基于四川省内养老服务需求调研探讨地方养老现状及发展趋势

徐慧

【摘要】随着人口老龄化加速发展，患病、失能、半失能、空巢老人对医疗康复照护服务需求十分迫切。国务院先后出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，对推进养老服务和医疗卫生服务相融合提出明确要求。

【关键词】老龄化；医养结合；老龄事业

一、地方性养老机构现状

（1）乡镇公办敬老院专业护理人员处于空白状态。内江市市中区朝阳镇敬老院是一家乡镇公办敬老院，亦为朝阳镇养老服务中心，主要收纳对象为优抚、五保户、三无人员。敬老院内现有100余张床位，院内配有日间照料中心、娱乐室、护理室等。院内护理人员多为综合性管理岗位，即负责信息、生活管理，又负责老人护理。院内虽设有娱乐室，但因没有专业的人员指导和带领，多数老人都以麻将和打牌为娱乐，甚至是静坐，休闲娱乐方式极为单一。因为所处地为乡镇，老年护理人员，尤其是年轻的护理人员，目前是处于空白状态。（2）公办福利院开始注重老人精神生活。内江市第一福利院是内江市民政局举办的养老型社会福利单位，内设夕阳红老年公寓，位于隆昌市市区内，全院占地面积约25亩，设有床位400余张。该院除了招收三无人员外，还招收了部分社会养老人员。福利院现有员工96人，其中护理人员50余人。且护理人员均为40岁左右非专业社会人员，经过民政局短期培训后，以护工方式招聘。该院招收的老年人，部分为退休干部和身心健康的老年人，福利院除了提供给老人的吃、住、看护、康复护理外，对老人的休闲娱乐生活十分重视，院内设有音乐室、棋牌室、手工制作室。不定期地会组织书画、唱歌、生日会、团绣等活动。院内急需专业护理和年轻力量的加入，除能更专业的完成老人的护理保健工作，也能在院内组织更多更专业的书法、绘画、手工等活动。（3）地方医院开设对医养结合的探索，内设医养结合中心和养老康复中心。根据《十三五规划》，四川将加快推进医养结合发展，完善医养结合机制。建立健全医养结合优惠扶持政策，全面建立医疗卫生机构与养老机构合作机制。内江市第六人民医院在内江市公立医院中率先开展“医养结合”服务工作，打造“医院+养老中心”养老模式，扩大居家养老服务覆盖面。内江市第二人民医院康复医院设有养老康复中心，内设老年病科，开展老年慢性病防治和康复护理工作。该中心除了患有疾病的老人外，还有部分退休干部、老军人、社会老年人等。该院护工均为医院与成都一公司签订合同聘用，年龄均为40岁左右，未经过在校专业的康复、护理技术的学习，无论从自身修养还是专业文化上，都需要提高。 （4）符合条件的养老机构开办（或内设）医疗机构，提高养老机构医疗服务能力。成都市置信亲睦家健康公寓位于成都市温江区国色天乡国际度假区。是西南地区首家医养融合型适老住宅项目，主要招收自理、半自理老人。配套有老年医学中心、中医名医馆、营养餐厅、室内文化康乐活动中心等专属的健康、生活、娱乐场地和设施。对入住长者实行“秘书式”服务，每位长者配有专属的生活秘书和健康秘书，负责长者生活娱乐和健康医疗的服务。而这些专业的服务均需要有专业护理知识和掌握信息技术的年轻员工。该公寓现在已经开始招聘专业的老年服务管理的学生入职。一方面，老年人在活动时专业护理人员可以开展健康指导，另一方面，年轻专业的学生能为老年人带来更多现代社会的讯息和生活方式。使机构内的音乐室、书画室，老年活动康乐室的功能得到充分发挥。

二、地方养老服务发展趋势

（1）创建老年活动中心。按照新一代老年活动中心标准，改变过去单一搓麻将现象，设置电视、聊天、健身、棋牌等多种活动项目，组织老年人学习政治时事，开展各种趣味性的文化娱乐活动，吸引老年人融入其中，参与社会活动，从而消除孤独寂寞感。

（2）成立老年文体组织。各村（居）都要成立老年人文艺、体育组织，组织廣大老年人参加老年舞蹈、合唱、气排球、健身球等各种文体活动，丰富老年人生活，锻炼老年人体魄。经常组织开展小型文体比赛，促进群众性老年文化活动的开展。

（3）增加老年大学教学点。老年大学是没有围墙的大学，老年人都可以参加学习，学习党的方针政策，学习新的科学文化知识，学习养生保健知识，既增长知识，又能消除孤独感，丰富晚年生活。因此，各级政府要在财力、物力上大力支持当地老年大学的工作，就近设立教学点，争取更多的老年人参加学习。各教学点要积极开展第二课堂，在课前、课后开展各种趣味性文体活动，组织学员外出观光，调动学员积极性。

（4）优化养老服务机制，帮助家庭困难的老人解决生活困难。对无生活来源、长期患病、久治不愈、丧失生活自理能力，且符合定期救助或低保条件的老年人特别是“空巢老人”，政府部门要及时把他们纳入救助对象，给予定期救助或享受低保待遇，对低保边缘的困难老人，要随着社会经济水平的不断提高，给予及时的救助，以保障他们的晚年基本生活。同时，要倡导社会各界救助困难老人，与困难老人结对帮扶。

（5）加强“孝”文化宣传。各级政府要大力倡导敬老养老之风，弘扬传统美德，表彰敬老养老先进，谴责不尽孝道行为，使子女应承担的赡养和照料老人的义务落到实处。在子女恪尽赡养义务的前提下，提倡“分而不离”的家庭养老模式，教育分住的子女“常回家看看”，帮助父母做点家务，沟通情感，照料生活。

基于地区经济和地理条件，我们必须正视目前地方落后的养老条件，努力推动养老事业的变革，使养老机构经营和管理体制提升，机构运作模式不断创新，进而提升公共资源的利用效果。我们的政府与社会应该从更深层次的层面，主动积极地认识、研究、解决养老事业的发展问题。

参考文献

[1]魏华林.养老大趋势中国养老产业发展的未来[M].北京：中信出版社，2014.

[2]吴国荣，杨明朗.中国养老服务行业的发展现状深度分析[J].2014（06）.