中药辩证论治晚期肝癌的有效性评估及分析

李东伦 张永强

（宜宾县人民医院 四川 宜宾 644600）

肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，患者早期无明显症状，中晚期手术治疗效果不佳。多数患者需选择非手术治疗方法[1]。目前，非手术方法包括中西医药物、放化疗和生物治疗等，本研究对中药辩证论治晚期肝癌的有效性进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月-2015年12月肝癌患者80例进行分组回顾分析。

中西疗法组患者男27例，女13例；41～81岁，年龄（56.34±6.13）岁。II期有13例，III有19例，IV期有8例。肿瘤直径3.5～15厘米，平均9.8厘米。

西医疗法组患者男28例，女12例；41～82岁，年龄（56.12±6.45）岁。II期有13例，III有20例，IV期有7例。肿瘤直径3.5～14.6厘米，平均9.7厘米。

两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

西医疗法组采用西医疗法治疗，均在上级医院完成肝动脉灌注化疗或伽玛刀治疗。

中西疗法组采用中西医结合疗法治疗。西医方法同西医疗法组，中医方剂组成：黄芪30g；党参、太子参15g；枸杞、当归9g；肉桂、茯苓、小茴香和乌药各6g；茵陈12g；大黄和栀子各9g。上述方剂加水煎煮，每天1剂，分两次温服，1个疗程1个月。

两组均治疗2个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者肝癌治疗效果；副作用发生率；用药前和用药2个疗程患者肝功能指标的差异。

显效：肿瘤完全消失；有效：肿瘤直径缩小一半以上；无效：达不到上述标准。肝癌治疗效果=显效、有效所占比例[2]。

1.4 统计学处理方法

SPSS 22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2.结果

2.1 两组患者肝癌治疗效果相比较

中西疗法组相较于西医疗法组肝癌治疗效果更高，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者肝癌治疗效果相比较[n（%）]

2.2 用药前和用药2个疗程肝功能指标相比较

用药前两组肝功能指标相似，P＞0.05；用药2个疗程中西疗法组相较于西医疗法组肝功能指标改善更显著，P＜0.05。如表2。

表2 用药前和用药2个疗程肝功能指标相比较（±s）

表2 用药前和用药2个疗程肝功能指标相比较（±s）

注：与用药前相比较，#表示P＜0.05；与西医疗法组用药2个疗程相比较，*表示P＜0.05

组别 时期 TBIL（umol/L） AST（U/L） ALT（U/L）中西疗法组 用药前 63.31±21.72 118.92±42.92 98.46±12.84 2个疗程 20.12±10.71#* 45.21±12.59#* 56.52±11.61#*西医疗法组 用药前 65.95±20.14 116.24±42.91 88.41±12.82 2个疗程 28.46±11.29# 87.14±12.94# 64.56±10.68#

2.3 两组患者副作用发生率相比较

中西疗法组相较于西医疗法组副作用发生率更少，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者副作用发生率相比较[n（%）]

3.讨论

近年来，随着放化疗和手术技术不断发展，肝癌近期疗效得到显著提升，但多数患者术后可复发。肝癌为祖国医学“黄疸”范畴，以气虚、肝郁脾虚、淤毒内阻为主要病机，治疗用遵循疏肝排毒和软坚散结、扶正补气的原则[3]。

在本研究中，中医药方剂有温肝行气、利湿散寒、扶正补气之功。方中黄芪可补气固表、利水退肿，扶正祛邪；党参和太子参可补气扶正。枸杞子和当归可温补肝脏；乌药和沉香可理气；茴香和肉桂温经散寒；茯苓可健脾利湿；栀子可清泻退黄，茵陈可清热利湿；大黄可通利大便，导热下行，诸药合用，可共奏去湿热和去淤毒、扶正补气之功[4]。

本研究中，西医疗法组采用西医疗法治疗，中西疗法组采用中西医结合疗法治疗。结果显示，中西疗法组相较于西医疗法组肝癌治疗效果更高，副作用发生率更少，用药2个疗程中西疗法组相较于西医疗法组肝功能指标改善更显著，说明中西医结合疗法治疗肝癌的有效性高，可有效改善患者症状和肝功能，延缓疾病进展，减轻单纯西医治疗的副作用，值得推广。

[1]刘同刚,宋荣强.中西医结合疗法治疗肝癌34例疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2013,8(9):927-929.

[2]车瑛琦,武辉宇.中西医结合疗法治疗肝癌60例疗效观察[J].中国保健营养,2015,25(14):337.

[3]汤钊猷.中西医结合治疗肝癌的思考[J].临床肝胆病杂志,2011,27(5):449-450.

[4]张定进,韦敏梅,王三虎等.保肝利水汤联合腹腔化疗治疗肝癌并发腹水临床研究[J].中国中医药信息杂志,2010,17(3):77-78.

[5]白广德,吴洁.中药联合射波刀治疗原发性肝癌25例临床研究[J].江苏中医药,2012,44(5):20-22.