研究中西医结合治疗肾阴虚2型糖尿病临床疗效

陈斯若

（四川长城肾病医院 四川 成都 610000）

2型糖尿病属于糖尿病当中发病率比较高的一种，同时也是一种内分泌异常的慢性疾病，发病者容易出现肿瘤事件或者心管事件等不良结局。根据相关统计显示，糖尿病发病率在全球范围内位居慢性疾病的第三名，在我国，糖尿病人群为1%。本研究选取2015年6月-2016年6月期间收治的100例肾阴虚2型糖尿病患者作为研究对象，分析中西医结合方式的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月-2016年12月期间收治的100例肾阴虚2型糖尿病患者作为研究对象，将患者结合组和对照组各50例。患者年龄在35～68岁之间，平均年龄为（42±3.2）岁。患者中男性有55例，女性45例。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

先对两组患者针对糖尿病知识进行健康宣教，根据患者不同年龄和体质等，为患者制定相应的饮食习惯和运动计划[1]。在为患者实施治疗的前10d，患者停止服用任何降糖药物，为两组患者服用二甲双胍片，每次服用250mg，每天服用三次。在此基础上，结合中医辨证施治治疗，主要是滋阴补肾、益气生津方药，方药组成：熟地黄30～50g，牡丹皮15g，山茱萸15～20g，枸杞子10～20g，女贞子15、旱莲草15、五味子15、丹参10g，黄芪20g，黄精20、山药20～30g，茯苓12～25g，知母10g，泽泻10g，葛根15～35g，麦冬10g。根据患者病情变化随证加减，水煎，每天早中晚温服，每次服用150ml，1剂/d。两组患者用药时间均为两个月。

1.3 评价指标

治疗效果：

显效： 患者主要症状完全消失，减分率在70%以上。有效：患者症状得到明显改善，降低率在30%～70%之间。无效：患者临床症状未得到明显改善，降低分数在30%以下[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.2软件行统计学分析， 计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择（±s）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对两组患者治疗有效率进行对比，结果显示，结合组50例患者中，有38例治疗有效，有效率为76%，12例无效，无效率为24%。对照组50例患者中18例有效，总有效率为36%，剩余32例无效，无效率为64%。经对比，两组患者差异显著，具有差异统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

对两组患者FPG、P2hPC、HbAlc进行对比，结果显示，经过治疗之后，两组患者FPG、P2hPC、HbAlc和治疗前相比均得到下降，存在差异统计学意义（P＜0.05），结合组下降程度要高于对照组，具备差异统计学意义（P＜0.05），具体情况如表2所示。

表2 两组患者FPG、P2hPC、HbAlc对比（±s，n=50）

表2 两组患者FPG、P2hPC、HbAlc对比（±s，n=50）

组别 时间 FPG P2hPC HbAlc结合组 治疗前 12.35±2.32 16.78±1.54 10.54±2.10治疗后 7.56±0.98 8.79±3.41 7.54±1.20对照组 治疗前 12.54±3.45 16.47±1.23 10.10±1.23治疗后 8.98±2.54 11.01±2.34 8.44±1.25

3.讨论

2型糖尿病属于一种慢性代谢性疾病，中医的范畴为“消渴”这一疾病的治疗难度较大，单纯使用西医或者单纯使用中医进行治疗，均难以达到显著效果。因此将中西医辩证的结合，通过中药多途径、多环节和多靶点的治疗，才能有效低降血糖，与此同时，还能够促使患者对胰岛素抵抗得到改善[3]。只有这样才能够满足对糖尿病的治疗需求[4]。糖尿病在中医的病机是阴津亏损，燥热偏盛。虽然病变脏腑在肺、胃、肾，但其中最为关键的是肾。中医中肾是先天之本，而肾阴则是人身体中阴气之源[5]。

在西药治疗的基础上结合中医进行辩证施治，采用“滋阴补肾”、“益气生津”的治疗方法。药方当中，选用熟地黄、山茱萸、枸杞子、五味子、女贞子、旱莲草等，均能够起到滋养肾阴又降低血糖的效果。此外，黄芪、山药、黄精益气健脾又能提高免疫力，泽泻、茯苓利水渗湿、麦冬、五味子等，主要作用是滋阴润燥，生津止渴。本研究显示，中西结合，疗效显著经过治疗之后，两组患者FPG、P2hPC、HbAlc和治疗前相比均得到下降，存在差异统计学意义（P＜0.05），结合组下降程度要高于对照组，具备差异统计学意义（P＜0.05）。因此，值得在临床上进行深入研究并进一步推广。

[1]朱海波.中西医结合治疗老年高血压合并2型糖尿病临床研究[J].河南中医,2017,(01):77-79.

[2]张颖.中西医结合治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病60例疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016,(03):392-394+399.

[3]殷圆,刘维超,李国晖,廖加抱,温伟波.中西医结合治疗2型糖尿病合并痛风的临床疗效观察[J].云南中医中药杂志,2015,(11):24-25.

[4]贺蓉.中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化合并2型糖尿病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,(11):126-127.

[5]包艳春.中西医结合治疗老年高血压伴2型糖尿病临床疗效分析[J].亚太传统医药,2014,(08):64-65.