罗浮山风湿膏药在腰椎间盘突出治疗中的应用及效果研究

王令

（重庆市中医院 重庆 400010）

腰椎间盘突出是一种常见病和多发病，具有复发率高以及难以根治的临床特点。有研究报道，有80%～90%的腰椎间盘突出可以采取非手术的保守治疗[1]。为探究一种有效保守治疗腰椎间盘突出的方法，我们进行以下的研究。

1.资料与方法

1.1 资料来源

2015年8月至2017年5月期间收治的100例腰椎间盘突出的患者，所有的患者均符合2000年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中对于腰椎间盘突出的诊断和排除[2]。将以上100例患者随机分为研究组和对照组，每组具有患者50例。研究组男性患者30例，女性患者20例，年龄（43.3±1.8）岁，病程（6.5±0.9）年；对照组男性患者34例，女性患者16例，年龄（42.5±1.9）岁，病程（6.8±1.2）年，经比较分析两组患者一般资料差异不显著，之间可以进行比较。本次临床用药方案患者具有知情权，并与我方签订知情协议。

1.2 治疗方法

对照组：菟丝子、枸杞、熟地、杜仲各20g，鸡血藤、白芍各50g，木瓜。川牛膝、威灵仙各30g，乳香、当归、延胡索、甘草、没药各10g。对于寒湿偏重的患者加入细辛和制川乌和制甘草；对于湿热偏重的患者加入黄柏、栀子以及薏苡仁；久病的患者加入全竭和蜈蚣，剧烈疼痛的患者将制川乌和制甘草、乳香以及延胡索的剂量加大，每日1剂，服用14d。

研究中在对照组基础上使用罗浮山风湿药膏：罗浮山风湿药膏（厂家：广东罗浮山国药股份有限公司，批号：国药准字Z44.23689），每次两贴，每24小时更换一次，贴敷在腰部左右两侧。

1.3 观察项目及判定标准

参照《中医病症诊断疗效标准》，治愈：腰腿疼痛的症状消失，可以恢复正的工作，直腿部=抬高超过70°；好转：腰腿疼痛的症状减轻，腰部和下肢的活动明显的改善；无效：临床疗效及生活质量均没有达到以上的标准。临床治疗总有效率+（治愈+好转）/总例数*100%

治疗前后采用VAS法评价疼痛程度，得分越高说明疼痛越明显。

1.4 统计方法

两组的统计方式均在SPSS 20.0中完成，计量计量用t检验，计数资料用卡方检验，比较后P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1 临床疗效比较

研究组临床治疗总有效率为90.0%，对照组为70.0%，两组比较差异显著，具体的结果见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 治疗前后两组VAS比较

治疗后两组患者的VAS得分均降低，研究组降低结果显著优于对照组，具体的结果见表2。

表2 治疗前后两组VAS评分比较（±s，分）

表2 治疗前后两组VAS评分比较（±s，分）

时间 研究组 对照组 t值 P值治疗前 6.3±1.0 6.2±1.4 0.05 ＞0.05治疗后 2.0±0.9 2.8±1.1 1.06 ＜0.05 t值 1.36 1.19 P值 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

腰椎间盘突出在中医中属于“腰腿痛”、“痹症”。因为慢性劳损或者外伤闪扑，气滞血淤，不通则痛。现代中医认为，腰椎间盘突出的发病机制是腰椎的退行性病变的基础上受到了应力所致，从而造成了纤维环局部破裂，髓核经破裂的突出来，从而压迫神经根等，使得局部发生炎症和水肿。

罗浮山风湿药膏具有悠久的历史传统，其具有祛风除湿以及消肿止痛等功效，可以用于坐骨神经痛、腰腿疼痛。通过相关技术的改造后罗浮山风湿药膏避免了局部刺激大、过敏等缺点。此外，动物实验研究表明，该药膏中的小分子可以快速的透皮进入体内，直达病灶，增加局部的血流量，加快组织的新陈代谢，因此局部治疗效果显著[3，4]。

本次我们采取对比分析的研究方法探究罗浮山风湿药膏治疗腰椎间盘突出的临床疗效，结果发现在中医治疗的基础上联合使用罗浮山风湿药膏可以快速的止痛，改善相关的临床症状，使得患者可以恢复正常的生活。因此我们认为：采用罗浮山风湿膏药治疗腰椎间盘突出临床效果显著，可以改善患者生活质量。

[1]张燕,会生,姜国华.腰椎间盘突出症非手术治疗方法研究进展[J].中医药信息,2012,29(3):132-134.

[2]凌代兴,凌 攀,牟爱君.综合疗法治疗腰椎间盘突出症128例[J].实用中医杂志，2011,27（1）：32-33.

[3]李宏，李淳德，刘洪,等.罗浮山风湿膏药治疗腰椎术后腰背痛疗效及安全性观察[J].风湿病与关节炎，2014,3（9）:14-16.

[4]段汝欣.罗浮山风湿膏药治疗类风湿关节炎140例临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2009,17（8）:147-148.