循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用效果分析

刘洋 张琴 范莉 李孟然 孙贵蓉

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

近些年来，临床护理水平不断提高，经口气管插管口腔护理有了更多的选择。为了探究循证护理在经口气管插管中口腔护理中的应用效果，本文选取我科2016年收治的94例经口气管插管患者进行研究，具体情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年一整年我科收治的94例经口气管插管患者纳入本次研究，根据患者入院顺序，采用奇偶数数字分组法，随机分为对照组和观察组，每组各47例。对照组：男27例，女20例；平均年龄（52.3±2.4）岁；重型颅脑损伤21例，多发创伤12例，脑血管意外10例，其他4例。观察组：男26例，女21例；平均年龄（52.7±2.5）岁；重型颅脑损伤20例，多发创伤13例，脑血管意外9例，其他5例。两组在各项基本资料上差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施循证护理：（1）成立循证护理小组，小组的构成由护士长、主管护师、护师和护士组成。各小组成员需要定期组织培训或者开会，保证护理工作的开展有足够的能力支撑。（2）寻找临床实践中需要解决的问题，综合分析来看，经口气管插管患者的主要问题有污垢残留、口臭、口腔溃疡以及呼吸机相关性肺炎（VAP）等问题。（3）查阅资料，寻找循证支持。具体通过以往临床实践经验、查阅相关文献、分析患者资料等。（4）筛选证据，实施护理。临床护理中对于护理干预的实施，主要存在三种方法，一是口腔冲洗法，二是口腔擦拭法，三是口腔冲洗法和擦拭法结合。

1.3 观察指标

对比两组的污垢残留、口臭、口腔溃疡、VAP等情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

实施不同护理干预之后，观察组在污垢残留、口臭、口腔溃疡、VAP方面的情况均要优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。如表1。

表1 两组在污垢残留、口臭、口腔溃疡、VAP上的比较[n（%）]

3.讨论

经口气管插管在当前的临床医学中越来越常见，很多疾病的治疗都会以经口气管插管的形式进行。口腔是人体的重要器官之一，人体的健康状况有着非常重要的影响。经口气管插管应用之后，极易对患者的口腔清洁造成一定程度的影响[1]。所以，对于经口气管插管而言，必须要对其口腔进行相应的护理干预。

常规护理是临床护理中的“万金油”，适用于各种类型的疾病护理，尽管能够起到一定的护理干预效果，但是往往会因为疾病的不同导致护理干预的效果不是那么理想[2]。循证护理是护理科学领域的一门比较新兴的学科，为临床护理中各种问题的出现提供了解决问题的新思路和新途径，可以最大限度地满足患者及家属的要求，充分利用护理资源在疾病护理中[3]。

本文研究显示，观察组在污垢残留、口臭、口腔溃疡、VAP方面均要优于对照组，P＜0.05，有统计学意义，提示循证护理的应用效果比常规护理更具优势。

综上所述，经口气管插管治疗中，循证护理的应用效果显著，有助于患者口腔清洁，对临床护理实践具有重要的指导意义，值得临床广泛推广使用。

[1]王银娥,徐云侠,丁慧,等.循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用[J].中华全科医学,2010,08(11):1471-1472

[2]唐映莲,张小文,陈玲,等.循证护理在改良经口气管导管固定法的应用[J].中国保健营养旬刊,2012,12(8):124

[3]陈进文,杜正隆,宁成诚,等.口腔冲洗加涂擦法在经口气管插管患者口腔护理中的应用[J].护士进修杂志,2007,22(23):2145-2146.