护理干预对内镜下空肠营养管治疗重症胰腺炎的效果分析

张泽俊 张梅

（云南省昭通市第一人民医院 云南 昭通 657000）

重症胰腺炎是临床上常见的急腹症，如果不给于及时治疗，将会引起其他脏器衰竭，权威数据显示，其病死率极高，高达40%[1-2]。目前，临床上主要对患者给予空肠放置营养管改善症状，但是需要配合护理才能保证患者康复良好。笔者为分析护理干预对于患者价值，进行此研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2013年1月至2017年1月的72例重症胰腺炎患者，按照护理方式不同将其分为两组，每组36例，详情如下。

表1 患者的一般资料情况

1.2 临床标准[3-4]

纳入标准：①所有研究对象均符合WTO关于重症胰腺炎诊断标准；②无既往病史。

排除标准：①其它急腹症者；②家族有严重的高血压等代谢疾病者；③中途放弃治疗者；④严重的认知行为障碍者。

1.3 治疗方法

常规护理对照组，优质护理实验组：①置管前要积极与患者沟通，讲解空肠营养的过程、治疗效果，以及进行空肠营养管的必要性，讲述置管成功的病例，消除患者顾虑，鼓励患者积极配合治疗；②针对空肠营养管的注意事项要讲解清楚，指导患者遵循医嘱；③要时刻注意营养液泵入的速度，根据营养管的长度给予营养管判断；④固定营养管并且要保持其通畅，避免反流；⑤输注营养液完毕后，要及时对管道清洗，避免堵塞；⑥安排相关人员就患者的心电图以及血凝功能等进行监测，适当的转移患者注意力，可根据其爱好，充实聊天内容。

1.4 疗效评价

观察患者的治疗情况，比较其治疗有效率、机体的营养水平。

评价标准：①显效：上腹压痛、肌紧张、腹痛等症状消失，影像学正常；②影像显示周围渗出减少，症状好转；③不符合上述标准为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 患者的治疗有效情况

实验组治疗有效情况较对照组改善明显，高于对照组，P＜ 0.05，见表2。

表2 患者的治疗有效情况比较

2.2 患者的营养水平

实验组患者的血红蛋白、血清清蛋白水平优于对照组，两组有明显差别，有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 患者的营养水平比较

3.讨论

胰腺自身组织发生炎症反应，起势较凶猛，临床上称之为重症胰腺炎。患者通常会表现为较多的并发症，机体的蛋白质分解以及脂肪分解等代谢加快，较大的能量消耗，会损害患者的其它器官，因此，对于此类患者的治疗即给予营养支持。

空肠营养管，是提供营养支持的一种的方式，其可避免对胰腺产生过多的刺激，延长胰腺的静置和修复时间，另外，可避免细菌易位，有利于患者的肠道功能快速恢复。但是需要给予护理，避免营养管脱入胃，或者移位、堵塞等，造成患者不同程度的感染以及其它并发症出现。滕进波等[5]在研究中表明，给予急性重症胰腺炎患者以空肠营养管，患者的急腹症症状明显改善。周磊等[6]也在研究中指出，空肠营养管可显著改善急性胰腺炎患者的营养水平。笔者为进一步分析其效果，进行此研究，结果显示：实验组治疗有效情况较对照组改善明显，患者的血红蛋白、血清清蛋白水平优于对照组，这与周磊等的研究结果基本一致，证明此研究的可信度较高。

综上所述，优质护理可以改善空肠营养管治疗急性重症胰腺炎患者的临床效果，值得推广。

[1]王旭.急性重症胰腺炎应用经鼻空肠营养管的护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,(9):5198.

[2]曾利芬.1例胃镜下以异物钳协助置入空肠营养管护理配合[J].医学信息,2013,(22):423.

[3]汤骏姣,王萍.经内镜巧放鼻空肠营养管治疗重症急性胰腺炎的护理配合[J].内蒙古中医药,2012,31(14):167.

[4]徐冬菊.经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理[J].保健文汇,2017,(5):102.

[5]滕进波,张丽红,张文君等.经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管技术探讨[J].国际消化病杂志,2014,34(1):70-71.

[6]周磊,张旭,曹海龙等.急性胰腺炎内镜下螺旋型鼻空肠营养管放置方法探讨[J].中华全科医学,2016,14(8):1305-1307.