地塞米松联合鱼腥草雾化治疗急性咽炎的临床效果

曾跃进

临床上，急性咽炎属于一种常见的耳鼻喉科疾病，主要是指咽部黏膜、黏膜下组织以及淋巴组织出现的急性炎症[1]。该疾病的多发季节为冬春季，细菌或者病毒是引发该疾病出现的主要原因，通常继发于急性扁桃体炎、急性鼻窦炎与急性鼻炎后。通常情况下，患者在发病之前会受到粉尘、化学气体的刺激，或者疲劳、受凉等影响，其机体免疫力在很大程度上下降，进而容易引发该疾病出现[2-3]。该疾病起病较急，发病初期，患者咽部会有灼热、干燥等症状出现，随后会有疼痛感，在咳嗽以及吞咽时加重，并且还可能会促使患者讲话困难、声音嘶哑，某些情况下，还可能会伴有关节内酸痛、全身不适、发热、食欲不振以及头痛等现象。该疾病对患者正常生活造成了严重影响，如果不及时对其进行有效治疗，随着病情进展，最终可能会演变为慢性咽炎[4]。为了减轻急性咽炎患者的痛苦，本研究中联合应用地塞米松、鱼腥草雾化吸入的方式对患者进行治疗，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 90例急性咽炎患者于2015年1月至2016年1月在我院进行治疗，将其分为两组，观察组45例，男25例，女20例，平均年龄(39.21±5.26)岁，平均病程(3.85±1.98)d。对照组45例，男26例，女19例，平均年龄(39.52±5.39)岁，平均病程(3.86±1.92)d。比较两组基本资料，差异无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：临床资料完整者；知情同意者。排除标准：存在精神病史者；合并严重肝肾心疾病者；妊娠者；哺乳期妇女；不愿参与研究者；配合度低下者；药物过敏者。

1.2 方法 对照组(单独雾化吸入地塞米松)：在20mL生理盐水中加入5mg地塞米松(国药准字H20113234，广西万德药业股份有限公司)，给予患者雾化吸入，治疗1次/d，1个疗程为3 d。

观察组(地塞米松＋鱼腥草雾化吸入)：在10mL生理盐水中加入5mg地塞米松(国药准字H20113234，广西万德药业股份有限公司)与10mL鱼腥草剂(国药准字Z2009629，浙江康恩贝中药有限公司)，给予患者雾化吸入，治疗1次/d，1个疗程为3 d。

1.3 观察指标 疗效判定：治疗72h之内，患者体温相对于治疗前没有下降，咽部疼痛、咽部黏膜充血肿胀等各项临床症状均没有得到改善，甚至更加严重为无效；治疗72h之内，患者体温相对于治疗前下降1℃以上，各项临床症状在很大程度上得到改善为有效；治疗72h之内，患者体温恢复到正常状态，各项临床症状均完全消失为显效。比较两组患者临床症状消失时间，包括咽部疼痛消失时间、发热消失时间与咽部充血消失时间。比较两组患者治疗后的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件包分析和处理数据，计数资料采用例数表示；计量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验；P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较(表1) 相对于对照组患者71.77%的临床治疗总有效率，观察组患者97.78%的临床治疗总有效率更高，差异具有统计学意义(χ2＝12.180 5，P＜0.05)。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者临床症状消失时间比较(表2) 相对于对照组，观察组患者咽部疼痛消失时间、发热消失时间与咽部充血消失时间均短，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者临床症状消失时间比较(±s) 单位：h

表2 两组患者临床症状消失时间比较(±s) 单位：h

咽部充血消失时间对照组 45 2.52±0.98 2.25±0.98 2.98±0.92观察组 45 1.42±0.22 1.02±0.28 1.62±0.20t值 7.346 8 8.095 5 9.690 1P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0组别 例数 咽部疼痛消失时间发热消失时间

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为11.11%(5/45)，其中出现急性喉头水肿患者1例，面红患者1例，皮疹患者1例，过敏性哮喘患者1例，过敏性休克患者1例；对照组不良反应发生率为13.33%(6/45)，其中出现急性喉头水肿患者2例，面红患者1例，皮疹患者1例，过敏性哮喘患者1例，过敏性休克患者1例。比较两组不良反应发生率，差异无统计学意义(χ2＝0.103 6，P＞0.05)。

3 讨论

急性咽炎属于常见呼吸系统疾病的一种，该疾病严重影响了患者的正常生活，会促使其生活质量在很大程度上降低[5-6]。引发该疾病出现的原因多种多样，主要包括胃食道反流、过敏、呼吸道抵抗力降低、上呼吸道感染、有刺激性物质存在于工作环境中、扁桃体炎症、鼻部疾病、过量饮酒以及过度疲劳等[7]。细菌或者病毒感染是引发该疾病出现的重要原因，常见的包括副流感病毒、腺病毒与柯萨奇病毒，结合患者体征、临床症状，并且辅之以辅助检查便能够对其进行明确诊断。通常情况下，对急性咽炎患者进行积极治疗后，能够获得良好预后。以往临床上通常会选用抗生素对患者进行治疗，近年来，临床上开始采用联合药物雾化吸入的方式来对患者进行治疗，并且获得了良好的应用效果[7-10]。本研究结果显示，相对于对照组患者71.77%的临床治疗总有效率，观察组患者97.78%的临床治疗总有效率更高，观察组患者咽部疼痛消失时间、发热消失时间与咽部充血消失时间更短，P＜0.05，这充分说明联合药物雾化吸入治疗急性咽炎的效果显著。

鱼腥草剂中含有葵酰乙醛、甲基正壬酮、葵醛等药物成分，具有抗炎、抗病毒、抑菌作用，能够有效抑制细菌与病毒感染。在此基础上联合应用地塞米松，能显著增强消肿、抗炎作用，促使患者各种临床症状得到有效改善。除此之外，还能增强肥大细胞稳定性，降低炎症部位的肥大细胞，促使溶酶体膜稳定，避免溶酶体进行释放，对补体激活进行抑制，进而促使毛细血管通透与白细胞趋化因素减少。其次，应用雾化吸入治疗方式，雾化器能够将药物以及水分雾化成为雾状颗粒，通过患者口部、咽部以及呼吸道将其吸入，进而直接到达病变部位，能够显著升高局部药物浓度，药物起效快。雾化治疗法能够促使药物直接到达患者局部黏膜处，进而获得更加理想的消炎、杀菌效果，促使炎症水肿更快被吸收，最终消除。

综上所述，联合地塞米松、鱼腥草雾化吸入治疗急性咽炎的效果显著，安全性高，临床推广价值显著。

参考文献：

[1]梁祖贤.布地萘德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎临床效果观察[J].当代医学，2014，20(29)：127-128.

[2]曾慧芳，曾艳芳.鱼腥草注射液雾化治疗慢性咽炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2016，37(3)：550-551.

[3]王炳南，张沛森，谭永立，等.地塞米松联合鱼腥草雾化治疗急性咽炎临床疗效观察[J].河北医学，2014，20(2)：266-268.

[4]黄晓阳.鱼腥草联合地塞米松雾化吸入治疗急性咽炎的疗效观察[J].北方药学，2015，12(10)：45.

[5]赵光宇.联合地塞米松、鱼腥草雾化治疗急性咽炎临床疗效评价[J].中国保健营养，2017，27(21)：298.

[6]魏巍.地塞米松联合鱼腥草超声雾化治疗急性咽炎临床疗效观察[J].中外女性健康研究,2017(14)：58.

[7]唐理珍.养阴清咽汤联合西药雾化吸入治疗急性咽炎的疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014，22(6)：429-432.

[8]白鑫.喜炎平注射液在急性咽炎雾化吸入治疗中的应用及疗效观察[J].医学信息，2015，28(31)：181.

[9]李联华.雾化吸入利巴韦林治疗急性咽炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10(15)：46-47.

[10]黄小兰.地塞米松联合鱼腥草超声雾化治疗急性咽炎临床效果分析[J].内蒙古中医药，2015(6)：265.