优质护理应用于ICU静脉留置针留置重症患者护理的效果观察

姜靓 刘晓冬 孙晓妮 荆伟丽

（山东省青岛大学附属医院崂山院区重症医学科 山东 青岛 266000）

近几年，静脉留置针在临床上被大量的运用，由于其具备特殊的优点（例如：迅捷安全、方便稳固与减少重复穿刺等）而被更多的患者所接纳。该种针被广泛应用到ICU重症患者的治疗中，而对使用静脉留置针的患者进行有效护理也十分重要[1]。文章调研了优质护理运用到ICU静脉留置针留置重症患者护理的功效，总结结果如下。

1.相关资料与方式

1.1 相关资料

选出2015年7月到2017年7月期间我院ICU接受并治疗的76例静脉留置针留置重症患者，并参照不同护理方式进行两组。组一收入了患者38例，男性患者与女性患者分别28例、10例；患者的年龄最大62岁，最小21岁，平均年龄为（46±2.82）岁；组一施以优质护理。组二收入了患者38例，男性患者与女性患者分别21例、17例；患者的年龄最大66岁，最小25岁，平均年龄为（45±3.72）岁；组二施以常规的护理。对两组年龄、性别进行对比发现，P＞0.05。

1.2 方式

组二施以常规的护理：严谨施行无菌操作，触碰到患者的排泄物与分泌物后立即洗手，防止交叉污染，尽可能运用一次性医用品，防止医用品消毒不足引起感染。

组一在这一前提之下施以优质护理：

（1）静脉留置针脱落：增强对患者进行巡查与教育，防止四肢过量运动，以免患者睡觉期间压到穿刺血管，发汗期间立即擦净汗渍，患者换置衣物期间不可以拔除导管；对于焦躁的患者，要运用适宜的对策进行抚慰，并增强巡查，立即找出静脉留置针的异常状况；牢牢稳固外周静脉留置针，如有必要，可借助夹板或是自黏绷带进行稳固。

（2）液体渗出：医院要增强医护人员对静脉留置操作开展学习，提升其穿刺技术；医护人员在对患者进行静脉留置针穿刺时要科学选取留置针种类、穿刺位置与血管，防止重复、多次在患者的一个位置进行穿刺；医护人员要增强巡查，一旦发现渗到皮下组织内的液体，马上解决静脉留置针输液的各类故障。

（3）静脉留置针堵塞：增强对苏醒患者就静脉留置针施行健康教育，使其知道穿刺后侧边肢体应防止过量运动、防止四肢下垂使得四肢局部被压等，发现异常要立即告诉床旁医护人员，并增强巡查，立即找出问题并进行解决；封管期间，匀速注入肝素盐水溶液，注入期间把针头斜向插到留置针中，注重注入速率，边注边退针，并慢慢拔除注射针头，维持血管内部的压力与留置针内部的压力，防止发生回血与阻塞。

（4）感染：提升医护人员的无菌观念，标准护理操作，严谨施行无菌操作与消毒隔离等对策；增强环境监管、空气流通、室内定期通风；增强静脉留置针的留置护理，观测静脉留置针的留置状况，只要发现穿刺处肿胀，马上拔出留置针，先进行按压，接着运用50%的硫酸镁纱布进行湿敷；患者淋浴期间借助干净的塑料袋进行包裹。

（5）静脉炎：医护人员要把握各类药品的配伍禁忌与注重事宜，选取更为粗大、回流顺畅的静脉，减缓刺激性过大的药品注入速率，且在注入前后借助0.9%的氯化钠溶液进行冲管；依据患者的具体状况选取适宜的留置针种类，静脉留置针穿刺期间动作温柔，降低静脉壁受损几率；定时换置静脉留置针，减短留置时间，降低静脉炎发生的概率。

1.3 疗效评测

记录两组施以护理后不良反应的发生率、基础护理合格率与亲属满意率。

1.4 数据统计学调研

凭借SPSS 17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。

2.结果

2.1 比照两组不良反应的发生率

组一护理后不良反应的发生率低于组二，P＜0.05；详情如表1。

表1 比照两组不良反应的发生率（n）

2.2 比较两组基础护理合格率与亲属满意率

组一护理后基础护理合格率与亲属满意率好于组二，P＜ 0.05；详情如表2。

表2 比较两组基础护理合格率与亲属满意率[n（%）]

3.讨论

静脉留置针当前在临床上被大量推行并运用，其特殊的优点被ICU科室所认定。借助静脉留置针进行输液能够明显提升医护人员的工作成效，减轻患者的穿刺疼痛。但在运用静脉留置针期间，极易发生留置针脱落、静脉炎、液体渗出等不良反应，增多治疗花费，降低患者的生存质量。优质护理是临床新兴推行的一类护理方法，其将患者当作核心，把满足患者身心方面的需要当作护理的关键点；而开展优质护理可以减少护患纠纷，降低不良反应，促使护患关系改善，提升患者的生存质量。本次研究指出，运用优质护理的组一，其护理后不良反应的发生率、基础护理合格率与亲属满意率，好于常规护理的组二，P＜0.05，符合陈丽巧等[2]研究结果；由此证实，优质护理运用到运用到ICU静脉留置针留置重症患者的效果明显，能够提升患者的预后。

总之，优质护理运用到ICU静脉留置针留置重症患者疗效理想，同时应全方位推行与实践。

[1]贾美茹.ICU静脉留置针所致静脉炎的预防和护理[J].饮食保健,2016,3(2):111-112.

[2]陈丽巧.静脉留置针相关性静脉炎的相关因素及ICU护理对策

[J].国际医药卫生导报,2015,21(19):2930-2932.