案例式PBL在生理学教学实践中的应用研究

姜英虹 李江丽 李汉全

（1 昆明学院，云南昆明 650217； 2云南师范大学，云南昆明 650500）

案例式PBL教学方法，是一种全新的教学模式，具体指教师将案例与PBL相结合，为学生提供全面、系统的课堂教学。而生理学在医学专业教育领域中属于医学生重点基础课程[1]。传统教学背景下，教师围绕生理学课程内容进行硬性灌输，导致学生课堂学习兴趣低下、气氛沉闷，学习效果并不理想。因此，本研究围绕案例式PBL教学法在生理学课堂中的应用并展开分析，可有效改善课堂教学效果。研究如下：

1 对象和方法

1.1 对象

从我院2016级学生中选择62名学生，平均分成两组，每组人数为31人，分别设定为观察组（A组）与对照组（B组）。观察组中，男生人数有2人，女生人数为29人，年龄分布区间为[18-20] ；在对照组中，男生人数有3人，女生人数有28人，年龄分布区间为[17-21] 。两组学生之间在性别、年龄之间无明显差异，研究具有统计学意义。

1.2 方法

对B组学生采用常规教学法，根据生理学科课程内容进行灌输与讲解，从而提高课堂教学质量。对A组学生则采用案例式PBL教学法，具体教学方法如下：

1.2.1 教师准备阶段

教师结合生理学课程内容，合理设计教学方案，利用网络资源，结合生活实际，搜集整理与课程内容相关的病例。以便于在课堂上，通过展示真实案例，加强学生对于生理学课程内容的理解。例如，教师在讲解神经生理章节内容时，合理渗透帕金森综合征相关医学案例，加强学生对课程内容的深刻理解。

1.2.2 教师引导阶段

1.2.2.1 确定目标

教师根据生理学课程内容，合理设定教学目标。围绕学生具体学习需求，提炼课程重点内容，从而使学生生理课程学习更加具有针对性。

1.2.2.2 分析案例

教师在生理课堂上，向学生展示临床病例、生活实例。并对案例中包含的生理学内容进行有效分析、统计和整理，方便学生对案例中包含的生理学概念和知识点形成深刻认知。随后，教师鼓励并引导学生积极思考，遵循“W-W-H”的思路对案例进行分析[2]。以慢性阻碍性肺疾病为例，教师引导学生思考这一疾病的具体临床表现、诱因以及如何处理，在明确学习思路之后，学生能够有效地进行案例分析，并通过自主探索，对相关生理学内容加以掌握和了解。

1.2.2.3 分组管理

分组管理是案例式PBL教学法重点环节，教师应当根据学生在生理课程方面的具体学习表现，进行合理分组，且明确各个小组成员的职能分配，鼓励各个小组自主发掘素材、自主探究。

1.2.3 自主学习阶段

1.2.3.1 资料搜集

教师引导学生结合生理学教材内容，利用网络、书籍等载体，自主搜集资料，并进行知识整合，确保学生所掌握的知识体系更加全面。同时，在学生自主搜集学习素材时，教师应向学生渗透正确的资料搜集方法，有效规避错误信息，从而保证自身所搜集的课程内容更具有学习价值。

1.2.3.2 组内研讨

组长负责组织各个小组进行组内交流、讨论，根据具体案例，利用自身所搜集和整理的资料作为论据，通过讨论和交流，总结得出案例分析报告。并在小组间进行交流、分享，实现生理课程合作教学。

1.2.3.3 课上辨析

围绕具体生理学病例组织课堂答辩，各个小组之间派出一名学生代表，围绕自己小组所总结的病例心得或经验，在课堂上进行汇报。并且，其他小组可以根据学生汇报内容进行提问和补充，通过辩论、交流和讨论，促使案例分析更加深入，显著提高生理课堂教学效果。

1.2.3.4 评价总结

当学生总结完成之后，教师根据各个小组的探究表现进行评估，并给予一定鼓励和肯定，同时，教师围绕生理学具体案例，进行深层次分析与总结，使学生所掌握的生理学内容更加全面、系统，促进生理课程教学实现深度改革与创新。

1.3 效果评价

教师根据学生在生理课堂上的学习表现，包括生理学课程基础知识掌握情况，以及实践技能培养情况进行考核、分析，考核满分为100分。通过组织课程测试，掌握学生生理学课程的具体学习情况。

同时，教师对学生在生理学课堂上的情感、态度进行调查，了解学生对课堂教学情况的满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0进行统计学分析，利用X2、t检验法对研究数据进行统计学处理，如果P＜0.05，则证明此次研究具有统计学意义。

2 结果

教师在完成生理学课程教学之后，进行课程测试活动，对A、B两组学生关于生理学课程的理论知识、实践技能具体情况，进行有效考核。研究显示，采用案例式PBL教学法的A组学生，理论知识和实践技能考核成绩分别为（86.22±3.05）、（85.51±1.25）；而接受常规教学法的B组学生，考核成绩分别为（80.93±5.16）、（75.33±3.71）。两组考核成绩间存在显著差异，说明本研究具有一定意义。

学生对教学效果满意度提高。针对两种不同教学手段，教师分别对两组学生关于课堂满意度情况展开调查。与常规教学法授课的B组学生相比，采用案例式PBL教学法的A组学生的课堂满意度更高。A组学生整体满意度高达93.5%，而B组学生课堂满意度只有51.6%。可见，两组之间存在明显差异，证明此次研究具有研究意义。

3 讨论

生理学属于医学专业的重点基础课程，是研究生物个体、群体生命规律的学科。传统的生理学课程的教学方式比较单一，一味延续灌输性教学模式，导致生理学课程教学效果存在较大程度上的局限性。而案例式PBL教学法是一种综合性、系统性的教学手段，将其应用于生理学课程教学中，所呈现的效果十分显著。

选择62名学生，平均分成两组，每组人数为31人，分别设定为观察组（A组）与对照组（B组），A组学生采用案例式PBL教学法，B组学生采用常规教学法，观察两组学生的课堂教学效果。研究发现，接受案例式PBL教学法的学生，理论知识和实践技能考核成绩分别为（86.22±3.05）、（85.51±1.25）；而接受常规教学法的学生，考核成绩分别为（80.93±5.16）、（75.33±3.71），两组学生的考核成绩存在显著差异（P＜0.05），说明接受案例式PBL教学法的学生，相较于常规教学法课堂上的学生，对课堂满意度更高，A组学生整体满意度高达93.5%，而B学生对课堂满意度只有51.6%，由此可见，两种教学模式存在的教学效果差异较为显著。研究结果显示，案例式PBL教学法在生理课堂上所呈现的教学效果更加显著。

因此，今后在组织生理课程教学时，教师应当合理采用案例式PBL教学法[3]。为学生营造良好的学习环境，提高学生生理学课程学习水平。

[1] 王其一,贾强,倪虹,黄丽,杨小迪.案例式教学法在生理学教学中的应用研究[J] .齐齐哈尔医学院学报,2016,37(28):3573-3574.

[2] 张大雷,杨蓓,吴磊,况海斌,徐昌水.案例式PBL教学在麻醉生理学教学中的应用分析[J] .基础医学教育,2016,18(06):446-448.

[3] 殷玥,马恒,冯娜,张圆,裴建明.案例式PBL在生理学教学中的应用[J] .基础医学教育,2013,15(01):14-15.