健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的相关性分析

赵 阳

（江苏大学附属医院，江苏镇江 212001）

健康体检是确保身体健康的一项重要环节，在健康体检过程中，甲状腺功能的相关检查能够保证体检人员甲状腺正常。甲状腺功能异常是临床常见疾病，一般不容易被患者发现，通过对甲状腺抗体进行检测能够较好的分析其甲状腺具体情况。甲状腺抗体与甲状腺功能之间具有一定联系，目前普遍认为甲状腺功能异常肯定会有甲状腺抗体阳性表现，而甲状腺抗体阳性却不一定可以完全确定其甲状腺功能异常[1]。本研究选取本院接受健康体检人员1 042例作为研究组，回顾分析研究组体检人员的甲状腺抗体与甲状腺功能检查情况，旨在分析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的相关性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年7月本院接受健康体检的1 042例人员作为研究组，其中女性480例，男性562例，年龄18～63岁，孕妇102例，哺乳期妇女153例。所有体检人员均接受甲状腺抗体以及甲状腺功能的相关检查，研究组成员排除个人或家族甲状腺病史、未服用抗甲状腺含碘性药物等均符合本次研究条件，且获得研究对象或其监护人的同意。

1.2 方法

采集研究组健康体检人员的静脉血，将其血液标本进行离心处理，分离血清后放于-70℃保存准备进行检测。本次检测使用美国贝克曼DX1800全自动化学发光免疫分析仪以及其配套试剂，检测指标包括sTSH、FT4、FT3；对体检人员血清甲状腺自身抗体进行放射免疫测定法检测[2]。对研究组体检人员的临床监测结果进行分析，根据患者TMAb和TgAb检测结果，对体检人员甲状腺抗体情况进行判定；评定体检人员的甲状腺功能主要通过TSH和FT4检测结果进行分析。对其甲状腺抗体情况和甲状腺功能之间的关系进行分析。

1.3 观察指标

甲状腺抗体阳性：若体检人员TMAb＞20%或TgAb＞30%，则其甲状腺抗体呈阳性，否则为阴性。甲状腺功能：体检人员的TSH和FT4检测结果均处于正常水平则甲状腺功能正常；若TSH在正常范围内，FT4升高或降低，则诊断为单纯性低/高FT4血症；若FT4正常或降低，TSH升高，则诊断为亚临床甲状腺功能减退或甲状腺功能减退；若TSH降低，FT4正常或升高，则诊断为亚临床甲状腺功能亢进或甲状腺功能亢进[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检测结果

本次检测中，成年男性甲状腺抗体阳性率为3.27%，女性甲状腺抗体阳性率为20.16%；孕妇甲状腺抗体阳性率为8.92%，哺乳期妇女甲状腺抗体阳性率为8.74%。研究组人员中女性甲状腺抗体阳性率显著高于男性，哺乳期妇女和孕妇的抗体阳性率显著低于普通成年女性（P ＜ 0.05）。

2.2 相关性分析

分析研究组体检人员甲状腺抗体状态下甲状腺功能变化情况发现，研究组甲状腺抗体阳性者甲状腺功能异常率高于甲状腺抗体阴性者，其甲状腺功能异常多表现为亚临床甲状腺功能减退，其次为亚临床甲状腺功能亢进，哺乳期妇女的甲状腺功能异常情况显著高于其他体检人员（P ＜ 0.05）。

3 讨论与结论

甲状腺功能异常疾病是临床常见病，患者可能由于家族遗传原因或长期缺碘等因素导致甲状腺功能异常，进而出现一系列不良症状，对生活和工作造成不良影响。为了保证患者身体健康，在健康体检中对体检人员的甲状腺抗体进行检测是十分重要的。对健康体检人群主要通过化学分析仪对其血清内甲状腺抗体的情况进行测定，判断体检人员的甲状腺抗体阳性率，甲状腺抗体阳性的患者很可能出现甲状腺功能异常情况，尽早为此类体检人员进行健康分析，可帮助其进行有效地疾病预防和疾病治疗工作[4]。

甲状腺功能异常与甲状腺抗体具有密切的联系，甲状腺功能异常者基本可见其甲状腺抗体阳性。在当前的研究中，健康体检人员中女性甲状腺抗体阳性率要明显高于男性，在各个年龄层次均有所体现，普遍认为与体检人员体内雌雄激素的差异和免疫系统等相关。另外也可观察到哺乳期妇女或孕妇的甲状腺抗体阳性率要低于普通成年女性，这表明妊娠可以适当降低女性甲状腺自身抗体阳性率，有研究认为，妊娠期妇女由于母体与胎儿之间的抗原相互影响会产生一定免疫排斥反应，继而影响其甲状腺抗体情况[5]。甲状腺抗体阳性一般表现为体检人员的甲状腺存在部分损伤或者潜在损伤情况，甲状腺抗体阳性不完全表明其甲状腺功能的异常，由于甲状腺功能异常是一个进展的过程，在检测出甲状腺抗体呈阳性后，可以进一步对其甲状腺功能进行TSH和FT4检测，了解患者是否具有甲状腺功能疾病[6]。本次研究中，并非所有甲状腺抗体阳性人员都有甲状腺功能异常，这从一定角度反映了甲状腺抗体阳性只可以作为甲状腺功能异常的指标之一，能够用来帮助判定其是否具有甲状腺功能异常的特征，通过进一步的检查和病情观察，才可以确定体检人员是否有异常情况，并对其提出疾病治疗的方案，但甲状腺抗体阳性在一定程度上表明体检人员的身体指数存在问题，需要进行一定预防[7-8]。

本研究回顾分析了研究组健康体检人员的甲状腺抗体与甲状腺功能情况，结果发现，研究组人员中女性甲状腺抗体阳性率高于男性，哺乳期妇女和孕妇的抗体阳性率显著低于普通成年女性（P＜0.05）；甲状腺抗体阳性者甲状腺功能异常率高于甲状腺抗体阴性者，其甲状腺功能异常多表现为亚临床甲状腺功能减退。

综上所述，甲状腺抗体与甲状腺功能具有一定相关性，甲状腺抗体阳性者更容易出现甲状腺功能异常，在临床体检过程中需要注意对体检人员进行甲状腺抗体相关内容的检查，并对抗体阳性者提出相应的建议，尽早进行甲状腺疾病的预防和治疗，保证体检人员的健康。