周围性面瘫急性期应用针灸治疗的效果研究

张苹

（成都市天府新区华阳社区卫生服务中心 四川 成都 610213）

周围性面瘫患者临床主要表现出面部表情肌功能障碍，临床应用针灸治疗效果较为理想[1]，本次研究中通过对比研究分析针灸介入治疗的最佳时间，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2015年2月-2017年7月收治的72例周围性面瘫患者作为研究对象，根据发病时间分为急性期组与恢复期组，各36例患者。所选72例研究对象发病均在3个月以内，经CT或MRI检查均确诊为周围性面瘫，排除了其他中枢神经系统疾病或外伤等因素引起的周围性面瘫。急性期组男性21例，女性15例；年龄17～58岁，平均（40.2±10.1）岁；发病7d内就诊实施针灸治疗；恢复期组男性22例，女性14例；年龄16～58岁，平均（39.6±10.2）岁；发病8～15d内就诊实施针灸治疗；两组除发病就诊介入治疗时期外，其他基础资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

急性期组选择患侧的头维穴、攒竹穴及丝竹空穴、四白穴、地仓穴、下关穴、承浆穴、牵正穴、双合谷等穴位进行针灸治疗。对患者面部穴位针灸治疗时针刺轻浅，直针深度控制在2～3mm，以平补平泻法。对恢复期患者治疗取穴与急性期组相同，进针深度深于急性期组，增加0.5～0.8mm进针深度，留针时间控制在30min。两组每个疗程治疗10次，连续治疗2个疗程后，记录两组治疗效果和痊愈时间。

1.3 观察指标

根据相关标准将本次两组治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效；痊愈：患者患侧面部表情肌运动自如，面如性体征已彻底消失；显效：患侧面部表情肌可以自如运动，但是患者面部症状和体征有明显的好转，患者眼睑的闭合功能也有明显的恢复；有效：患侧面部额纹消失或眼睑不能顺利闭合，鼻面沟消失，有口角歪斜等项有轻度的恢复；无效：症状未见改善，体征未见改变[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计，以χ2检验计数资料，以（±s）检验计量资料，以P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组治疗效果

急性期组治疗总有效率100%，恢复期组治疗总有效率100%，两组治疗效果均十分理想；急性期组痊愈率83.33%，恢复期组痊愈率61.11%，其中急性期组痊愈率明显高于恢复期组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗效果（n，%）

2.2 对比两组痊愈时间

急性期组痊愈时间（12.0±3.7）d比恢复期组（17.5±3.1）d短，t=5.8621,P=0.0154,两组对比差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

中医将面瘫发病归于正气亏耗和气虚卫外不固，因风寒、风邪入侵经络等原因，引起经脉的气血失和，而经筋失养，引起面部肌肉瘫痪。面瘫急性期时由于病位较浅，给予针灸治疗可以及时将外邪引出，将经络疏通，从而恢复气血，温养筋肉，减缓疾病的进展。西医认为面瘫早期是面神经缺血水肿和受到压迫，针灸治疗能减轻炎症的水肿和渗出，促进新陈代谢，使面神经与面肌受到得到改善[3]。可见，及早介入针灸治疗能减轻病情，促进疾病的临床恢复。面瘫急性期病在浅表，要控制取穴数量与针刺强度，减少取穴和过强的刺激，选择平补平泻，宁轻勿重，可以逐步引出外邪，避免过度刺激，使面神经水肿与炎症加重。治疗过程中，配合其他综合治疗措施也能帮助患者起到祛风散寒和疏通经络的效果，从而帮助患处消肿和止痛，以此保证临床治疗效果。本次研究结果，与他人研究相符[4]。可见，周围性面瘫急性期应用针灸治疗效果更为理想，为最佳介入治疗时机，值得推广应用。

[1]田小瑞.周围性面瘫60例分期针灸治疗临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,6（12）:21-22.

[2]黄志勇,阮慧红.分期针灸治疗周围性面瘫31例[J].针灸临床杂志，2012,16（09）:145-146.

[3]王鸿雁.中医针灸治疗周围性面瘫急性期临床研究[J].临床医药文献杂志,2014,1（14）:2664.

[4]王磊.急性期周围性面瘫温针灸治疗的临床效果观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28（1）:417-418.