比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值

赵超超

（广安市人民医院 四川 广安 638000）

冠心病是一组因冠脉硬化导致血管供血不足、心肌缺血缺氧的心血管疾病，常伴随心率失常等并发症，主要好发于中老年人群[1]。近年来，冠心病发病率持续上升，导致老年患者的死亡率也逐渐上升，已经引起了临床的关注。冠心病患者病程漫长，容易并发严重心脏疾病，死亡率高，预后较差。冠心病患者心律失常是冠心病一种常见并发症，易导致组织供氧能力减弱、供血不足，心肌细胞缺氧，不能正常运作，严重影响中老年人生活、威胁其生命安全[2]。因此，尽早给予有效的诊治措施对患者的预后有积极作用。本文就动态、常规心电图对冠心病患者心律失常的诊断价值进行比较，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选用我院2016年2月-2017年2月收治的84例冠心病患者作为观察对象，根据不同检测方法将患者分为观察组、参照组各42例。观察组男26例，女16例；患者年龄45～68岁，平均（52.4±5.6）岁；病程2～10年，平均（4.2±2.4）年。参照组中男20例，女22例；患者年龄48～72岁，平均（54.6±6.4）岁；病程3～12年，平均（4.8±3.6）年。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。所有患者均了解实验目的，签署知情同意书。

1.2 诊断方法

参照组采用常规心电图检测。采用NEC-3321型十二导联心电图机进行常规心电图检测，保证安静、无干扰、基线平稳、图像明晰的环境下，引导患者保持放松呈平卧状态，在静息状态下进行检测。

观察组采用动态心电图检测。采用惠普动态心电图机进行24h全程监测，记录分析24h患者活动、情绪、症状的变化，记录结束后交分析单元分析、编辑、诊断及打印。

1.3 诊断标准

阳性诊断标准：以基线为标准，通过患者心律情况、发作时间、发作症状等情况来诊断，分析心率失常的节奏、频率等数据。阳性率=阳性检测结果/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.00处理，（%）表示计数资料，组间比较经χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

观察组、参照组阳性检测率分别为27（64.29%）、24（57.14%），无统计学意义（P＞0.05）；观察组短阵室上速、室性早搏成对、房性早搏成对、室性早搏二、三联律及房性早搏二、三联律的检出率显著高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心律失常检出结果比较[n（%）]

3.讨论

近年来，冠心病发病率持续增高，增加了心脏不良事件发生率，威胁患者的生命安全。冠心病发病机制主要与遗传、三高、肥胖、不良生活行为（吸烟酗酒、暴饮暴食、缺乏锻炼）等众多因素相关[3]。冠心病患者心律失常主要有心悸、心动过速/过缓、呼吸困难、倦怠、乏力、水肿等临床表现。该病早期无典型症状，且病情容易反复发作，治疗难度大。因此，尽早明确诊断，选择无创、敏感性强的诊断方法对减轻患者痛苦，防止出现严重并发症具有积极作用。心电图检查属于无创诊断方法，操作简单、准确性高，是临床心血管疾病的主要方法。常规心电图检测技术成熟、成本低、使用广泛，但只能检测到患者静息状态下2～3分钟的心电信号，对突发性、阵发性症状不能起到检测作用，容易漏诊。而动态心电图能够准确捕捉阵发性心律失常、心动过速、早搏等，并记录它们发生的时间、数量、分布状态，能够进行24h密切关注患者心电图形，准确检测处心律不齐患者临床症状，记录结束后交分析单元分析、编辑、诊断及打印，检出率高且准确。经过研究得出，观察组、参照组阳性检测率分别为27（64.29%）、24（57.14%），无统计学意义（P＜0.05）；观察组短阵室上速、室性早搏成对、房性早搏成对、室性早搏二、三联律及房性早搏二、三联律的检出率显著高于参照组（P＜0.05）。综上所述，较常规心电检测而言，动态心电图更能够直观了解心肌功能及运动情况，应用便捷，诊断准确率高，为冠心病患者心律失常早期诊治提供有效诊断依据。

[1]吴珺.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对比分析[J].中外医学研究,2017,15(3):59-60.

[2]张思雯.研究动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对比[J].中国保健营养,2017,27(6):63.

[3]冯丽.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].大家健康（中旬版）,2017,11(1):30-31.