探讨醋酸甲地孕酮在子宫内膜癌治疗中改善患者食欲和体质量的临床疗效

冯敏

（巴中市妇幼保健院 四川 巴中 636000）

常见的妇科恶性肿瘤之一就是子宫内膜癌，伴随医学技术的快速发展，子宫内膜癌确诊率也不断上升，而治疗子宫内膜癌的主要手段就是以手术联合手术后放化疗[1]。本次研究挑选2016年5月-2017年5月我院所收治孕雌两种激素为阳性的子宫内膜癌患者并挑选同时期孕雌两种激素为阳性的子宫内膜癌患者作为研究对象，实施醋酸甲地孕酮治疗手段，分析疗效。现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

挑选2016年5月-2017年5月我院所收治的孕雌两种激素为阳性的子宫内膜癌患者40例组成观察组，并挑选同时期孕雌两种激素为阳性的子宫内膜癌患者40例组成对照组。观察组年龄33～71岁，平均年龄（55.7±3.7）岁；对照组年龄30～70岁，平均年龄（53.3±4.1）岁。两组病人在年龄等一般资料上对比没有差异，具有可比性。

1.2 方法

两组病人接受手术前检查，检查雌激素与孕激素水平，确诊后全部行手术治疗，接受传统开腹手术治疗，检测腹腔中收集到的冲洗液，I期病人执行筋膜外切除全宫与双附件手术；其它病人实施如下手术治疗手段：切除子宫、高位结扎静脉、清扫盆腔与腹主动旁边的淋巴结；II期以上的病人接受放疗与化疗救治方法；采取“CAP”治疗方案，即：环磷酞胺+阿霉素+顺铂或卡铂；观察组病人增加醋酸甲地孕酮治疗手段，每天160mg剂量，连续实施12个月的治疗。

1.3 观察指标

比较两组病人的食欲变化状况、体质量缓解情况[2]、Karnofskyy评分[3]变化情况、不良反应出现情况。

Karnofskyy评分变化：经治疗，Karnofskyy评分增加大于10分，定为增加；经治疗，Karnofskyy评分增加小于10分，定为不变；经治疗，Karnofskyy评分减少超过10分，定为下降。

食欲改善：每天进食量变化作为评判标准，每天进食量增加超过100g，定为食欲得以增加；每天增加的进食量小于100g，定为食欲没有变化；每天减少进食量超过100g，定为食欲减退。

体质量改善：以12周之内病人体质量增加状况作为评判标准，体质量增加超过2.5kg，定为体质量增加；体质量变化不到2.5kg，定为体质量没有变化；体质量下降2.5kg，定为体质量减轻。

不良反应：放化疗，病人出现如下不良反应：呕吐、恶心、骨髓抑制。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验。计数资料用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组食欲与体质量改善状况

对比两组食欲、体质量改善状况，观察组各项指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表 1。

表1 比较两组食欲与体质量改善状况[n(%)]

2.2 对比两组Karnofskyy评分变化情况

对比两组Karnofskyy评分变化情况，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.226，P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组Karnofskyy评分变化情况[n(%)]

2.3 对比两组不良反应情况

对比两组不良反应情况，观察组呕吐、恶心2例，对照组呕吐4例、恶心3例；观察组的不良反应程度比对照组要轻，两组对比差异有统计学意义（χ2=5.263，P＜0.05）。

3.讨论

治疗子宫内膜癌主要以手术为主，配合采用放疗或化疗与孕激素治疗。孕激素是人工合成激素，运于激素敏感性肿瘤治疗当中，可以调节食欲与增加体重，推动蛋白同化，减轻因化疗药物所带给骨髓与胃肠道的毒副作用，让晚期癌症患者的生活质量与耐受化疗的能力得以提高[3]。

醋酸甲地孕酮本质上为孕激素合成衍生产品，促进蛋白同化就是它的功效，醋酸甲地孕酮可以增加厌食病人的食欲，提高对蛋白质、热量与钠的摄入量，保证氮的正平衡。相关实践研究发现,治疗子宫内膜癌时采用醋酸甲地孕酮，可以很好改善病人食欲状况，使得病人摄入更多如下物质：蛋白质、脂肪、热量，让病人体质量得到提高，对放疗、化疗所产生的不良反应起到调节作用[4]。

本次研究结果显示，对比两组食欲与体质量改善状况，观察组明显比对照组优；对比两组Karnofskyy评分变化情况，观察组明显比对照组优；对比两组不良反应情况，观察组的不良反应程度比对照组要轻。由此可见，醋酸甲地孕酮可以对子宫内膜癌病人的恶病质状态发挥明显调节作用，提升病人的生活质量。

综上所述，治疗子宫内膜癌术后病人时，在治疗手段中加入醋酸甲地孕酮,可以很好调节病人体质量与食欲情况，但在实施此治疗手段之前，需要对病人的雌激素与孕激素水平进行检测，从而确保病人收到良好的治疗效果。

[1]孙育红.探讨醋酸甲地孕酮在子宫内膜癌治疗中改善患者食欲和体质量的临床疗效[J].中国医药指南,2016,14(17):98-99.

[2]杨泽妹,黄守国.醋酸甲地孕酮改善子宫内膜癌患者生活质量的临床研究[J].中国临床医生,2014,42(2):58-59.