生长抑素联合香丹注射液应用于急性胰腺炎治疗的效果研究

熊超亮+吴裕文

【摘要】 目的：研究与分析生长抑素联合香丹注射液应用于急性胰腺炎治疗的效果。方法：选取本院2012年1月-2017年9月收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象，利用计算机将其随机分为对照组与观察组两组，每组各40例。对照组采用生长抑素常规治疗，观察组在此基础上采用香丹注射液联合治疗。比较分析两组相关指标如肌酐、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血尿素氮等变化以及治疗效果。结果：治疗前，两组肌酐、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血尿素氮等指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组肌酐、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血尿素氮等指标与对照组相比改善显著，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.0%明显高于与对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎患者的效果非常显著，既能有效改善患者各种症状减轻其痛苦，又能加速其病情恢复，因此值得临床应用推广。

【关键词】 生长抑素； 香丹注射液； 急性胰腺炎； 治疗效果

【Abstract】 Objective：To study and analysis the effect of somatostatin combined with Xiangdan injection used in the treatment of acute pancreatitis.Method：80 cases with acute pancreatitis in our hospital from January 2012 to September 2017 were selected as the research objects，they were randomly divided into the control group and the observation group，40 cases in each group.The control group was given somatostatin conventional treatment， on the basis of this the observation group was treated with Xiangdan injection.The related indicators such as creatinine， total bilirubin， alanine aminotransferase， blood urea nitrogen and other changes and the treatment effects of two groups were compared and analysed.Result：Before treatment，compared the serum creatinine，total bilirubin，alanine aminotransferase，blood urea nitrogen and other indicators of two groups，the differences were no statistically significant（P>0.05）.After treatment，the levels of serum creatinine，total bilirubin，alanine aminotransferase，blood urea nitrogen and other indicators in observation group were improved significantly compared with the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The effective rate of the observation group was 95.0% significantly higher than that of the control group 80.0%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Somatostatin combined with Xiangdan injection in the treatment of patients with acute pancreatitis，the effect is very significant，which can effectively improve the symptoms of patients and reduce the pain，accelerate the recovery period，so it is worthy of clinical application.

【Key words】 Somatostatin； Xiangdan injection； Acute pancreatitis； Therapeutic effect

First-authors address：Yichun Peoples Hospital，Yichun 336000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.34.032

臨床上急性胰腺炎属于常见病、多发病，该病症一旦发生，病情紧急，且死亡率较高。作为一种炎症性病变，急性胰腺炎是由于胰腺内胰酶受到多种因素的共同作用刺激而被激活后，自身胰腺组织发生病变，如出血、水肿、坏死或者被消化[1]，此类患者临床表现主要为恶心呕吐、发热、上腹部疼痛以及血胰酶水平升高等。如果不及时加以治疗，患者就会发生多种器官障碍，从而对其身体健康以及生命安全产生严重影响。而在治疗急性胰腺炎患者的过程中，生长抑素对于胰酶分泌具有良好的抑制作用，因而在治疗此类患者方面能取得一定疗效[2-3]。近些年，随着临床对急性胰腺炎研究的深入，有研究数据显示，采用香丹注射液治疗急性胰腺炎患者，能对机体微循环加以改善，因而能有效辅助治疗急性胰腺炎患者[4-5]。因此本文选取本院2012年1月-2017年9月收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象，利用计算机将其随机分为对照组与观察组两组，每组各40例，从而对生长抑素联合香丹注射液应用于急性胰腺炎治疗的效果进行研究与分析，现具体报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月-2017年9月收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象，利用计算机将其随机分为对照组与观察组两组，每组各40例。所有患者均符合《2015年日本肝胆胰外科学会指南：急性胰腺炎的管理》推荐意见的纳入标准[3]。排除标准：患者合并严重的恶性肿瘤、肝肾功能损害、心脑血管疾病、糖尿病、免疫系统和结缔组织疾病者。对照组男25例，女15例；年龄21～60岁，平均（42.32±3.58）岁。观察组男23例，女17例；年龄22～61岁，平均（43.53±4.07）岁。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 入院后，两组患者均接受综合治疗，即营养支持、禁食、抗生素、胃肠持续减压、抑酸治疗、纠正水电解质失衡等。基于此，对照组采用生长抑素常规治疗，剂量为250 μg/h，行静脉泵注。而在此基础上，观察组采用香丹注射液联合治疗，即在250 mL 0.9%氯化钠注射液中加入20 mL香丹注射液，均匀混合之后行静脉滴注，1次/d。

1.3 观察指标及评价标准 比较分析两组相关指标如肌酐、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血尿素氮等变化以及治疗效果。效果判定即治愈：经治疗后，患者各种临床症状如发热、腹痛腹胀、恶心呕吐等完全消失，病情完全得到控制，临床体征如压痛、腹部反跳痛、腹肌紧张等完全消失，检测血淀粉酶、尿淀粉酶、血钙等指标显示恢复正常，且肠鸣音异常完全消失；显效：经治疗后，患者各种临床症状如发热、腹痛腹胀、恶心呕吐等基本消失，病情明显获得控制，临床体征如压痛、腹部反跳痛、腹肌紧张等基本消失，检测血淀粉酶、尿淀粉酶、血钙等指标显示基本恢复正常，且肠鸣音异常基本消失；有效：经治疗后，患者各种临床症状如发热、腹痛腹胀、恶心呕吐等有所改善，病情好转，临床体征如压痛、腹部反跳痛、腹肌紧张等有所改善，检测血淀粉酶、尿淀粉酶、血钙等指标显示明显变化，且肠鸣音异常有所改善；无效：患者治疗后上述情况均未变化[6]。总有效=治愈+显效+无效。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS 22.0进行处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后相关指标对比 治疗前，两组肌酐、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血尿素氮等指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组肌酐、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血尿素氮等指标与对照组相比改善显著，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95.0%明显高于对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性胰腺炎具有复杂的发病机制，且多数学者认为该病症的发生与胰腺细胞坏死、炎症细胞因子过度释放、胰腺微循环障碍以及胰酶异常激活等存在一定关系。因此，急性胰腺炎治疗的关键在于逆转或阻碍自身消化胰腺组织进程、改善胰腺微循环、有效快速地对胰酶释放及活化加以抑制等[7-9]。在急性胰腺炎患者的临床治疗中，生长抑素是常用药物，其能有效抑制小肠、胰腺、胆囊等的分泌亢进，且能对释放血小板活化因子的过程加以抑制，并且能促进胰腺通畅引流，从而有效修复损伤胰腺[10-13]。香丹注射液是由降香、丹参中提取精制的中成药，又称之为复方丹参注射液，其功效在于活血化瘀[14-17]。已有研究表明，香丹注射液能降低血液黏稠度，抑制血小板聚集和活化，抑制氧自由基释放与生成，加速降解纤维蛋白原，从而对机体微循环起到显著的改善作用。另外其还能对细胞膜胰酶释放、磷脂酶A活化产生抑制，并增强胰腺血管内皮细胞功能，从而阻碍或者延缓胰腺病变。因此将上述两种药物联合应用于治疗急性胰腺炎，则能充分发挥出协同作用[18-20]。

本研究中，治疗前两组肌酐、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血尿素氮等指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组肌酐、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血尿素氮等指标与对照组相比改善显著，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为95.0%明显高于对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，生长抑素联合香丹注射液应用于急性胰腺炎治疗具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎患者的效果非常显著，既能有效改善患者各种症状减轻其痛苦，又能加速其病情恢复，因此值得临床应用推广。

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（收稿日期：2017-10-26） （本文编辑：周亚杰）endprint