血培养常见病原菌及药敏分析

郑春莲 杨建科 郭桂英 罗志强

（乐山市人民医院 四川 乐山 614000）

血液感染又称菌血症，该疾病在临床上往往病情发展急速，导致死亡率极高。血液感染在临床上主要表现为骤发寒战、高热、心动过度等症状。血液感染在临床上属于重症感染性疾病之一，随着病原菌耐药性的提高，使得该疾病的治疗面临着严峻挑战。因此，充分了解血培养常见病原菌与药敏性就显得很有必要，可以为临床诊断和治疗提供可靠借鉴意义。本次研究中，主要是对我院2015的血培养检验标本中的常见病原菌及其药敏性进行分析，从而为临床用药和治疗提供依据。现就相关内容报道如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究中的所有样本均来自于我院2015年2门诊和住院部患者送检的血培养样本，共计4825份。

1.2 仪器与试剂

美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及其配套血培养瓶。德国西门子WalkAway40全自动微生物鉴定/药敏分析仪及其配套试剂、药敏鉴定卡。

1.3 方法

由临床科室根据病情无菌抽取血液，成人5～10ml，儿童3～5ml，2h内送检微生物室，放入血培养仪进行培养。对其中的阳性标本转种分离出单个菌落进行鉴定与药敏试验。

1.4 质控菌株

金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单包菌ATCC27853.

1.5 观察指标

本次研究中，主要观察以下两个方面的指标：（1）病原菌的种类和株数；（2）病原菌对抗菌药物的敏感性。

1.6 统计学分析

本次研究对所有收集的病原菌株数以及药敏性有关的数据，均采用WHONETS5软件进行统计学分析。

2.结果

2.1 血培养阳性率及菌株分布

4825份标本共分离病原菌300株，阳性率6.2%。剔除革兰阳性棒状杆菌及出院未进行鉴定株数，共278株纳入统计，具体分布见表1。

表1 血培养阳性率及菌株分布

2.2 药敏分析

主要革兰阳性菌对对常用抗菌药物耐药率见表2，主要革兰阴性菌对常用抗菌药物耐药率见表3。

表2 主要革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率

表3 主要革兰阴性菌对常用抗菌药物耐药率

3.讨论

血液感染是一种较为严重的感染，往往是由于病原菌侵入到血液中造成的。临床治疗中，需要根据细菌培养结果选择合适的抗菌素，故而进行血培养病原菌实验至关重要。血液感染对人生的生命安全产生严重影响，随着抗生素的滥用使许多病原菌的耐药性都有了很大的增加。因此，分析常见的病原菌及其药敏性至关重要，可以为抗菌药物的选择提供合理建议。

近年来随着各种介入性检查治疗和导管置留的普遍开展，以及光谱抗菌药物等的广泛应用，临床发生血流感染的患者逐年增加[1]。本次研究中，随机抽取4825份样本进行检验，对血培养阳性率、菌株分布以及药敏性进行观察分析。我院4825份标本分离出病原菌278株，样本检验结果表明：（1）在病原菌分布方面：病原菌共计株，且阳性率为6.2%；（2）在病原菌的耐药率方面：大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西、头孢噻肟的耐药性最强，肠球菌对复方新诺明的耐药率最高。说明对患者进行治疗时，应依据病原菌的耐药性等进行科学用药，避免抗生素滥用情况的发生。应该合理使用抗生素，防止耐药性过强而导致疗效降低的情况的发生，从而提高临床上用药的针对性和高效性。

综上所述，进行血培养常见病原菌及药敏性实验在临床上具有重要的积极影响。因此，临床上应根据药敏试验结果，对患者合理使用抗菌药物，不仅可以降低抗生素的滥用率，还可提高患者的治疗效果。

[1]陶黎黎，胡必杰，周春妹,等.3644瓶阳性血培养病原菌分析及双份血培养意义评价[J].中华医院感染学杂志,2010,20（2）:258-261.