为什么不抽烟喝酒，也会得脂肪肝

■中山大学附属第一医院消化内科主任医师 钟碧慧

今年40岁出头的张女士，一直都觉得自己挺健康的，平常很注重养生，经常给家里人炖补品和药膳汤水，还会劝自己的丈夫少应酬别抽烟喝酒。但是，在今年体检的时候，张女士和丈夫都被检查出了脂肪肝，而且张女士的脂肪肝竟然比她丈夫还要厉害点。这让张女士很是不解，自己既不抽烟也不喝酒，为什么还会得脂肪肝？

其实，张女士虽然不喝酒，但是她的身材已经隐藏着脂肪肝的特征——肥胖，腰腹部膨大，找不到腰在哪里。张女士一家人都喜欢吃肉不吃菜，顿顿饭都肉多菜少，而张女士工作是财务，平常都是久坐少动，周末在家也不爱做运动，导致这几年下来肥胖了不少，比她丈夫还要胖不少斤。

脂肪肝不难治疗和预防，难在很多人不重视脂肪肝的潜在危险因素，导致现在得脂肪肝的人数越来越多。除了吸烟喝酒，脂肪肝的危险因素还和肥胖、疾病有关，大多数单纯性脂肪肝患者都是“苹果体形”，早期治疗脂肪肝，部分脂肪肝病情可逆转，是可以让肝脏恢复健康的。

所谓的“苹果体形”，就是腰腹部膨大突出，下肢相对纤细，腰部基本被囤积脂肪弄得看不见了。其形成原因是不正确的饮食及缺乏运动所致，吃肉多、少运动的人往往都比较容易有苹果型身材。这些人不单单发生肝脏的脂肪变性，往往还合并有多种代谢紊乱，即我们常说的“五高”：血糖高、血脂高、尿酸高、血压高、体重增加，统称为“代谢综合征”。

脂肪肝须早发现早治疗

现代社会中，很多人喜肉少菜的饮食结构，加上上班族都久坐少动，导致脂肪肝在中年人群中成了一个常见病。早期脂肪肝对人体的危险似乎不大，但是如果不及时进行干预，那么后面可以引起多种并发症，甚至恶化成肝硬化。因此，对于脂肪肝一定要强调“早发现早治疗”的原则。

对于没有合并代谢紊乱的单纯性脂肪，只进行基础治疗即可。基础治疗中最简单的方式就是减重、饮食和运动。通过减少能量摄入、增加消耗，可以让体重有效降低。对于轻微的脂肪肝，在没有合并代谢异常的情况下，如果通过饮食、运动等方法让体重减回到正常范围后，那么脂肪肝是能逆转的，大部分人可以从脂肪肝变回正常的健康肝脏。

补充：治疗脂肪肝别盲目运动

近年来，一些诸如“跑步半年把脂肪肝赶回去”之类的新闻，让不少人意识到运动疗法的好处，但是并非所有脂肪肝患者都可以用运动疗法来让病情逆转的。脂肪肝病人必须让专科医生评估，然后再看是否适合进行运动疗法。

下面几种人对于运动疗法要谨慎选择：转氨酶超过正常的三倍的患者，有心血管功能不全、心绞痛的患者，血糖波动较大、有严重并发症的糖尿病患者。