研究序贯疗法和传统疗法在消化性溃疡治疗中的临床疗效及安全性

刘倩倩

（东海县人民医院消化内科 江苏 连云港 222300）

消化性溃疡是临床上发病率较高的消化系统疾病，该病症主要发生在十二指肠以及胃部。近年来随着人们饮食结构的改变以及生活节奏的加快，消化性溃疡发生几率有显著增加。引发消化性溃疡的原因较多，其中Hp感染是最为常见的原因。临床传统治疗主要以三联疗法为主，但治疗效果并不十分理想，较易引发种种不良反应，且复发率较高，故近年来序贯疗法逐渐在临床推广应用[1]。此次研究将在本院2015年2月-2017年5月间收治的消化性溃疡患者中选择58例进行此次研究的分组治疗，研究序贯疗法与传统疗法在消化性溃疡治疗中的治疗效果及使用安全性，现将结果作下述分析。

1.资料和方法

1.1 病例资料

在本院2015年2月-2017年5月间收治的消化性溃疡患者中选择58例进行此次研究的分组治疗，依据信封法分组，对照组采取传统疗法治疗，观察组则实施序贯疗法，各29例。对照组：男性17例，女性12例。患者年龄：19～63岁，平均年龄为（41.3±2.7）岁。其中10例为十二指肠溃疡，9例为胃溃疡，10例为十二指肠复合溃疡。观察组：男性18例，女性11例。患者年龄：19～61岁，平均年龄为（41.2±2.8）岁。其中11例为十二指肠溃疡，10例为胃溃疡，8例为十二指肠复合溃疡。对两组基础资料进行比较，差异不显著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

对照组：采取传统疗法进行治疗，主要使用药物及用法用量如下：雷贝拉唑钠肠溶片（生产厂家：江苏豪森药业有限公司；批准文号：国药准字H20020330），每次1片（10mg/次），1日2次，口服给药。克拉霉素缓释片（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：H20031041），每次1片（500mg/次），1日1次，口服给药。阿莫西林（生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司；批准文号：国药准字：H19993034），每片0.25g，每次4片（1.0g/次），1日2次，连续治疗10d。

观察组：采取序贯疗法进行治疗，先使用雷贝拉唑钠肠溶片以及阿莫西林进行治疗，用药量分别为10mg及1.0g，1日2次，连续使用5d。之后使用雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素缓释片以及甲硝唑片（生产厂家：华中药业股份有限公司；批准文号：国药准字H42020388）进行治疗，用药量分别为10mg、500mg、400mg。1日2次，连续使用5d。

1.3 疗效评价标准[2]

治疗后患者溃疡消失，临床症状及体征基本消失则为治愈。治疗后溃疡面有所减少，但仍有炎症，临床症状得到显著缓解则为有效。未达到上述标准或病情有所加重则为无效。显效＋有效=总有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行研究各项数据间的对比，计数资料实施卡方检验，计量资料实施t检验，P＜0.05则表示统计学差异显著。

2.结果

2.1 两组治疗效果的比较

观察组治疗后显示总有效率为96.6%，显著高于对照组（P＜0.05），详细对比结果见表1。

表1 两组治疗效果的比较

2.2 两组不良反应发生几率的比较

与对照组比较，观察组患者的不良反应发生几率明显降低（P＜0.05），详细对比见表2。

表2 两组不良反应发生几率的比较

3.讨论

消化性溃疡临床发病率较高，该病症的发生与消化道黏膜损害、胃酸分泌以及幽门螺杆菌感染等存在较大关系。因此临床对消化性溃疡的治疗多以抑酸、清除幽门螺杆菌为主。以往临床多采取三联疗法，克拉霉素、雷贝拉唑、阿莫西林等是常用联用方案。该方案虽可有效改善患者的临床症状，但药物浓度较低，耐药率相对较高，较易导致患者出现种种不良反应，预后康复效果较差，极易出现复发情况。近年来随着临床医疗水平的不断提高，序贯疗法得以在消化性溃疡的治疗中推广应用，与传统疗法性比较，序贯疗法是采用阶段治疗的方法，第一阶段对患者使用质子泵抑制剂联合阿莫西林进行治疗，第二阶段则可使用质子泵抑制剂、克拉霉素以及甲硝唑进行治疗，质子泵抑制剂的应用有助于抑制胃酸分泌，避免抗菌药物在尾部降解，有助于提高药物浓度，促进克拉霉素以及阿莫西林的应用效果，从而提高幽门螺杆菌消除率，改善患者临床症状，促进溃疡面的愈合[3]。在此次研究中观察组患者的治疗总有效率为96.6%明显高于对照组，对比两组不良反应发生几率则提示观察组有明显降低。此次研究结果证明序贯疗法的应用有助于提高消化性溃疡的治疗效果，且使用安全。

综上所述，在消化性溃疡临床治疗工作中使用序贯疗法可得到更为显著的治疗效果，且安全性更高，因此值得在临床加以推广。

【参考资料】

[1]徐伟东,商丽.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析[J].河北医学,2012,18(1):89-90.

[2]席大勇,贾秋芳,缪连生.传统三联疗法与序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析[J].中国初级卫生保健,2016,30(12):77-78.

[3]陈林才.序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效对比分析[J].医学理论与实践,2015,28(10):1326-1328.