替米沙坦与硝苯地平联合用药在高血压治疗中的合理用药分析

罗学科

（龙泉驿区仁爱社区卫生服务中心 四川 成都 610100）

随着我国逐渐步入老龄化社会，高血压作为老年群体发病率较高的疾病，近年来患者数量增长明显[1]。高血压主要特征为动脉压升高，若不加以良好控制，则会慢慢诱发脑卒中和冠心病等危险性疾病，威胁患者的生命安全。当前临床控制高血压疾病发展的有效方法为药物治疗，但传统单药治疗方式效果不佳，且若加大剂量还可能引发严重的不良反应。为此，本次研究对替米沙坦与硝苯地平联合用药在高血压治疗中的合理用药方法及效果进行了探讨，并选择112例患者作为研究资料，详细研究过程报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均为本院收治的高血压患者，112例患者均为本院于2014年9月至2016年9月期间收治，且均满足《中国高血压防治指南》关于高血压诊断标准[2]。通过随机数字抽取表法将患者分为两组，对照组共56例，年龄在52岁至79岁之间，平均年龄为（62.36±3.72），病程1年18年，平均病程为（9.68±2.25）年；观察组共56例，年龄在50岁至78岁之间，平均年龄为（62.17±3.84），病程1年18年，平均病程为（9.59±2.36）年。排除合并糖尿病患者、肝功能障碍患者及严重心脑血管疾病患者等。两组患者详细资料比较无显著性差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组 给予对照组患者采用硝苯地平缓释片（生产厂家：地奥集团成都药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10930145）治疗，每天2次，每次10mg至20mg,治疗1周后若血压控制不理想，则增加剂量为每天2次，每次40mg。连续治疗6周。

1.2.2观察组 给予观察组患者采用替米沙坦（生产厂家：威特(湖南)药业有限公司，批准文号：国药准字H20041741）与硝苯地平联合用药治疗，硝苯地平每天2次，每次10mg至20mg，替米沙坦每天1次，每次40mg，每次连续治疗6周。

1.3 观察指标

评估两组患者治疗效果及不良反应发生情况。治疗效果判断标准：显效为舒张压降低20mmHg或降低10mmHg并恢复正常水平；有效为舒张压降低10mmHg至19mmHg或降低不足10mmHg但恢复正常水平；无效为患者血压变化不明显，未达到上述标准。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。不良反应包含头痛、恶心、视力降低、食欲下降、腹泻等。

1.4 统计学处理方法

将统计学软件SPSS 20.0作为对本文记录数据的分析软件，对于计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对于计数资料采用百分数（%）表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗有效率比较分析

分析表1可知，观察组患者治疗有效率94.64%显著高于对照组78.57%，P＜0.05。

表1 两组患者治疗有效率比较分析（%）

2.2 两组患者不良反应比较分析

分析表2可知，观察组不良反应率5.36%与对照组23.21%相比，明显更低，P＜0.05。

表2 两组患者不良反应比较分析（%）

3.讨论

高血压作为导致血管、心脏等重要发生病变的重要危险因素，加强对其的治疗和控制具有必要性。治疗高血压以控制血压水平为主，可采用药物治疗方式，降低和稳定血压水平，延缓病情发展。硝苯地平缓释片在高血压治疗中应用较为普遍，其主要是通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，但如果单纯使用该药治疗，剂量小可能难以起到明显的效果，剂量过大则会引发各种不良反应。若增加替米沙坦治疗则可以降低硝苯地平剂量，且替米沙坦可通过选择性的同血管紧张素II受体结合，抑制血管收缩，实现血压降低的目的。同时医院需要加强对医护人员的安全教育和风险意识培养，确保其认识到药物治疗差错对患者健康的影响，即在药物治疗过程中，需重视合理用药管理，避免患者私自更改药物剂量、用药时间等，可以采用标明药物名称、剂量及时间等方式，确保患者清楚了解用药方式，并通过健康教育和心理干预，提高患者用药依从性。本次研究对替米沙坦与硝苯地平联合用药在高血压治疗中的合理用药方法及效果进行了探讨，结果显示观察组患者治疗有效率94.64%显著高于对照组78.57%，不良反应率5.36%显著低于对照组23.21%，P＜0.05，表明采用替米沙坦与硝苯地平联合用药治疗可有效稳定血压水平在正常范围内，且减少不良反应的发生，进一步提高治疗效果。

综上所述，替米沙坦与硝苯地平联合用药治疗高血压具有明显的疗效，是控制血压水平和保证安全性的有效方法，值得推广应用。

[1]陶鹄.替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(2):23-24.

[2]张艳青.硝苯地平缓释片联合替米沙坦对老年性高血压的治疗效果评价[J].中国医药指南,2016,14(21):148-149.