小儿反复性呼吸道感染临床特点与全方位护理干预

云发芝

（新疆吉木萨尔县三台镇卫生院，新疆 昌吉 831704）

小儿反复性呼吸道感染存在相对复杂的致病机制，一般会于原发感染没有痊愈时继续出现新型感染状况，一些患儿在持续治疗期间还可能出现肺脏方面的病变[1]。所以掌握小儿反复性呼吸道感染的临床特点具有重要意义，有助于指导临床干预方案的确定。本研究通过对比分析100例反复性呼吸道感染小儿的临床特点，总结全方位护理干预有效措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年10月本院反复性呼吸道感染小儿100例作为观察组，另外选取急性呼吸道感染小儿100例作为对照组，其中，观察组男59例，女41例，平均年龄（3.28±1.36）岁；对照组男57例，女43例，平均年龄（3.59±1.14）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组发病原因（佝偻病、先天性心脏病、免疫抑制剂长期应用、缺乏维生素A、营养不良性贫血）、临床表现（腹泻、咳嗽、流涕、发热）进行回顾性分析。另外两组患儿均接受全方位护理干预，具体措施如下：（1）心理护理：在病房墙面粘贴小儿喜欢的各类画报，在病房内摆放一些玩具，患上卡通的床单以及被套，为患儿营造一个轻松、舒适的病房环境，缓解患儿对新环境的陌生感，提升患儿的适应性。（2）环境护理：护理人员坚持每天清洁病房，保持病房持续干净、整洁，保持病房良好通风，定期消毒杀菌，保持舒适的病房温度以及湿度，减少病房内医疗器械的摆放，避免引起患儿的不安全感。（3）生活护理：每天做好患儿口腔清洁，低于3岁小儿每天利用温开水漱口2次，超过3岁的小儿选择生理盐水漱口。定期对患儿口腔中以及鼻腔中的分泌物进行检查，及时清除呼吸道中的分泌物，避免或者减轻局部炎症反应。鼓励患儿平常多喝水，加快排除机体中的毒性物质。（4）发热护理：如果患儿体温超过38.5℃，通过物理方法帮助患儿降温，同时对患儿体温变化情况进行密切观察，如果患儿经物理降温发热没有缓解，合理给予退热药。

1.3 观察指标

在护理开始前以及护理结束后分别测定一次患儿的免疫功能，指标包括血清铁、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，文中计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床特点分析

从下表统计数据可知，观察组和对照组发病原因比较差异明显，P＜0.05，而临床各类表现比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组小儿临床特点比较（n）

2.2 护理前后免疫功能

两组护理后免疫功能各项指标均明显高于护理前，组内护理前后差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05），护理前后两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表2 两组护理前后免疫功能比较（±s）

表2 两组护理前后免疫功能比较（±s）

分组 时间 血清铁（umol/L） 免疫球蛋白A（mg/L） 免疫球蛋白G（mg/L） 免疫球蛋白M（mg/L）观察组（n=100） 护理前 13.3±2.6 0.4±0.1 6.8±0.3 1.2±0.4护理后 18.4±3.8 0.7±0.3 8.8±1.2 1.8±0.5对照组（n=100） 护理前 14.0±1.1 0.4±0.2 6.7±0.4 1.1±0.3护理后 18.0±3.5 0.6±0.1 8.5±1.1 1.7±0.6

3 讨 论

当前由于空气质量越来越差，气候逐渐改变，加上小儿本身机体特点，导致反复性呼吸道感染发生率逐渐升高，对小儿健康形成严重威胁[2]。统计发现0～3岁小儿是呼吸道感染主要发病人群，考虑是由于低龄小儿免疫功能更弱，抵御外界病原菌侵害能力弱，所以出现反复感染的可能性更大[3]。从本研究结果可以得知，相较于急性呼吸道感染小儿，反复性呼吸道感染小儿的临床症状表现没有明显差异，都以腹泻、咳嗽、流涕、发热为主，不过急性呼吸道感染、反复性呼吸道感染小儿的发病原因存在明显差异，相较于急性呼吸道感染小儿，反复性呼吸道感染小儿中先天性心脏病、营养不良性贫血、长期应用免疫抑制剂、维生素A缺乏发生率均更高。有学者进行类似研究也发现，小儿急性呼吸道感染、反复性呼吸道感染在发病诱因方面存在明显差异[4]。

本研究对全部患儿均实施全方位护理干预，从心理、环境、发热、生活各个方面开展护理干预，结果显示，护理后两组小儿的血清铁、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M各项指标均得到明显提升，证实通过实施护理干预有助于提升患儿的免疫功能，因而能够促进患儿康复。

综上所述，影响小儿反复性呼吸道感染发生的因素有多种，通过开展全方位护理干预有助于提升患儿免疫功能，实现预后的改善。

参考文献

[1]何秀琼.小儿反复性呼吸道感染病因分析及诊治[J].临床合理用药杂志,2014,7(3):90-91.

[2]冯吉芳,张艳卿.小儿呼吸道感染治疗中雾化吸入的护理体会[J].医学理论与实践,2013,26(6):800-801.

[3]郭红梅,史桂芳.雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及其护理观察[J].实用预防医学,2012,19(7):1058-1059.

[4]李海燕,田 甜,宋晓健,等.分析针对性护理对小儿呼吸道感染雾化吸入治疗效果的影响[J].医药前沿,2017,7(28):277.