精细化护理合并临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的效果探究

章力凤

（绍兴市立医院心血管内科 浙江 绍兴 312000）

心血管疾病患者常用的治疗手段是采取介入治疗，该方法具有创伤小、恢复快等优点，介入手术治疗是一次较新的临床手术方法，由于该手术是一种微创治疗，一些患者对该手术并不了解，甚至对手术治疗的可靠性产生疑惑，增加了患者术后的焦虑情绪，对治疗效果产生了影响[1]。精细化护理与临床护理路径合并对心血管介入导管室围手术期的护理效果较好，有效的提高了手术患者的护理满意度，提高了护理的质量[2]。本试验研究选取2016年10月—2017年10月期间就诊我院治疗的70例心血管介入手术患者作为研究对象，对行心血管介入手术患者应用精细化护理联合临床护理路径对围手术期的护理中效果影响进行探讨。现将试验结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月—2017年10月期间就诊浙江省人民医院和绍兴市立医院治疗的70例心血管介入手术患者作为试验研究对象，并根据不同的治疗方式随机均分为观察组与对照组各35例。70例心血管介入手术患者中男性32例，女性38例；年龄54～76岁，平均年龄为（62.55±3.58）岁。两组行心血管介入手术患者的一般力女资料比较分析后无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组导管室围手术期后接受常规护理，包括基础护理、健康教育及生活指导等。观察组接受精细化护理合并临床护理路径，具体措施包括：（1）制定临床护理路径计划后并实施：①成立由一名护士长、多名责任护士、一名主治医师等组成的临床护理路径小组；②对介入治疗的相关诊断护理资料进行检索，将患者的要求与护理经验相结合而制定出护理方案与护理路径的计划表格。③护理路径的计划表格的内容主要有健康教育、住院时间、用药指导、功能锻炼、检查治疗、护士签名等，含以上内容的计划表格应每位责任护士各一份，根据实施护理措施的情况在表格内打钩，及时、详细的将未实施措施的原因填写在表中，由临床护理路径小组的护士长对护理措施的实施情况进行随机、随时的检查。（2）精细化护理措施：①术前护理：根据护理的计划和方案，责任护士应在患者住院治疗的过程中给予精细化的护理干预；责任护士应对术前存在严重心理应激反应患者进行有效的沟通，耐心的向患者讲解相关的疾病知识，对患者的不良心理情绪给予及时的、具有针对性的疏导措施，提高了患者的治疗依从性；②术中护理：密切监测患者术中及术后的生命体征，对相关的注意事项进行讲解；③术后护理：由于患者术后易发生出血血肿、尿潴留及腰背疼痛等并发症，针对患者易发的并发症责任护士应采取及时的护理措施，以提高护理满意度。

1.3 统计学处理

本研究的试验数据均采用统计学软件SPSS 19.0处理，其中正态计量资料以（±s）表示，组间样本之间比较以t检验表示；计数资料使用率表示，并行χ2检验，P＜0.05为结果比较差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组心血管介入手术患者的护理效果比较

观察组心血管介入手术患者的有效率为97.14%，对照组心血管介入手术患者的有效率为77.14%，与对照组比较，观察组心血管介入手术患者的有效率更高，数据比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组心血管介入手术患者的护理效果比较[n（%）]

2.2 两组心血管介入手术患者护理后的护理满意度评分比较

与对照组比较，观察组心血管介入手术患者护理后的基础护理、整体护理、护理态度、业务能力及疾病知识掌握度等评分均明显升高，数据比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组心血管介入手术患者的护理满意度评分比较（±s）

表2 两组心血管介入手术患者的护理满意度评分比较（±s）

组别 基础护理 整体护理 护理态度 业务能力 疾病知识掌握度观察组（n=35） 21.11±1.82 22.12±15.13 21.13±1.85 21.83±1.65 86.83±4.91对照组（n=35） 14.52±2.67 15.23±2.34 14.25±2.89 14.44±3.56 67.75±7.21

2.3 两组心血管介入手术患者护理前后的SAS、SDS评分比较

两组心血管介入手术患者护理前的SAS、SDS评分比较无显著统计学差异（P＞0.05）；与对照组比较，观察组心血管介入手术患者护理后的SAS、SDS评分比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组心血管介入手术患者护理前后的SAS、SDS评分比较（±s）

表3 两组心血管介入手术患者护理前后的SAS、SDS评分比较（±s）

组别 SAS评分 SDS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=35） 49.74±2.35 31.24±4.32 53.49±3.66 30.32±3.53对照组（n=35） 49.67±2.54 42.55±5.27 54.28±2.81 36.28±3.44

3.讨论

心血管介入术的创伤较小，且术后患者恢复较快，已广泛在临床应用，良好的配合与护理措施是保证术后预后的关键。精细化护理合并临床护理路径是由临床护理路径小组根据患者的情况制订的不同护理措施，对行心血管介入术患者的预后起到了促进恢复的作用[3]。护理人员对患者实施了精细化护理合并临床护理路径后与患者之间的关系更加亲近，明显改善了行心血管介入术患者的焦虑情绪，提高了护理质量。

本研究试验结果显示，观察组心血管介入手术患者的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组心血管介入手术患者护理后的基础护理、整体护理、护理态度、业务能力及疾病知识掌握度等评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组心血管介入手术患者护理后的SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结果表明：精细化护理合并临床护理路径对心血管介入导管室围手术期护理效果较好，有效的提升了行心血管介入患者的护理满意度及对健康知识的掌握度，缓解了患者的焦虑情绪[4]。考虑原因可能为：行心血管介入患者在住院治疗的过程中，由于责任护士对患者实施了精细化护理措施，并及时针对患者的不同情况与患者进行有效的沟通，向患者讲解疾病知识，对不良心理情绪进行有效的疏导，进而患者内心的应激心理得到消除，患者的治疗依从性明显提高[5]。责任护士于术后针对患者的并发症采取了及时、合理及有效的护理措施，提高了患者的护理满意度。

综上所述，精细化护理合并临床护理路径对行心血管介入手术导管室围手术期的护理效果较好，明显提高了患者的护理满意度，值得在临床护理中进行应用与推广。

[1]刘宏艳.精细化护理合并临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的效果[J].中外女性健康研究,2017(6):131-131.

[2]何兵.精细化临床护理路径在心脏介入围手术期的应用[J].医药前沿,2016,6(13):337-338.

[3]陈美.临床护理路径在心血管介入患者治疗中的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16).

[4]马丽利,郑燕.临床护理路径在心血管介入患者护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):163-164.

[5]汤亚萍,宁淑贞,徐春华.临床护理路径在心血管介入治疗中的效果观察[J].当代医学,2015(26):104-105.