更年期不是病，预防卵巢早衰很重要

赵霞

妇女从生育力旺盛逐渐衰退到老年的一段过渡时期，是我们俗称的“更年期”，医学上称之为“围绝经期”。在这一阶段，卵巢功能衰退，体内雌激素水平波动并明显下降。女性更年期多发生于45～55岁，部分人在绝经前已经开始出现不适症状，可持续至绝经后2～3年，少数人到绝经5～10年后症状才减轻或消失。

更年期常有症状

事实上，对女性来说，更年期是迟早都要面临的一道坎儿。更重要的是，由于体内雌激素分泌水平逐渐降低等，引起的变化与女性的身体健康状况息息相关。多数女性都能够平稳地渡过更年期，但也有少数女性由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状困扰，严重影响身心健康，显著降低了生活质量。随着卵巢功能的减退，更年期会出现以下的症状：

1.“感觉异常”：在更年期综合征的症状中，也是比较常见的。

主要的感觉异常包括：走路飘浮感、醉感，登高有眩晕或恐惧感。有时皮肤出现感觉异常，如走蚁感或瘙痒感。还有不少人表现为咽喉部异物感，俗称“梅核气”，即患者咽喉部似有异物堵塞。吞之不下，吐之不出，查无体征，久治无效，与精神状态有关，实质是植物神经功能紊乱所致的咽喉部肌肉收缩异常。少数人还可能有嗅觉、味觉、听觉异常。

2.心血管症状：出现更年期高血压，特点是以收缩压升高为主，波动大；或出現“假性心绞痛现象”，常自诉有心前区痉挛感、心悸、阵发性心动过速或过缓。反复做心电图检查，甚至平板运动试验，结果常常正常。因雌激素可降低血脂，防止血管硬化，故与绝经前相比，绝经后妇女患高血压、冠心病有所增加。

3.月经紊乱是卵巢功能衰退患者最常见、最早出现的表现。女性40岁之后，卵巢功能开始衰退，性激素正常周期被打乱，则会造成月经紊乱、周期不准，月经提前或推后，月经量增多或减少，颜色紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等。

4.植物神经功能紊乱是更年期妇女的早期症状。在更年期之初腰酸背疼并不是骨质疏松症的表现，由于雌激素急剧减少带来的植物神经功能紊乱造成的周身不适感，是更年期症状的一种。骨质疏松症是绝经后妇女最重要的并发症、表现为颈、腰、背、肩、膝盖、手臂的酸痛；骨折发生率大幅度上升，常见部位为肋骨、椎体、髋骨、四肢及股骨颈。骨质疏松症多在绝经后10年才会发生，但此时已经无可挽回，只能治疗可能出现的骨折，故应在刚绝经就加以医疗干预进行预防，比如激素替代治疗，可以明显缓解植物神经紊乱症状，同时减轻和预防将来骨质疏松症的发生。

5.典型的卵巢衰竭患者常见为皮肤潮红、潮热、出汗、眩晕等。最典型症状为潮热、出汗，发作频率为阵发性发作，每天数次甚至数十次不等；持续时间为数秒钟至数分钟。还有烦躁、甲状腺功能低下、体重增加、忧虑、记忆力减退、注意力不集中、易激动、失眠，甚至喜怒无常等。尤其是过去精神状态不稳定的妇女，症状会更加明显。

6.性交疼痛及困难；阴道烧灼感，白带色黄有臭味，甚至带血，此为老年性阴道炎表现；子宫颈管萎缩闭锁而出现宫腔积脓，或有子宫等生殖器官萎缩。尿频、尿急、尿失禁或尿潴留，为雌激素减少使尿道和膀胱萎缩所致。

该如何安全渡过更年期？

那么该如何科学地应对恼人的更年期（围绝经期）综合征，顺利地渡过更年期（围绝经期）。我们可以从以下几方面入手：

一、提前做好知识储备

进入更年期（围绝经期）之前可以尽可能地多读一些相关方面的书籍，懂得这只是女性漫漫生命长河中的一个短暂的过渡时期，此时所出现的一些症状，一般不会持续很久，随着时间的推移症状逐渐会消失，平稳过渡以后对女性日后的身心健康不会产生重大的影响，解除思想顾虑全面正确地认识更年期（围绝经期），做到“知己知彼”。

二、自觉维护良好的心态

女性朋友正当更年期（围绝经期）会有抑郁、伤感、情绪不宁、性急易怒，与家人或周围人关系不协调等坏脾气，这种性格行为的改变给本人、家庭带来的不利影响均很大，所以女性朋友们要做好心理保健。首先要端正认识，更年期（围绝经期）是一个必经的生命过程，对相关症状的出现不要有任何恐惧和忧虑，应以乐观积极的心态对待老年的来临；其次要主动营造快乐的心情，让自己变得快乐起来，多参加集体活动，多交流、多跳舞，关注生活中的乐趣，注意适当打扮自己，从形象开始增强自己的信心，懂得知足常乐。其次，更年期（围绝经期）女性要善于调节情绪，正确对待生活事件及由此产生的各种心理冲突，做到胸怀坦荡，乐观开朗，心情平静；要学会自我放松，学会趋利避害，学会自我控制；积极训练合理的情绪，纠正自己各种错误的认知，以一种健康、正确的认知方式来生活。

三、适当地参加体育锻炼

人到了中年以后大多不愿意活动。更年期（围绝经期）女性要主动积极地参加有意义的体育锻炼，参加规律的户外运动，如跑步、散步、瑜伽等有氧运动，还可以参加插花、钓鱼等活动，怡情养性。除有氧运动外还要进行负重练习，通过肌肉的活动和负重练习能刺激骨胳的生长，减缓骨量的丢失，预防和减少骨质疏松的发生。另外盆底肌肉力量的锻炼可以有效地预防和减轻盆底功能障碍性疾病，也是必须贯穿在日常生活里的。这里特别要强调的一点，在阳光下运动更好，皮肤沐浴阳光能使体内的维生素D达到健康水平，有助于体内钙的吸收。阳光照射下体内的五羟色胺得到充分的合成，以缓解焦虑的情绪，让人更快乐、更有精力，也更自信。日积月累、持之以恒的锻炼使之成为生活的一种态度和习惯，才能收到良好的体育锻炼的效果；同时结合必要的脑力劳动，如读书、看报和积极工作等，不仅有利于提高心肺功能，增强体质，使肌肉放松，消耗多余的精力，还有利于提高大脑皮层活动的强度、均衡度和灵活性以及分析综合能力，缓解认知功能的衰退，消除精神紧张，驱散烦闷，提高自我效能感。

四、更年期（围绝经期）膳食计划

更年期（围绝经期）女性因内分泌代谢异常以及活动量的减少，热能持续积聚易导致肥胖。所以更年期（围绝经期）女性一定要控制脂肪和糖类的摄入，少吃动物性脂肪，适当食用植物油。碳水化合物要适当的控制，强调多吃粗粮，如杂粮、糙米、红薯、芋头、燕麦片等；适当多吃鱼虾、豆类制品与低脂乳制品类等优质蛋白质；多吃新鲜的水果，多吃富含纤维的蔬菜；多吃含维生素丰富的食物，丰富膳食供给中富含维生素B族、维生素A、微生素D、维生素E的食物；绿茶需每天一杯，绿茶中含多酚类，有强大的抗氧化作用；多吃些牛奶、豆制品、鱼、虾皮等含钙丰富的食物，以纠正钙磷比例失衡，预防骨质疏松；另外尽量少喝咖啡与含咖啡因的饮料，因为咖啡因会扩张血管，加重围绝经期潮热症状。

五、坚持健康的生活方式

规律的生活起居、良好的睡眠卫生、不熬夜，睡前不做劇烈运动，避免大脑过度兴奋，避免睡前饮用含有兴奋性物质的饮品，如咖啡、绿茶、饮酒；避免睡前看容易让自己激动的电视剧或书籍，有利于促进身心健康。更年期（围绝经期）限酒，不宜吸烟。注意衣着的搭配，便于潮热的时候衣着脱卸方便与出汗后的再穿衣方便。

六、注重健康体检

随着卵巢功能的衰退，全身各系统慢慢衰退，各种疾病的发生率增高，所以健康检查尤为必要，包括宫颈癌与乳腺癌的筛查，可以及早地发现未病，防范于未然。更要求以平和的心态坦然接受异常的体检结果甚至是疾病的事实，并积极接受治疗。

七、寻求专业医生的帮助

主动地识别自己更年期（围绝经期）到来的信号，当出现月经问题（月经紊乱，尤其是经期延长、经量增多），更年期（围绝经期）症状明显（包括潮热、出汗、疲惫乏力、失眠、骨关节肌肉痛、抑郁、焦虑、阴道干涩等）、患骨质疏松症或存在骨质疏松症的危险因素（其中“性别女性”“绝经”是危险因素当中的2个固定因素），均应该去看专业医生，治疗方法有绝经激素治疗、中药、植物药等，其中绝经激素治疗是所有方法中最有效的治疗措施，同时绝经激素治疗的优势，还在于不仅缓解了症状，还能预防老年退化性疾病的发生。在医生的指导下应用绝经激素治疗，总体上是安全的。

其实，绝经相关问题的根源在于雌激素缺乏，以雌激素补充为核心的绝经激素治疗正是这样的对因治疗。因此选择在恰当的时机（窗口期）给予合适的药物进行治疗，做到天时、地利、人和，激素替代疗法可以在提升生活质量的同时，极大地提升妇女的生命质量，绝经激素治疗可以让女人活得好，还可以活得更优雅。