CT在结肠癌术前诊断及术后复发的应用临床价值

文建昌

（广元市第二人民医院 四川 广元 628017）

结肠癌是临床上常见的一种消化道癌症，其恶性程度较高，在中老年人群中较为多发，其发病率和病死率较高，对患者的生命存在较大的威胁。由于癌症对患者的影响较大，因此应尽早确诊和治疗，有利于提高治疗的效果和预后，而在临床诊断中，CT是常见的一种诊断方式，可以有效判断其疾病，使得临床能够尽早选择较好的方式治疗。本文就结肠癌用CT诊断，对其临床价值进行分析，现将具体内容总结如下。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选择自2015年4月-2017年7月的65例结肠癌的患者，其中男女分别为32例，33例，年龄59～82岁，平均年龄（68.5±2.5）岁，病程3～6个月，平均病程（3.5±0.5）个月；所有患者符合于结肠癌的诊断标准，均配合此次的研究。

1.2 方法

对所选取患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均进行术前CT检查，告知患者术前1d口服番泻叶，多饮水，待排出大便呈清水或淡黄色、无粪渣达到肠道清洁，检查前12h禁食，患者取仰卧位，采用0.5cm的层厚，0.5cm的层距连续扫描，需要时局部薄层重建，然后将50～100ml的水溶性碘造影剂注入肠道内，然后进行增强扫描。术后6个月复查，取患者病变组织进行相应的处理，然后固定硬化将组织切成薄片，用显微镜进行检查[1]。同时，患者检查前7h禁食，口服33%的硫酸镁和清水清洗肠道，2h前灌肠，患者取仰卧位，用0.1cm的层厚，0.1cm的层距连续扫描，然后增强扫描。分期诊断标准：T分期为原发肿瘤、N分期为淋巴结转移、M分期为远期转移[2]。

1.3 观察指标

对CT的临床诊断价值进行分析

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0版本软件计算，计量资料以表示（t检验），计数资料以（%）表示（χ2检验），以SPSS 19.0版本软件计算，对本文数据有效性判断见P＜0.05。

2.结果

2.1 对结肠癌的术前诊断分析

诊断后，相比于病理手术结果，CT的诊断准确率也较高，差异不显著P＞0.05，如表1。

表1 对结肠癌术前诊断的分析[n（%）]

2.2 对术后复发率的诊断分析

诊断后，手术病理诊断发现，65例患者中复发的有25例，而CT诊断后其复发的有23例，数据对比差异不明显P＞0.05，如表2。

表2 对术后复发情况的诊断[n（%）]

2.3 对结肠癌的诊断分期进行分析

诊断后，相比于病理诊断，CT的分期诊断也较高，差异不明显P＞0.05，如表3。

表3 对结肠癌分期的诊断分析[n（%）]

3.讨论

结肠癌是临床上常见的一种消化道癌症，其恶性程度较高，具有较高的发病率和死亡率，对患者的日常生活存在较大的影响。结肠癌的病因较多，目前调查显示与环境、饮食、生活习惯和遗传等有着密切的关系。结肠癌是一种消耗性疾病，患者会出现贫血、消瘦、乏力、低热等表现，腹部进行触诊可与触及到包块，大多为粪块或肿瘤。对于癌症的治疗常常主张早发现、早治疗，从而显著提高预后和治疗效果，而良好的诊断是治疗前提，因此应选择较好的方式进行治疗。

临床上对于疾病的诊断方法较多，包括：B超、CT和MRI等，不同的诊断仪器适用的范围不同，诊断的疾病也不同。CT是临床上常见的一种诊断方式，对于结肠癌的患者使用CT诊断后，其诊断准确率为93.85%，对于疾病复发的诊断率为92%（23/25），与手术病理相比差异不明显P＞0.05。分析其原因为：通过常规CT扫描，了解患者基础的病情，同时可以注入造影剂进行增强扫描，从而有利于更清晰地了解其疾病，且诊断的结果较为准确，图像较为清晰，有利于医生进行疾病的判断。将CT扫描后的图像通过后期处理，清晰地显示患者的疾病，显示疾病的部位，有学者将结肠癌作为研究对象，研究组进行CT扫描，对照组进行病理切片检查，对术前进行诊断，其相关系数为0.848，术后复发率30.5%，而CT与病理切片的相关系数为0.863，对于疾病的诊断准确率较高，与本文研究结果相似。CT的诊断价值较高，但是CT的诊断也存在局限性，因此，对于不同范围内疾病应选择合适的诊断方法进行诊断，从而提高其诊断价值，有利于医生对疾病准确的判断和治疗，提高治疗的效果，降低对患者身体的影响，提高预后。

综上所述，结肠癌是一种恶性程度较高的癌症，致死率较高，给予CT诊断则可以显著提高其诊断的价值，有助于临床疾病的判断和治疗，同时对于术后复发的情况也具有较高的诊断价值，效果显著，值得临床推广。

[1]余建康.64排CT对结肠癌的术前诊断及术后复发评价的临床价值[J].中国卫生标准管理,2017,8(02):134-135.

[2]叶灿烽.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].医疗装备,2016,29(23):53-54.