连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭疗效比较

吕立华+赖细女+董一民+刘镇

摘 要 目的：比较连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭患者的疗效。方法：收集2015年2月—2017年2月收治的肾功能衰竭患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。對照组采用间歇性血液透析治疗，观察组采用连续性血液透析治疗，两组均治疗15 d。观察两组患者的治疗效果。结果：治疗前，观察组心率、血肌酐含量和血尿素氮含量分别为（96.7±11.53）min、（731.23±46.27）μmol/L和（29.13±8.14）mmol/L，治疗后分别为（72.13±7.48）min、（275.9±34.15）μmol/L和（11.32±4.10）mmol/L，较治疗前显著改善（P<0.05）。对照组治疗后的心率、血肌酐含量和血尿素氮含量分别为（84.23±8.56）min、（389.4±57.38）μmol/L和（18.69±3.48）mmol/L，与观察组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：连续性血液透析治疗效果更佳，值得临床推广应用。

关键词 肾功能衰竭；血液透析；连续性；间歇性

中图分类号：R459.5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）24-0024-02

Comparison of effects between continuous and intermittent hemodialysis in the treatment of renal failure

LV Lihua， LAI Xinv， DONG Yimin， LIU Zhen

（Nephrology Department of Xingang Central Hospital， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To compare the effects of continuous and intermittent hemodialysis in the treatment of renal failure. Methods： A total of 60 patients with renal failure admitted from February 2015 to February 2017 were collected， and randomly divided into an observation group and a control group with 30 cases each. The control group was treated with intermittent hemodialysis， the observation group was treated with continuous hemodialysis， and the two groups were treated for 15 days. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results： Before treatment， the heart rate， serum creatinine content and blood urea nitrogen content in the observation group were （96.7±11.53） min， （731.23±46.27） μmol/L and（29.13±8.14） mmol/L， respectively， after treatment those were （72.13±7.48） min， （275.9±34.15） μmol/L and （11.32±4.10） mmol/ L， which were significantly improved compared with before treatment （P<0.05）. The heart rate， serum creatinine content and blood urea nitrogen content in the control group were （84.23± 8.56） min， （389.4±57.38） μmol/L， and （18.69±3.48） mmol/L， and compared with the observation group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The effect of continuous hemodialysis treatment is better， and it is worthy of clinical application.

KEYWORDS renal failure； hemodialysis； continuity； intermittence

肾功能衰竭是临床常见肾病，可由各种慢性肾脏疾病在后期导致[1-3]。目前，临床治疗肾功能衰竭主要采用连续性血液透析和间歇性血液透析，疗效各异[4-5]。本文报道连续性和间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月—2017年2月新余新钢中心医院肾内科收治的肾功能衰竭患者60例，用计算机随机分为观察组和对照组各30例。对照组中男19例，女11例，年龄22～67岁，平均（53.12±3.29）岁，药物中毒7例，急性肾炎11例，肾病综合征12例。观察组中男18例，女12例，年龄21～68岁，平均（54.13±4.17）岁，药物中毒6例，急性肾炎13例，肾病综合征11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。endprint

1.2 方法

两组患者入院后，均实施常规治疗，如原发疾病治疗、控制感染以及低钠治疗等。对照组采用间歇性血液透析治疗，用Prismaflex M 150 Set血液滤过器以及Prismaflex机器，通过静脉-血液滤过方式，在股静脉置管建立血管通路，血流量为150～200 ml/min，透析液量为1 000～1 600 ml，置换液量为800～1 800 ml/h，频率为1～2 h/次。透析开始时，1次/d，3～5次透析结束后，1～2次/周。观察组采用连续性血液透析治疗，所用仪器以及血液滤过方式同对照组，而血流量为100～150 ml/ min，透析液量为1 000～1 600 ml，置换液量为800～1 800 ml/h，置换成分为Cl- 100 mmol/L、HCO3- 1 mmol/L、K+ 2 mmol/L、Na+ 135 mmol/L、CA2+ 1.2 mmol/L、Mg2+ 0.5 mmol/L。选择低分子肝素钙作为抗凝剂，初次剂量为50～80 U/kg，之后保持每小时10～13 U/kg。两组血液透析治疗均为15 d。观察两组治疗前后心率（HR）和血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）浓度。

1.3 统计学分析

2 结果

治疗前，两组HR、Scr、BUN值差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组HR和Scr、BUN浓度较治疗前及对照组明显改善（P<0.05，表1）。

3 讨论

慢性肾功能衰竭是由于肾脏病变导致，而急性肾功能衰竭则是由于肾脏功能受损或肾脏血流供应不足等导致[6-8]。腎功能衰竭患者的特点为发病急、病情发展迅速，而及时采取措施进行治疗能改善患者的临床症状，从而达到有效控制病情的目的[9-10]。连续性血液透析治疗肾功能衰竭能维持细胞外渗透压平衡，保持稳定的血流动力学状态，疗效更佳[11-13]。本研究中，治疗后观察组HR和Scr、BUN浓度与治疗前及对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05），提示连续性血液透析治疗效果比间歇性血液透析更佳，值得临床推广应用。

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