探讨双排螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值

罗坤

（巴中市南江县仁济医院 四川 巴中 636630）

引言

结肠癌属于胃肠道疾病中最为常见类型，其诱发因素较为复杂，且病症早期不存在有明显临床症状，很难在早期进行确诊。多数患者均在晚期才能得到确诊，结合统计可知，中年群体为该症主要病发人群。为将该症对患者健康造成的损伤控制在最小，必须要做到尽早诊断[1]。当前，采用双排螺旋CT对该部分患者进行诊断已在临床得到推广。本次我院就针对该诊断方案的实际效果加以分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本院于2013年1月至2017年3月所接收的结肠癌患者中随机抽选82例作为研究样本，参照盲选原则选取组内41例，给予腹部彩超检测，视为对照组，另41例则采用双排螺旋CT检测，为观察组。两组患者不存在有显著差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

观察组在本次研究中给予双排CT检查，在检查前1天指导患者进食流体类使用，并在检查前夜对患者使用浓度为50%硫酸镁容易50g，指导患者多饮水。于检测前，需确保灌肠清洁。当患者存在有口干情况时，则将800 ml温水注入到肛门中，开始进行扫描。在检测中，需指导患者保持仰卧位，主要对患者耻骨与膈顶部间部位进行扫描。检测中，需将扫描电压设定为120kV，对应电流设定为260mA，层厚设定为5mm。所有扫描影像均进行MPR处理。对照组在本次检测中，则给多普勒超声检测，将探头频率设定为8.0MHz，指导患者在检测前20h内不得进食，并结合患者实际情况进行导泻，采用温开水对患者进行结肠灌注。后续检测方式按照常规流程进行。

1.3 观察指标[2]

针对两种检测方式下，结肠癌检测阳性率、淋巴结转移情况以及病灶查出率进行统计。

1.4 统计学方法

本次研究中与两组患者有关数据均采用SPSS 19.0进行处理。

2.结果

结果对比可知，两组患者在癌检出率方面不存在有显著差异（P＞0.05），无统计学意义。而在病灶检出率以及淋巴结转移方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义，详见下表1。

表1 两组患者检测情况分析[n（%）]

3.讨论

结肠癌属于临床最常见的肿瘤类型之一，在我国一直存在有较高的病发率，结合我院近几年接诊情况可知，该症在我国的临床病发率呈现出持续上升的趋势。结合临床经验可知，诱发结肠癌因素存在于多个层面，肠道慢性炎症、结肠腺瘤以及长期食用高脂肪性食物等均属于该症诱发因素。该症存在有一定隐匿性，且发展速度较慢，在病发早期，多数患者不存在有任何不适感。而但患者主诉存在有明显不适感时，多以达到晚期[3]。

临床用于该症的诊断方式较多，螺旋CT、彩超以及钡餐造影等均存在有较高的使用率。钡餐造影仅能对病变粘膜表面情况进行统计，而无法对肠壁情况进行显示。多普勒彩超因操作简单、费用低等方面优势，在临床存在有较高的使用率，而结合实际可知该检测方式在检测2cm以上病灶部位时，检测准确性较低。且针对部分疑似患者，需要借助显像液或者温开水等对患者实施结肠灌注，操作较为复发。同时，若患者腹部脂肪层较厚，同样会影响超声诊断的准确性。多排螺旋CT在诊断结肠癌中则存在有多种优势，因其具备较高的分辨率，可对肠壁粘膜以及肠壁情况进行准确检测，同时在三维重建技术的帮助下，可使得患者病变部位结构特点极为清晰的呈现于医生眼前，便于医生对患者病症情况进行准确评估。

在本次研究中，我院就采用对比检查的方式，将多普勒超声检查以及双排螺旋CT运用于41例结肠癌患者的诊断过程中，结合检测结果可以发现，两种检测方式在结肠癌检测阳性率上不存在有显著差异，而在病灶检出率以及淋巴结转移方面，双排螺旋CT则存在有显著优势，由此可见该检测方式在诊断结肠癌中的有效性，能帮助该部分患者尽快得到确诊，提升诊治效率。

[1]莫增媚,徐莉萍.双排螺旋CT成像在结肠癌诊断中的临床意义[J].现代诊断与治疗,2013,13(9):2094-2095.

[2]秦兴枝.双排螺旋CT成像在结肠癌诊断中的价值评价[J].基层医学论坛,2015,53(10):1373-1374.

[3]王学宁.双排螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中的应用价值[J].医疗装备,2015,14(12):32-32,33.