强化护理管理在神经外科术后感染预防中的应用分析

宋敏 周茜 黎庆龄 杨笑雪 包宇娇 杨田 伊蕾

（西宁联勤保障中心成都总医院神经外科 四川 成都 610000）

神经外科属于医院重要科室之一，而术后感染又是神经外科患者最常见的并发症，直接影响治疗及预后效果[1]。针对神经外科手术患者实施强化护理管理非常有必要，其可有效减少术后感染发生几率，从根本上提高治疗及预后效果，促进患者病情尽快康复。本次研究基于以上背景，分析强化护理管理在神经外科术后感染预防中的应用效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院神经外科自2017年1月-2017年6月收治84例手术患者，所有患者均符合神经外科手术治疗标准，采用随机信封法将其分为对照组与观察组均42例。观察组男28例、女14例，年龄40～70岁，平均年龄（55.3±10.1）岁，其中脑积水8例、癫痫8例、垂体肿瘤6例、脑血管疾病20例；对照组男26例、女16例，年龄41～69岁，平均年龄（54.9±11.0）岁，其中脑积水8例、癫痫8例、垂体肿瘤7例、脑血管疾病19例，对比分析两组患者基线资料，差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，实施相应的手术治疗，同时对照组实施常规护理，即给予患者常规的神经外科护理。观察组实施强化护理管理：（1）建立护理小组：建立一支由科室主任、护士长、护士组成的强化护理管理小组，对患者术后感染进行针对性预防护理。（2）建立完善的预防工作制度：在患者的护理过程中，根据其实际情况，将存在的问题进行记录、分析、总结，每周组织一次小组会议，对本周工作内容、出现的问题进行总结、讨论，提供针对性改进措施，将其应用于术后感染预防护理工作中，提高预防管理工作效果，同时不断提高护理人员工作责任感及工作行为标准。（3）无菌操作管理：在护理过程中，完善病房管理及抗生素管理制度，由专门的护理人员对物品及药品的存放进行规范性管理，按重要程度及消毒顺序进行摆放，提高护理人员规范意识，同时分类收集医疗器械及医疗垃圾，阻断感染途径。（4）基础护理管理：为患者提供安静、干净的病房环境，保持适宜的病房温度及湿度，保持病房内通风透气，对床铺和地面每天进行清洁、消毒。（5）健康宣教：在护理过程中，向患者讲解术后感染有哪些及预防措施，使其明白术后感染对病情恢复的影响，从而提高患者预防意识；同时如发现异常，及时报告医生，采取有效的处理措施[2]。（6）运动护理管理：针对患者实际病情，指导合理的锻炼方式，增强其体质，提高身体抵抗力，进而减少感染发生。

1.3 分析指标

分析两组术后感染发生率、预防知识知晓程度预防知识知晓程度采用本院自制量表进行评价，包括感染发病机制、预防措施、自我防护等3个维度，满分100分，分数越高证明预防知识知晓程度越好。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0软件分析，用t检验计量资料，采用（±s）表示；采用χ2检验计数资料，用（%）表示，P＜0.05,具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比术后感染发生率

术后感染发生率对比观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者术后感染发生率比较[n（%）]

2.2 比较预防知识知晓程度

预防知识知晓程度观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者预防知识知晓程度比较（±s）

表2 两组患者预防知识知晓程度比较（±s）

组别 例数 感染发病机制 预防措施 自我防护观察组 42 8.9±0.5 8.6±0.6 8.8±0.5对照组 42 7.5±0.7 7.7±0.4 7.1±1.0 t / 10.547 8.088 9.854 P /＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

神经外科属于医院重要科室之一，且外科术后感染发生几率较其它科室高，如出现术后感染，会直接影响治疗及预后效果。因此，实施强化护理管理至关重要。强化护理管理具较高的针对性及护理管理专业性，将其应用于神经外科手术后，对降低术后感染几率、促进患者病情尽快康复具有积极作用。

本次研究显示：观察组的术后感染发生率较低、患者预防知识知晓程度较高，与对照组差异明显，P＜0.05。通过组建专业的强化护理管理小组，进一步提高护理人员管理及服务专业性，从根本上提高护理管理效果；完善预防管理制度，总结、分析、探讨问题，更正护理措施，提高护理人员预防术后感染意识，从根本上减少术后感染发生几率；为患者提供干清、安静的病房环境，保持病房内通风，预防病房内交叉感染；向患者讲解术后感染发生情况，使其明白感染对病情恢复的影响，从而提高患者预防感染积极性及预防知识[3]。

综上所述，强化护理管理在神经外科术后感染预防中应用效果显著，其对预防及减少患者术后感染发生率具有重要作用，值得临床推广应用。

[1]吴靖,陈君霞,王晓芳.细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J].中医药管理杂志,2015,23(5):167-169.

[2]王红霞,于丽.强化护理管理在外科术后感染预防中的应用[J].中国医药指南,2015,13(21):265-266.

[3]张欢欢.神经外科多重耐药菌感染患者的护理管理措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(51):239.