在治疗后患者心电图缺血性ST段有所回升（0.05 mV），但是没有恢复正常；无效：在治疗后患者心电图没有变化，甚至加重。②观察指标：对治疗前两组患者神经功能缺损评分进行比较。

1.4 统计学方法

将研究所得各项数据纳入SPSS 19.0统计学软件中进行对比分析，将计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，数据差异有意义以P＜0.05为标准。

2 结 果

对照组患者有效率为33.3%（10例），进步率为40.0%（12例），无效率为26.7%（8例），治疗总有效率为73.3%（22例）；实验组患者有效率为66.7%（20例），进步率为30.0%（9例），无效率为3.3%（1例），治疗总有效率为96.7%（29例）。实验组患者治疗效果高于对照组患者，组间比较；差异有统计学意义（x2=6.405，P＜0.05）。

2.2 治疗前两组患者神经功能缺损评分的比较

治疗前对照组与实验组患者神经功能缺损评分分别为18.4±3.7分与18.2±3.5分；治疗后对照组与实验组患者神经功能缺损评分分别为7.6±1.9分与4.2±1.1分。在治疗前两组患者神经功能缺损评分没有差异，差异无统计学意义（t=0.175，P＞0.05）；在治疗后实验组患者神经功能缺损评分均比对照组患者好；差异有统计学意义（t=6.925，P＜0.05）。

3 讨 论

中医认为急性脑梗死合并心肌缺血的发病因素为气虚血滞、脉络瘀阻，在发病后患者发生半身不遂等临床症状，在治疗急性脑梗死合并心肌缺血时中医以益气活血、化瘀通络为主[3]。

经研究证实，采取脑心通胶囊联合西药的治疗效果较为理想，改善了患者神经功能缺损评分。脑心通胶囊具有以下优势：①经内皮细胞一氧化氮的合成与释放对内皮素或一氧化氮比值产生调节的功效，进而保护了血管内皮细胞；②具有扩张血管、降低血液黏度的效果，更是对心肌缺血部位的侧肢循环及组织供血进行改善；③抑制了血小板的聚集及抗自由基，改善了微循环。

总之，脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血的效果较为理想，值得广泛使用。