血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的效果分析

陈思艳

(四川省绵阳市中心医院超声科 四川 绵阳 621000)

当流经人体四肢的血流出现不正常的凝结时，这种疾病即四肢静脉血栓。四肢静脉血栓发生的原因有很多，例如长期卧床是最为常见的诱因[1]。四肢静脉血栓发生的根本原因是静脉壁发生了损伤，血液流速较慢，血液处于高凝的情况。四肢静脉血栓是一种危险性极大的慢性疾病，如果没有及时治疗，严重的并发症可能会危及患者的生命。在以前，临床上采用传统血栓检测方法，误诊率一直是困扰临床医生的绊脚石。随着科技的发展与进步，血管超声检查在临床中的应用越来越广泛，其较高的准确率赢得了临床工作者的青睐[2]。为探讨在诊断四肢静脉血栓中血管超声的临床应用，本研究选取部分确诊的四肢静脉血栓患者，比较两种不同检查技术的准确率，现将详细情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年间就诊的四肢静脉血栓患者中选择110例，这些患者经放射介入检查确诊为四肢静脉血栓[3]。患者中，男性52例，女性58例，年龄为22～85岁，平均年龄为（38.1±2.9）岁。研究组为平均年龄（37.9±6.4）岁。患者的一般资料不存在统计学差异（P＞0.05），患者均知情并同意本研究，研究得到医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对全部的110例患者进行传统血栓检查和血管超声检查。

1.2.1 传统血栓检查[4]第一，医生询问患者的病史是否有过发生在四肢的外伤史、是否长期卧床史、静脉是否反复进行过穿刺。如果存在，而患者同时出现了发热、患肢胀痛、患肢肤色变暗，则可能是发生了静脉血栓；第二，检测患肢的静脉压。若静脉压较为明显的升高且回升至正常值的时间也会缩短，这说明发生了静脉血栓；第三，针对患者血浆中的D二聚体进行检测，若其水平超过500ug/L时，则说明了有很大的可能发生了四肢静脉血栓。

1.2.2 血管超声检查[5]医生指导患者维持仰卧的姿势，将待检测的肢体暴露，医生使用彩色多普勒超声检查仪，探头在髂总静脉、股静脉、颈前静等容易发生血栓的血管扫动，观察患者深静脉血栓的病情和血栓处的血流情况。

1.3 观察指标

以介入检查的数据为准，统计传统血栓检查和血管超声检查的准确例数。

1.4 统计学方法

收集得到的数据进行分析时使用SPSS 18.0软件，用χ2（%）检验表示其中计数统计，用t检测（±s）检验表示计量统计，若P值＜0.05表明有统计学上的差异，数据可信。

2.结果

血管超声检查的准确率显著高于传统血栓检查（P＜0.05），见表1。

表1 两种检测方法的准确率对比（n，%）

3.讨论

四肢静脉血栓是一种危险性极大的慢性疾病，如果没有及时治疗，严重的并发症可能会危及患者的生命[6]。经常有新闻报道称，长期卧床的患者或者是按陋习坐月子的产妇，突然运动，四肢的深静脉血栓脱落[7]，顺着静脉进入了心脏，堵住了肺动脉等重要血管，最终因抢救不及时患者不幸去世。

在以前，临床上采用传统血栓检测方法，误诊率一直是困扰临床医生的绊脚石。随着科技的发展与进步，血管超声检查在临床中的应用越来越广泛，其较高的准确率赢得了临床工作者的青睐[2]。

当超声这种声波在体内传播时，反射与折射将出现在两种不同类型的组织的相交处，即使是同一组织，其内部也是分布不均的，超声在组织内的传播因此会产生散射。超声在正常组织中传播的声学特性是一种规律，而在病变的组织中传播又是另外一种规律，便显出不同的反射与散射规律，检测仪器依据散射反射的信号，利用这些反射和散射信号，仪器经过分析，进而表现出血管内部的详细结构，这就是医生诊断的依据。避开血栓发作的急性期，对血栓做介入诊断的准确率确实很高，但患者要承受辐射和穿刺的折磨，而传统血栓检测的误诊率比较高。因此，无痛且准确率相当高的血管超声检查在临床中的应用越来越广泛。

综上所述，在诊断四肢静脉血栓中应用血管超声，准确率较传统检查方法显著提高，且对患者的伤害微乎其微，值得在我院大范围推广使用。

[1]李志强.浅论用血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果[J].当代医药论丛,2016,14(12):20-21.

[2]史虹,王妍.提高彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓有效率的策略研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):142-143.

[3]郝振宏.彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓形成的临床分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):109-110.

[4]李香花,唐小波,黄美珠,等.恶性肿瘤化疗患者焦虑和抑郁的调查及心理干预[J].重庆医学,2016,45(4):538-540.

[5]胡小涛,魏然.下肢静脉血栓前状态的超声特征分析[J].临床超声医学杂志,2016,18(4):284-285.

[6]杨燕菲,吴鹏.水蛭素治疗骨折后伴发下肢静脉血栓的临床疗效及可能机制[J].中国生化药物杂志,2016,36(6):173-175.

[7]程京华,闵煜榕,彭永平,等.PCI术后发生肝素诱导血小板减少症并下肢静脉血栓形成及脑出血[J].临床误诊误治,2017,30(1):69-72.