慢性肺源性心脏病合并冠心病临床分析

古 钦

（柳州市柳东卫生院，广西 柳州 545000）

慢性肺源性心脏病与冠心病在心血管科当中十分常见，患病人群多以老年人为主，且这两类疾病常常会同时合并出现[1]。两种病症在临床上的症状表现往往会呈现出交叉、重叠现象，有着较为明显的复杂性特征，再加上患者在患病后病情发展迅速，有着较高的致死率，对患者的生命健康将会构成巨大威胁。因而，临床上针对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者采取及时有效有效的诊疗措施将至关重要。本文重点就对慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点展开了具体分析，并提出了一些具体的治疗措施，希望能够提供一些参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年4月我院所收治的110例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，将患者是否合并有冠心病分为观察组与对照组，所有患者在入院后均经临床诊断，符合于《实用肺脏病学》内有关慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断标准。观察组共56例，男37例，女19例；年龄53～84（61.7±7.6）岁；对照组共54例，男36例，女18例；年龄52～83（62.1±7.5）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

依据患者的病史、临床症状及心电图、X线片、超声心动图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查结果予以确诊。

1.2.2 治疗方法

对照组：对患者采取吸氧、抗感染措施，并依据症状表现实施化痰、解痉、平喘，纠正电解质紊乱，维持水及酸碱平衡，采取强心、利尿等治疗措施。观察组：在对照组的基础上采用硝酸脂类药物改善患者心脏负荷，给予多巴酚丁胺60 mg，与酚妥拉明10 mg加入到500 mL葡萄糖溶液中，行静脉滴注，1次/d。

1.3 观察指标与疗效评价标准

①记录两组患者的各项临床症状表现，主要包括呼吸困难、心肌梗死、左心室增大、心绞痛等。②评价两组患者的临床治疗效果。显效：静息状态下心电图恢复正常，可耐受基本日常活动；有效：ST段显著回升，但未恢复正常水平，日常活动可能会诱发不良反应；无效：ST段无明显改变甚至恶化[2]。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床症状对比

比较两组患者的临床症状表现，观察组患者在呼吸困难、心肌梗死、左心室增大、心绞痛等方面的人数比例明显大于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床症状比较 [n（%）]

2.2 两组患者的临床疗效比较

经临床治疗后，观察组显效34例，有效15例，无效7例，总有效率87.50%；对照组显效39例，有效13例，无效2例，总有效率96.30%。对比两组患者的组间疗效，对照组高于对照组，但差异无统计学意义（x2=2.832，P＞0.05）。

3 讨 论

慢性肺源性心脏病合并冠心病在临床上十分常见，且有相关研究指出，慢性肺源性心脏病患者多会存在一些冠心病易患因素[3]。本次研究结果表明，慢性肺源性心脏病合并冠心病大多会同时存在着心肌缺氧缺血现象，且患者会同时出现呼吸困难、心肌梗死、左心室增大、心绞痛等症状，这与单一性的慢性肺源性心脏病患者相比有明显差异（P＞0.05）。

综上所述，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者在临床上的症状表现与单一性慢性肺源性心脏病有明显差异，对患者采取及时有效的治疗措施均可达到较为满意的治疗效果。

[1] 何小君,罗贵全,邓学军,等.比索洛尔治疗冠心病合并肺源性心脏病心力衰竭的临床观察[J].实用医院临床杂志,2014,11(1):96-98.

[2] 岳和全.肺源性心脏病合并冠心病的临床疗效[J].中国药物经济学,2014,(z2):252,253.

[3] 李树刚.肺源性心脏病与冠心病老年患者的临床症状表现及心电图变化研究[J].中国社区医师,2017,33(22):115-116.