手术室护理对降低剖宫产术后感染发生率的效果

侯根翼

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563000）

剖宫产属于创伤性的手术，容易发生多类型的并发症，而手术后切口感染具有极高的发病率，在极大程度影响产妇康复[1]。据分析相关统计资料得知，导致剖宫产产妇手术后切口感染的危险因素较多，而通过针对性的措施进行预防护理，能明显的降低患者术后感染的发生率。本文对我院收治的剖宫产产妇分别实施常规护理、手术室护理，现将两种护理方法对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2015年12月～2017年12月收治的剖宫产产妇120例，最小年龄为18岁，最大年龄为35岁，中位年龄为（25.66±6.82）岁；孕周为36～41周，平均孕周为（39.25±5.12）周；初产妇为80例，经产妇为40例；所有产妇均为单胎头位，且存在剖宫产指征。将病历资料不全、精神疾病患者、凝血功能障碍、严重妊娠合并症、重要脏器严重功能不全、术前出现感染等产妇排除出本组研究之外。根据产妇护理方法的区别，以观察组、对照组区分，每组60例。观察组与对照组各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05），有临床可比性。

1.2 方法

对照组通过常规护理措施进行干预，观察组常规护理措施与对照组一致，并联合手术室护理措施进行干预，相关措施体现如下。

1.2.1术前护理

手术前需要完善手术室空气质量管理工作，每天手术前60min将空调净化系统开启，在开始手术后30min关闭，尽可能减少人员流动，对于每台手术的参观人数以及手术人数进行合理的安排[2]。巡回护士在手术前30min带领产妇到手术室，通过亲切和蔼的态度将手术配合要点告知产妇，使产妇担忧、紧张等负面心理得到明显缓解。等到患者进入手术室后，要立即构建静脉通道，并严格按照无菌操作要求进行导尿，开始麻醉后，帮助麻醉师取正确体位，并在患者身旁设立防护措施避免其跌落床下。器械护士需要充分的检查手物品，等到麻醉师麻醉之后方能拆包，促进无菌物品暴露在空气中的时间明显减少。

1.2.2术中护理

巡回护士需要对器械护士、手术者进行监督，要求其做到以下方面：第一，手术过程中严格监督自己或者他人是否出现违反无菌操作的情况；第二，手术过程中如果手套触碰到有菌区域或者破损，要马上更换，同时需要立即更换肘部污染位置或者前臂污染位置的手术衣；第三，手术期间要求维持无菌台、手术衣处于干燥清洁的状态内，防止出现水浸湿的情况；第四，一旦手术人员洗手后，则不能再用手臂碰触没有消毒的医疗物品。器械护士需要了解剖宫产的相关手术步骤，确保能准确、快速的完成手术器械的传递工作，促进手术配合质量明显提高，使伤口暴露于空气间的时间能明显缩短。器械护士以及巡回护士需要积极的协调配合，并认真清点手术器械，防止出现不必要时间耽搁的情况。同时，需要重视抗生素的正确使用，通常情况下，在切片前30min或者麻醉诱导期给予预防性用药，确保在出现感染之前，组织、血清中的药物浓度能够达到有效的状态。

1.2.3术后护理

麻醉师以及器械护士需要将产妇一同送回病房，并要求患者在术后6h后再进食，首次进食以流质饮食、清淡饮食为主，且还需要重视摄入高蛋白、高热量的饮食，促进自身抵抗力明显提高。另外，还需要加强会阴部护理干预，从根本上促进术后感染概率明显降低。

1.3 统计学分析

通过SPSS32.0统计学软件进行分析统计，以率（%）表示计数数据，以卡方检验，组间数据对比差异明显，以P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组切口感染发生率

对照组中10例出现切口感染，发生率为16.66%，观察组中2例出现切口感染，发生率为3.33%，观察组切口感染发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理满意率

观察组非常满意30例，基本满意28例，不满意2例，满意率为96.66%，对照组中非常满意25例，基本满意24例，不满意11例，满意率为81.66%，观察组护理满意率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

据分析相关研究资料得知，相对于阴道分娩产妇来说，剖宫产术后感染发生率高5～10倍，因此，有效的预防术前术后感染以及掌握剖宫产指征，对降低术后感染有着非常积极的意义[3]。剖宫产产妇一旦出现感染症状，不但导致身体痛苦明显增加，还会导致患者经济负担明显加重，对患者术后康复产生严重的影响。所以，通过提高护士配合程度、使用皮肤保护膜、改进护士洗手方法、加强物品表面消毒、严格执行手术顺序、加强空气质量管理等手术室管理措施进行干预，可促进感染源明显减少，对切口受到细菌的侵入可明显阻断，促进产妇术后感染发生率明显降低。