知柏地黄丸联合西药在老年阴道炎患者中的疗效观察及安全性研究

肖爱芝

潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200

目前老年性阴道炎主要采用甲硝唑等抗生素进行治疗，其近期疗效较好，但是该治疗方法无法有效改善患者阴道内的pH值，易导致疾病迁延反复。近年来，中医药在老年性阴道炎的治疗中得到越来越广泛的应用。研究发现，知柏地黄丸联合甲硝唑治疗老年性阴道炎可有效改善患者阴道内的pH值，提升治疗效果，但是该结论有待验证。因此，该课题以2016年8月—2017年8月在该院进行治疗的老年性阴道炎患者100例作为研究对象，探讨知柏地黄丸联合西药在老年阴道炎患者中的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院进行治疗的老年性阴道炎患者100例作为研究对象，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。对照组50例，年龄60～79岁，平均（69.82±2.76）岁；病程 1 个月～4 年，平均（1.86±0.72）年；绝经时间 5～28 年，平均（16.28±1.57）年。 观察组 50 例，年龄 60～80 岁，平均（69.71±2.85）岁；病程 2 个月～4 年，平均（1.93±0.76）年；绝经时间 6～29 年，平均（16.54±1.69）年。入选患者均符合老年性阴道炎临床诊断标准，并伴有外阴瘙痒、阴道分泌物增多、阴道黏膜萎缩、白带呈淡黄色等症状，排除严重心肝肾功能不全者、伴有生殖系恶性疾病者及本研究药物过敏者。该课题得到医院伦理委员会批准、同意，患者对治疗方案签署同意书，2组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组患者采用甲硝唑治疗：给予甲硝唑片（国药准字H31020379）于每晚放入阴道深部，1次/d，2片/次。观察组患者采用知柏地黄丸联合甲硝唑治疗：甲硝唑片用法用量同对照组，同时给予知柏地黄丸（国药准字 Z11020152）口服，3次/d，8粒/次。2组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

①比较2组患者治疗有效率、阴道pH值及发热、乏力、药疹等不良反应发生情况；②对患者进行为期半年的随访，比较2组复发率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理所有数据，计数资料行χ2检验，采用百分率（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床治疗效果比较

观察组治疗有效率为94%（47/50），与对照组的92%（46/50）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后阴道pH值为（4.27±0.59），显著低于对照组的（5.13±0.72）（P＜0.05）；观察组患者用药后发热、乏力、药疹等不良反应发生率为10%（5/50），与对照组的8%（4/50）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 2组患者治疗6个月后复发率比较

通过为期6个月的随访，观察组患者复发率为6%（3/50），显著低于对照组的 18%（9/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年阴道炎是老年妇女常见的疾病，主要由于阴道壁萎缩、卫生习惯不良、维生素缺乏、卵巢病变等因素导致病菌入侵繁殖所引起，临床表现为外阴瘙痒、灼痛、白带增多、尿频、尿痛、阴道黏膜充血等症状，严重影响患者的生活质量。甲硝唑具有显著的抗厌氧原虫和厌氧菌的效果，在女性生殖系疾病的治疗中应用较广泛，治疗老年性阴道炎疗效显著，但是远期疗效并不理想。知柏地黄丸的主要成分为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，其中知母、黄柏、牡丹皮具有清热燥湿、凉血去火之效，熟地黄、山茱萸、山药具有滋阴养肾、涩精固脱之效，茯苓和泽泻具有清热利水之效，诸药合用可滋阴降火、补益脾肾，调节阴道微生态，改善pH值，从而增强局部抵抗力，降低疾病的复发率。该研究中，观察组治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后阴道pH值显著低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者用药后发热、乏力、药疹等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；通过为期6个月的随访，观察组患者复发率显著低于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，知柏地黄丸联合甲硝唑治疗老年性阴道炎可有效改善患者阴道PH值，降低复发率，疗效显著，值得推广应用。

[参考文献]

[1]徐娟.结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎的临床疗效[J].上海医药,2017,38(21):28-30，49.

[2]贾书莉,赵琴.甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床效果回顾性分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(88):92，96.

[3]韩凤.应用中医方法治疗老年阴道炎的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版,2017,4(26):77，79.

[4]李玲玲,张哲.甲硝唑联合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版,2017,4(24):24，26.

[5]马松雅.雌激素软膏联合保妇康栓对老年阴道炎患者临床症状及性激素水平的影响[J].疾病监测与控制,2017,11(8):654-655.

[6]完颜亚丽.加味知柏地黄汤联合西药治疗老年阴道炎效果观察[J].当代医学,2017,23(14):71-72.

[7]陆阳.加味知柏地黄汤治疗老年阴道炎临床疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(2):97-98.

[8]姜玉娟.替硝唑泡腾片联合雌激素软膏治疗老年阴道炎疗效观察[J].承德医学院学报,2016,33(6):466-468.

[9]周丹.老年阴道炎患者应用甲硝唑结合雌激素软膏治疗的效果研究[J].中国老年保健医学,2016,14(6):55，58.

[10]胡慧敏.妇科外洗方联合护理干预治疗老年阴道炎的临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(6):106-108.

[11]赵晶晶.甲硝唑与结合雌激素软膏联合治疗老年阴道炎患者的治疗效果[J].中国药物经济学,2016,11(8):46-48.

[12]胡笑玲.小剂量雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎疗效观察[J].中国药师,2016,19(8):1526-1528.

[13]杨莉,陈明,何娅.保妇康片联合雌激素对老年阴道炎患者血清激素水平和局部细胞因子表达的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(13):3277-3278.