利舒康胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性胃炎的临床观察

杨君寅 朱建华 计钰亮 李玉梅 王柯尹

（1浙江中医药大学 浙江 嘉兴 314000）

（2浙江省嘉兴市武警浙江总队嘉兴医院 浙江 嘉兴 314000）

（3嘉兴市第一医院 浙江 嘉兴 314000）

急性胃炎（Acute Gastritis，AG）是由各种因素引起的急性广泛性或局限性胃粘膜急性炎症，主要表现为腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，发病率逐年增加，是消化系统常见的疾病之一[1]。治疗上主要包括去除诱因、清淡饮食、对症支持等，虽然取得一定效果，但仍有待进一步提高。本研究采用利舒康胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性胃炎，取得良好的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年8月我院收治的90例急性胃炎患者作为研究对象，随机分为2组，每组45例，对照组中男21例，女24例，年龄30～65岁，平均年龄为（49.1±9.0）岁；疾病类型：单纯型32例，糜烂型13例。观察组∶男23例，女22例，年龄30～65岁，平均年龄为（47.2±9.7）岁；疾病类型∶单纯型28例，糜烂型17例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均出现不同程度的腹痛、食欲减退、恶心呕吐等临床表现，经临床确诊为急性胃炎，参照2009年13版《实用内科学》诊断标准[2]。排除标准：合并严重心肝肾功能障碍患者；消化道出血患者；恶性肿瘤患者；精神病患者；哺乳期、妊娠期妇女；对本研究药物过敏者。

1.2 治疗方法

对照组予奥美拉唑肠溶胶囊（浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产，规格：20mg，国药准字H19991118），每日1次，每日1粒口服。观察组予奥美拉唑肠溶胶囊、利舒康胶囊（青海益欣药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20025932，每粒含量为0.5g），每日3次，每次2粒口服。两组患者均连续治疗1周，期间停止服用其他影响胃肠道功能的药物。

1.3 疗效判断标准

显效：腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状全部消失，胃肠道消化功能状态恢复良好；有效：临床症状较治疗前有所改善；无效：临床症状无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组治疗疗效比较

观察组治疗总有效率86.7%，明显优于对照组的68.9%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组住院时间比较

观察组住院时间8.9±2.2天，对照组为6.5±1.5天,观察组较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应比较

观察组在治疗过程中，有1例患者出现头痛，2例出现皮疹，不良反应发生率为6.7%，对照组有1例出现心悸，1例出现皮疹，不良反应发生率为4.4%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

急性胃炎病因与发病机理错综复杂，急性应激、药物损伤、细菌感染、胆汁反流等均可刺激胃壁，引起黏膜充血、水肿、糜烂炎性渗出和出血等病理损伤。在治疗中，常用减少胃酸分泌，减轻黏膜炎症的方法来维持正常血液循环，增强粘膜抵御功能。奥美拉唑是一种强效质子泵抑制剂，特异性作用于胃粘膜壁细胞，降低H+-K+-ATP酶活性，抑制H+转运到胃腔，使基础和刺激性分泌的胃酸生成均减少，且起效快，作用时间长[3]，能明显减轻胃酸对黏膜的腐蚀破坏，已经被广泛应用到消化性溃疡、反流性食管炎中[4,5]。既往研究表明奥美拉唑可在一定程度上减轻非甾体抗炎药对患者胃黏膜损伤，对酒精造成的急性胃粘膜病变也发挥保护作用[6,7]。

中医学理论将急性胃炎归纳于“胃腕痛”“胃痞”“呕吐”之范畴[8]，病机主要为诸邪阻滞胃部或胃虚脉络失养所致。利舒康胶囊是一种中药复方制剂，由手参、红景天、甘青青兰、烈香杜鹃、甘草等6味药组成。手掌参、红景天具有抗炎、抗氧化、清除自由基作用，可促进细胞生长增值，调节新陈代谢，具有扶助正气、消食强胃、补益气血、生津养身之功效。烈香杜鹃、甘青青兰具有抗缺氧、改善微循环降低细胞血管通透作用，减轻缺血缺氧造成的血流变异常和组织损伤，发挥活血化瘀、和胃疏肝、清热利水功效，用于慢性胃炎、胃溃疡、胃扩张、黄疸型肝炎等。甘草具有抗炎、抗病毒、提自身免疫力作用，主要治疗五脏六腑寒热邪气，可补脾胃，以甘温益气，缓急止痛，用于脾胃虚弱，腹痛便溏，食少，诸药合用，具有温升胃火，健脾补肾，疏肝消痞、生津养血等功效，可有效改善胃部微循环，恢复胃肠道功能，减轻临床症状。

我们的研究显示，利舒康胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性胃炎可有效改善患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等临床症状，明显减轻患者痛苦，缩短住院时间，促进疾病恢复，优于单用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，且无明显不良反应，值得临床进一步推广与应用。

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[7]袁芳,李岚,陈丽霞.康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡50例[J].中国中西医结合消化杂志,2010,18（2）:124-125.

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