对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果分析

刘志梅

（四川泸州市合江县人民医院 四川 泸州 646200）

子宫肌瘤作为一种在临床上比较常见的妇科疾病，育龄期发病率相对较高 ，在一定程度上会对患者的身体健康与日常生活造成严重影响。如果患者在孕期发病，则基于体内肌瘤刺激较大，进而会增加生产风险，并且其性质为良性肿瘤 ，会伴随妊娠期发病[1]。选取我院收治的90例患者为分析对象 ，随机分组并给予不同的治疗方式，详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年1月到2018年1月期间接收的子宫肌瘤患者，共90例为分析对象，现按照入院编号随机分为两组，每组45例。观察组年龄29～57岁，平均年龄（43.3±2.2）岁，病程5个月～7年，平均病程（4.7±0.9）年；对照组年龄最大58岁、最小30岁，平均年龄（43.8±2.3）岁，病程8个月～9年，平均病程（5.2±0.5）年。两组患者临床统计资料经对比，P＞0.05，可开展组间对比研究。

纳入标准：全部患者经临床诊断检查与子宫肌瘤的诊断标准十分相符；患者及其家属知情并签署同意书。。

排除标准：将伴有精神疾病或意识障碍、严重器质性病变的患者排除，如、脑、心、深和肝等。

1.2 方法

对照组：传统开腹术，即取患者得仰卧位，采用气管插管进行全身麻醉，消毒后直接开腹进入腹腔，找出子宫肌瘤突出的地方切开子宫浆肌层，将肌瘤逐步剔除，之后缝合残存的肌层并进行止血操作，采用生理盐水对腹腔进行全面冲洗，之后将再逐层缝合。

观察组：腹腔镜手术，全身麻醉，取患者的膀胱截石位，采用气腹针将二氧化碳气腹建立起来，选取肚脐下行1厘米的切口，将trocar和腹腔镜依次置入；以患者肿瘤位置来展开其他穿刺操作孔，借助腹腔镜对肿瘤的具体病变位置确定下，采用抓钳将肌瘤固定后剔除；最后将气腹关闭，将坏死的肿瘤从腹腔中移除，将套管拔出并将腹腔关闭[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的具体手术情况。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 22.0分析，P＜0.05具统计差异。

2.结果

除手术时间外，观察组的其他手术情况情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

3.讨论

子宫肌瘤作为良性肿瘤，是一种女性比较常见的生殖道疾病，尤其是中年妇女，40岁以上妇女的患病率超过30%，不仅会给患者带来巨大的痛苦，并且严重情况下出现不孕不育的可能性较大，出现蒂破裂和扭转的情况，甚至会对患者的生命安全造成严重威胁。而大多数患者在临床上不具明显症状，因此临床报道患病率明显低于真实患病率。患者在临床上的症状主要表现为不同程度的贫血、腹部包块、白带增多与经期延长等[3]。

现阶段，临床上尚不清楚致病因素，以其数量为依据，可以将分为两种类型，即单发和多发，临床上关于该病的治疗以药物治疗和手术治疗为主。其中，腹腔镜手术依据自身所具备的优点，如可以将子宫完整的保留下来、切口小、创伤轻、出血少等明显优势等，因此在临床上逐渐获得了较为广泛的应用[4]。

在本次研究中，相比较于对照组患者，观察组患者术中出血量少、住院时间和术后排气时间短，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，可以取得显著的疗效，临床应用价值高，值得进行大力推广。

表1 观察组和对照组手术情况的比较（±s）

表1 观察组和对照组手术情况的比较（±s）

住院时间（d）观察组（n=45） 92.6±50.6 99.6±41.3 17.8±3.2 3.7±1.4对照组（n=45） 86.7±32.6 162.3±55.2 31.4±9.3 8.4±2.6 t 0.5798 5.3805 8.1807 9.4161 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 手术时间（min）术中出血量（ml）术后排气时间(h)

[1]闫莉，苏红，荣风年，等.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究[J].中国微创外科杂志，2012，12（08）:704-706.

[2]张立英，张玲玲.经腹、经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较分析[J].中国内镜杂志，2013，13（06）:624-626.

[3]Lerner D，Mirza FG，Chang H，et al.Impaired work performance among women with symptomatic uterine fibroids[J].J Occup Environ Med，2008，50（10）:1149-1157.

[4]孙克佳，杨凯乐.绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究[J].中国医药导刊，2012，14（02）:236-237.