腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果

张明明，高 芬

（吉林前卫医院，吉林 长春 130012）

前 言

现阶段，腹腔镜手术在直肠癌的治疗过程中得到了广泛应用，取得了良好的治疗成效，但由于在手术过程中需要充分暴露患者的直肠部位，加之手术时间较长的影响，容易导致患者的体温降低，加剧不良反应的发生概率。基于此，本研究探析了低体温护理在采用腹腔镜直肠癌术治疗患者过程中的应用价值，现阐述如下[1]：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于我院随机选取10例直肠癌手术患者作为研究样本，将其分为参照组和低体温护理组。参照组5例（男3例，女2例），年龄：23--72岁，平均年龄：35.28±0.45岁。低体温护理组5例（男2例，女3例），年龄：23-73岁，平均年龄：36.07±0.58岁。

1.2 方法

参照组：护理人员在手术前应确保手术器械充足，医疗设备处于正常工作状态，在术中做好医疗器械的传递工作，术后密切观察患者的生命体征，并加强对并发症的预防。

低体温护理组：护理人员应做好患者的心理护理工作，消除患者对直肠癌手术的恐惧感，确保腹腔镜及其他手术器械准备充分，并合理摆放，做好各种导管和引流管的准备工作，辅助患者调整舒适体位，并在术后对患者的腹腔进行冲洗和消毒，予以患者镇痛措施。在此基础上，应予以患者低体温护理措施，具体如下：

1.2.1体表加温

为了实现对患者体表温度下降速度过快的有效预防，护理人员应在不影响手术的前提下，尽量上调手术室的温度，尽量缩短患者的体表暴露时间，在手术床上设置电热毯，根据患者的主观感受对温度进行合理调整。

1.2.2灌洗液加温

在为直肠癌患者切除肿瘤后，应采用灌洗液对患处进行冲洗，实现对腹腔感染的有效预防。在此过程中，护理人员应对灌洗液进行加温处理，温度应保持在38℃左右为宜。同时，护理人员应采用恒温箱和加温仪适当加温静脉输液液体，以37℃为宜。

1.2.3二氧化碳气腹加温

由于对二氧化碳气腹进行加温处理，有利于降低人体的耗氧量。因此，护理人员在直肠癌术中应做好二氧化碳气腹的加温工作，缩短手术时间，防止癌细胞发生转移。

1.2.4呼吸机加温

针对使用呼吸机的直肠癌患者，护理人员为了避免患者吸入干燥空气，应对呼吸机进行适当加温，增加患者对氧气的吸入量，预防体温过度下降。

1.3 观察指标

观察两组患者不同时间段的鼻咽温度。

观察两组患者的寒战发生率、护理满意度和并发症发生率。

2 结 果

2.1 不同时段的鼻咽温度

通过对两组患者鼻咽部位在不同时段的温度进行统计发现，在手术开始前，参照组患者平均鼻咽温度为（36.27±0.41）℃，低体温护理组患者平均鼻咽温度为（36.05±0.38）℃，在分别予以患者护理干预措施30min后，低体温护理组患者的平均鼻咽温度为（36.59±0.36）℃，参照组患者的平均鼻咽温度为（35.76±0.21）℃，在手术完毕后，低体温护理组患者的平均鼻咽温度为（36.67±0.28）℃，参照组患者的平均鼻咽温度为（35.33±0.36）℃。

2.2寒战发生率、护理满意度和并发症发生率

参照组患者的寒战发生率为27.27%（9/33），护理满意度为76.67%（23/33），参照组患者的寒战发生率为3.03%（1/33），护理满意度为90.91%（30/33）。

3 讨 论

直肠癌是指发生于结肠和直肠交界处的肿瘤，是消化道肿瘤的常见类型之一。直肠癌的发病部位较低，经常被误诊为结肠癌。由于直肠癌的解剖关系较为复杂，若不能充分提升手术效果，会导致复发概率的增加，无法保障患者的生命安全。调查统计数据显示，我国直肠癌发病年龄主要集中在45岁左右人群，随着时间的推移，呈现轻龄化的发展趋势。现阶段，临床上在治疗直肠癌的过程中一般采用手术方法，但手术过程中受体表暴露面积过多的影响，容易产生体温过度降低的现象，因此，采用合理有效的低体温护理措施，具有重要的现实意义。

在直肠癌手术中，护理人员应对体温过低患者的体温变化情况进行实时监测，每30min对患者体温测量一次，直至体温恢复正常稳定状态。同时，护理人员应尽量确保环境温度的合理性，给予患者毛毯、棉被、热水袋等保暖措施，防止患者体热散失过快对手术效果造成的负面影响[2]。

4 结 论

综上所述，在直肠癌患者腹腔镜手术的过程中，应注重为患者做好保暖措施，合理设置手术室环境的温度，防止患者的体表温度散失过快可能产生的不良反应，提升患者的护理舒适度。