糖尿病患者肛肠疾病术后护理与非糖尿病患者术后护理的对比研究

周丽

胜利石油管理局肛肠病防治院，山东东营 257100

糖尿病是临床上常见的以高血糖为特征的疾病，由于长期存在的高血糖导致患者身体多器官受到损害，免疫力较为低下，当患者发生肛肠疾病时，手术后切口易发生感染，同时愈合较为缓慢。糖尿病患者肛肠疾病术后如护理不当，不仅会引起多种手术并发症，还会造成血糖异常，导致多种糖尿病并发症发生。因此，加强对糖尿病患者肛肠疾病术后的针对性护理，对改善治疗效果尤为重要。护理干预联合健康教育在非糖尿病患者肛肠疾病术后护理效果较为显著，但是对于糖尿病患者术后护理效果尚不明确。为此，该课题取2016年10月—2017年10月在该院进行肛肠疾病手术的糖尿病患者和非糖尿病患者各40例作为研究对象，对比分析护理干预联合健康教育在糖尿病患者肛肠疾病术后护理与非糖尿病患者术后护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行肛肠疾病手术的糖尿病患者和非糖尿病患者各40例作为研究对象，分别设为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组男27例，女13例，平均年龄（58.76±4.15）岁；肛肠疾病为肛瘘18例，肛裂5例，混合痔9例，肛周脓肿8例。非糖尿病组男26例，女 14 例，平均年龄（59.21±4.28）岁；肛肠疾病为肛瘘19例，肛裂6例，混合痔8例，肛周脓肿7例。该课题得到医院伦理委员会批准、同意，患者对手术方案签署同意书，2组患者一般资料具可比性。

1.2 方法

非糖尿病患者采用护理干预联合健康教育：①健康教育：向患者介绍肛肠疾病的病因、手术方案、护理中的注意事项等，提升患者的配合度。②心理干预：由于患者对手术效果和康复情况较为担忧，因此应及时向患者解释手术完成效果，消除患者的紧张情绪，提升其治疗信心。③饮食护理：指导患者多饮水，食用富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，有利于润肠通便和伤口愈合。④并发症预防：大便后需对肛周皮肤进行清理，以免发生感染；换药时需查看切口敷料是否发生渗血，以免发生出血；鼓励患者自行排尿，尽量避免导尿管使用，以免发生尿道感染，对于膀胱充盈后仍无法自行排尿者可进行导尿，注意需进行无菌化操作。⑤出院指导。出院后告知患者相关注意事项，护士根据医院实际情况每周加强患者电话随访，每个月对患者进行1次电话随访，了解患者出院后的恢复情况，叮嘱患者定期到医院复查或不适随诊。糖尿病组患者在此基础上进行血糖干预：加强对血糖的检测，饮食中需注意避免高糖、高盐食物的摄入，同时给予降糖药和胰岛素对血糖进行控制。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行 χ2检验，采用[n（%）]表示，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

糖尿病组患者护理后恢复顺利并康复者23例，占57.5%，发生并发症经护理干预后康复者10例，占25.0%，需进行二次手术者7例，占比17.5%；非糖尿病组患者护理后恢复顺利并康复者34例，占85.0%，发生并发症经护理干预后康复者5例，占12.5%，需进行二次手术者1例，占比2.5%（P<0.05）。

3 讨论

肛肠疾病包括肛瘘、肛裂、肛周脓肿、混合痔、直肠炎、肛乳头瘤等，是常见的多发病。该病药物治疗效果并不理想，临床上多采用手术进行治疗，疗效较为理想，但是术后康复期较长，如不能妥善护理，可导致多种并发症发生，影响患者的生活质量。研究发现，护理干预联合健康教育有助于改善肛肠疾病患者术后的康复效果，但是糖尿病合并肛肠疾病的患者免疫力下降，而且血液循环较差，不利于术后切口的愈合。该研究中虽然对糖尿病患者进行了血糖控制，但是肛肠手术也会对患者的血糖水平造成一定影响，术后血糖控制效果并不理想，因此需要在术前积极地进行血糖干预，将患者的血糖水平长期维持在稳定的状态。该研究中，糖尿病组患者护理后恢复顺利并康复者23例，占57.5%，发生并发症经护理干预后康复者10例，占25.0%，需进行二次手术者7例，占比17.5%；非糖尿病组患者护理后恢复顺利并康复者34例，占85.0%，发生并发症经护理干预后康复者5例，占12.5%，需进行二次手术者1例，占比2.5%（P<0.05）。由此看出，非糖尿病患者与糖尿病患者手术后护理基本相同，但是对于糖尿病患者而言护理过程中需要加强血糖控制，避免血糖水平对手术效果产生影响，降低手术风险，促进患者早期恢复。

综上所述，护理干预和健康教育在非糖尿病患者肛肠疾病术后护理效果较好，但是对于糖尿病患者护理效果欠佳，因此术前应加强对糖尿病患者的血糖水平进行控制，以促进患者康复。

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