手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的作用分析

张婷婷

（扬州市妇幼保健院 江苏 扬州 225002）

剖宫产手术对于产妇的影响较大，术后可能出现切口感染，影响产妇术后恢复，甚至造成子宫内病变，需要采用科学的护理手段进行干预。传统的护理方法，对手术室管理关注不足，造成手术中感染风险增加，因此需对护理方法进行改进，采用手术室护理干预的方式，避免延缓伤口愈合的因素，降低剖宫产术后感染发生率[1]。本文对手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的作用进行分析，现将本次研究结果及分析作如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取2015年12月至2017年10月期间在本院接受护理的剖宫产产妇62例作为研究对象，采用随机抽取法将产妇分为两组，每组各31例，对照组年龄23～46岁，平均年龄为（30.56±2.69）岁，孕周37～41周，平均孕周为（38.03±2.45）周；观察组年龄24～45岁，平均年龄为（31.02±2.34）岁，孕周38～42周，平均孕周为（38.41±2.78）周。分别对两组产妇年龄、孕周指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规围产期护理方法，观察组在常规护理基础上增加手术室护理干预，具体措施包括：（1）手术前护理。手术前对手术时间进行合理安排，手术安排不宜过于密集，为剖宫产手术提供足够的空气流通时间，并且对手术室进行空气净化，时间控制在30min-60min之间。在手术室空气净化完成之后，手术开始之前40min将产妇带入手术室，在手术台上指导产妇掌握正确的手术体位，之后进行麻醉、静脉通道建立、导尿等手术前准备工作。指导助产士对产妇进行情绪安抚，缓解产妇紧张情绪。手术器械的准备需在手术前完成，以便控制手术时间，但器械拆包时间需进行控制，不可过早，可在麻醉师开始麻醉时进行拆包，防止手术器械出现细菌感染[2]。（2）手术中护理。手术室医护人员在术前需进行认真消毒，一经洗手不可接触未消毒物品，保证手术消毒达标，手术中如出现手套破损，需立即更换。助产士及护理人员需详细了解剖宫产手术步骤，提升与医生的配合熟练度，手术中器材传输准确快速，尽量减少产妇暴露时间。助产士可在手术中向产妇讲解剖宫注意事项和手术步骤，关注产妇生理指标的变化，如产妇出现畏寒情况，需采用适当保暖措施。胎儿娩出后，第一时间与产妇进行母婴接触，稳定产妇情绪，促进子宫收缩，减少产妇出血量，避免因子宫收缩乏力出现的应激反应，加快伤口愈合。（3）药物护理。手术中需预防性进行抗生素使用，预防伤口感染。一般抗生素最佳使用时间为切皮前30min，或者麻醉诱导期，保证手术开始后产妇体内药物达到一定浓度，预防伤口感染。（4）手术后护理。产妇在手术完成推出手术室之后，助产士需陪同进入病房，将产妇详细情况告知家属，并且将术后护理注意事项详细告知家属。定期进行会阴部消毒清洁工作，避免伤口从内部感染，降低感染发生率[3]。

1.3 观察指标

对比两组产妇剖宫产术后感染率。其中产妇切口恢复良好，无不良反应为完全愈合；产妇伤口基本恢复，周围出现红肿、结块为基本愈合；产妇切口发炎，需进行引流为愈合不良。

1.4 统计学处理

将本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析，计数资料以率表示，卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇剖宫产术后感染发生率比较

观察组产妇剖宫产术后感染发生率6.45%显著低于对照组25.81%，P＜0.05，详细数据见表1。

表1 两组产妇剖宫产术后感染发生率比较[n（%）]

3.讨论

剖宫产手术可解决分娩风险，减轻产妇分娩痛苦，临床上剖宫产率持续增加，但是剖宫产作为外科手术具有一定风险，创面较大,手术中产妇失去皮肤黏膜保护，容易出现术后感染，延缓产妇术后康复，增加了产妇的痛苦，因此需要对剖宫产产妇护理方法进行改进，采用手术室护理干预，提升护理质量。

在研究中可以看出，观察组产妇剖宫产术后感染发生率6.45%显著低于对照组25.81%，P＜0.05。原因分析为：（1）手术室护理干预在产妇进行手术过程中严格遵守层流手术室清洁标准，对手术中的间隔时间和人员流动进行控制，减少手术室细菌含量，从而显著降低产妇切口感染概率。（2）手术开始至结束整个过程助产士始终对产妇进行引导，保证产妇在手术中情绪稳定，提高产妇、护理人员与医生的配合能力，增加手术规范性，进而缩短手术时间，减少产妇手术中与感染源的接触。同时在手术中进行预防性抗生素治疗，增加产妇自身免疫力，降低产妇术后感染率。

综上所述，手术室护理干预可显降低剖宫产产妇术后感染率，提升护理质量，值得临床推广。

[1]王敏.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,10（12）:96-97.

[2]李梅君.手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的影响[J].数理医药学杂志,2014,27（11）:470-471.

[3]杨惠敏,张素红,王燕.手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的作用分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,13（11）:10-11.