综合护理在甲状腺功能亢进患者治疗中的应用

朱晓玲

【摘要】 目的：分析综合护理在甲状腺功能亢进患者治疗中的应用效果。方法：抽选2015年5月-2017年7月笔者所在医院收治的甲状腺功能亢进患者69例，依据不同的护理方法分为治疗组（34例，予以综合护理）和参照组（35例，予以常规护理），对两组患者护理后的护理满意率、生活质量评分、护理效果等指标展开评估。结果：护理后，治疗组护理满意率97.06%（33/34），明显高于参照组的80.00%（28/35），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组生活质量评分、护理效果优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对甲状腺功能亢进患者展开专业治疗的过程中，对其辅以综合护理，不仅能提升患者的生活质量及护理满意率，还能改善临床护理效果，具有较高的临床应用价值，建议推广。

【关键词】 综合护理； 甲状腺功能亢进； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0127-03

甲狀腺功能亢进属于内分泌科较常见的疾病之一，该病主要由于甲状腺自身产生较多的甲状腺激素所致，临床表现为全身代谢亢进[1]。据相关资料显示，甲状腺功能亢进发病率逐年上升，且女性发病率明显比男性高。而且该病属于一种身心障碍性疾病，所伴发的器质性病变和患者消极的心理因素会相互影响，如若未及时发现患者的异常心理，且未对其展开及时、有效的疏导，则会严重影响预后[1]。为此，为了解综合护理在甲状腺功能亢进患者治疗中的应用效果，此次研究选69例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，展开分组比对，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取69例甲状腺功能亢进患者为研究对象，均与临床诊断甲状腺功能亢进标准相符，患者及其家属均签署相关的知情同意书；排除严重感染、糖尿病、精神病、认知功能严重障碍的患者。将所选患者依据不同的护理方法分为治疗组和参照组。治疗组患者34例，年龄18～83岁，平均（48.65±2.58）岁；男14例，女20例；参照组患者35例，年龄16～85岁，平均（49.25±3.40）岁；男11例，女24例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组患者采用常规护理。入院后，护理人员对患者进行健康宣教及心理护理，将临床治疗方法、护理方法、饮食注意事项等告知患者及其家属，同时向其讲解一些与甲状腺功能亢进疾病相关的知识，以使患者对该病有一个初步的了解及认识，同时缓解其紧张、焦虑等消极心理，便于积极配合医护人员完成各项治疗、护理工作。

1.2.2 治疗组 治疗组采用综合护理，具体如下。

1.2.2.1 心理护理 由于甲状腺功能亢进患者的病程非常长，病情易反复发作，会明显加大患者心理、精神压力，最终使患者伴发紧张、焦虑、恐惧等消极心理[3]。因此，在患者入院后，护理人员需对患者病情进行全面评估，主要包括病情发展情况、性格特征、临床表现、情绪变化等，而后制定针对性、个性化的护理方案。在整个护理方案执行过程中，护理人员应多与患者交流、沟通，耐心倾听其诉求，告知患者具体的临床治疗、护理方法，以缓解其消极情绪，便于患者积极配合医生、护理人员完成各项临床治疗、护理工作，最终提升临床疗效。

1.2.2.2 用药护理 在整个治疗过程中，护理人员需告知患者严格遵照医嘱服药，不能私自增加或减少服药剂量，且在治疗时不可应用含碘造影剂进行临床影像学检查。护理人员也应告知患者及其家属学会观察药物服用后的各种不良反应，一旦服药期间出现任何异常，需立即到医院就诊[4]。严格遵照医嘱定时复查肝功能、血常规及甲状腺功能，告知患者学会自测脉搏，若是脉搏次数下降、体重增加，即表明患者的病情得到明显改善与好转，临床疗效较显著。

1.2.2.3 饮食护理 患者住院期间，护理人员需对患者进行相应的饮食指导，告知患者哪些食物可食，例如，告知患者多吃新鲜水果、豆制品；多补充能量高、蛋白质含量高的食物；严禁食用辛辣、生冷、碘含量丰富、海鲜类食物[5]；同时也要告知患者尽量少吃甘蓝、卷心菜等容易伴发甲状腺功能亢进的食物。

1.2.2.4 健康教育 患者入院后，护理人员需对患者具体病情变化进行综合性的评估，主要有：患者年龄、文化程度、心理状态、理解能力、意识状态等，并多和患者交流、沟通，以培养良好的护患关系，使患者充分信任主治医生、护理人员[6]。例如，护理人员可通过发放健康宣教材料、床头讲解等方式，有效利用宣传栏、健康宣教课堂、多媒体等设备，对患者进行甲状腺功能亢进疾病知识的教育及普及，主要涉及观察药物服用剂量、服用后的不良反应等；定时检测肝功能、甲状腺功能、血常规等；将该病发病原因告知患者，如精神刺激、外伤、感染等均会使该病发生率明显提升，以便患者对该病有了积极的认识后，配合医生完成后续治疗。同时建议患者家属也参与到健康宣教中，以做好患者出院后的各项预防工作，从而促进预后。

1.3 观察指标及评价标准

护理后，对两组患者的生活质量、护理满意率、护理效果等展开评估。（1）生活质量：参照世界卫生组织制定的生活质量测定量表对两组生活质量进行评分，内容包括：物质功能、躯体功能、心理功能、社会关系等四个维度，各个维度总分100分，分数越高，表明生活质量越好[7]。（2）护理满意率：选用笔者所在医院自拟问卷调查量表调查分析护理满意率，实行百分制：90～100分为非常满意；80～89分为满意；60～79分为一般满意；0～59分为不满意；总满意=非常满意+满意+一般满意。（3）护理效果：选择笔者所在医院自行设计的问卷表评估护理效果，内容包括：心理状态、坚持用药、合理饮食、定时复查等方面，分数越高，即护理效果越明显[8]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

护理后，治疗组物质功能评分（89.64±5.57）分，躯体功能评分（92.58±6.46）分，心理功能评分（90.28±6.49）分，社会关系评分（90.61±3.75）分，均高于参照组的（70.56±4.61）、（71.28±4.63）、（70.39±4.16）、（71.67±5.59）分，治疗组各生活质量评分均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理总满意率比较

护理后，治疗组34例患者中，非常满意16例，满意11例，一般满意6例，不满意1例；参照组35例患者中：非常满意9例，满意10例，一般满意9例，不满意7例；治疗组护理总满意率97.06%（33/34），明显高于参照组的80.0%（28/35），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者护理效果评分比较

护理后，治疗组心理状态得分（93.68±6.37）分，坚持用药得分（94.55±4.26）分，合理饮食得分（94.62±2.56）分，定时复查得分（96.71±1.68）分，明显高于参照组的（81.28±5.19）、（80.47±5.94）、（79.57±5.69）、（78.68±5.27）分，治疗组各项护理效果评分均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床认为，甲状腺功能亢进作为内分泌系统较常见疾病之一，患病后易伴发代谢亢进、神经系统兴奋持续上升，临床治疗该病首选药物治疗，治疗时间通常在1.5～2年[9]。因此，该病的临床治疗效果和患者紧密配合有直接关系，再加之该病予以药物治療过程中，尤其在初期治疗时不良反应发生率会明显提升，这就要求患者服药后定时到医院复查[10]。除此之外，甲状腺功能亢进患者中，女性发病率往往高于男性，更易伴发抑郁、焦虑、恐惧、情绪波动等消极心理[11]。为此，临床对甲状腺功能亢进患者治疗时，予以针对性的护理干预就显得十分关键。

本次经分组比对69例甲状腺功能亢进患者的临床护理效果，结果发现，护理后治疗组护理满意率97.06%，明显高于参照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的生活质量评分、护理效果优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此表明，综合护理在甲状腺功能亢进患者中的应用效果比常规护理更加显著。综合护理在甲状腺功能亢进患者中的有效应用，不仅仅是配合抗甲状腺药物护理，更加关注的是对患者展开心理、健康宣教、饮食护理等，不断强化各项护理工作，以改善患者病情[12]。其中，心理护理主要针对患者进行心理疏导，使患者治疗期间的紧张、恐惧、抑郁等消极情绪得以缓解，从而积极配合临床治疗、护理工作的开展；通过开展健康教育，可使患者对甲状腺功能亢进疾病的认识得到明显提升，从而提升自我保护能力。对甲状腺功能亢进患者予以心理治疗，能够明显改善患者的情绪及精神状态，提高患者服药依从性，使其按时、按量服药，并定期到医院复查。

综上所述，临床为改善甲状腺功能亢进患者病情，对其展开各项治疗时配合综合护理，不仅能提升护理满意率，还能改善患者的生活质量，确保临床效果得以明显提升，临床应用起来价值较高，建议推广。

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（收稿日期：2017-08-11）