腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果观察

邓勇

（四川现代医院普外科 四川 成都 610041）

引言

肝胆结石是我国临床上比较常见的疾病，随着人们生活水平的不断提高，肝胆结石疾病患者的数量也随着增加，但是在治疗的过程中，有效的治疗方法非常关键，传统的治疗方法已经不能在医学领域中使用和推广，运用腹腔镜微创的治疗方法能够提高患者的治疗效果。本次研究选取了2017年2月-2018年2月期间，前来我院进行治疗的90例肝胆结石患者为主要研究对象，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 患者基本资料

选取了2017年2月—2018年2月期间，前来我院进行治疗的90例肝胆结石患者为主要研究对象，并且将这些患者分成两个不同的小组，对1组的患者进行传统的手术方法治疗，2组采用腹腔镜微创的治疗方法，治疗1组中男21例，女24例，患者年龄在22～78岁，治疗2组中的男性患者25例，女20例，患者年龄在24～79岁之间[1]。经过两组患者的资料对比得出，治疗2组的治疗效果显著优于治疗1组，组间对比有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对治疗1组的患者进行传统的手术治疗，首先对患者进行麻醉，以患者的右上腹以及右肋骨为中心点作为切口切除胆囊，在确定结石部位时，将胆总管用钳子将结石取出，在放入比较常规的T管引流，在结束手术后，注射抗生素3天，在手术的第三周进行T管造影的检查。

给予治疗2组的患者施行腹腔镜微创治疗手段，首先要给患者注射麻醉剂，在进行胆囊的切除手术，找到胆囊的动脉，胆囊管，将靠近胆囊颈钛夹夹闭胆囊管后切断取出结石。将胆总管切开，露出胆总管的前壁纵行切开1.2cm，对于比较小的结石可以经过戳孔部位直接用取石钳取出[2]，之后用氯化钠清洗伤口，术后对患者进行抗生素的注射3天，在术后1～2天按照引流情况拔除腹腔引流管，同样也是3周进行T管的造影检查。

1.3 指标观察

在手术开始前以及手术之后对两组患者的血液运动规律、血压情况、心率情况进行观察比对，并请相关的专家或资深的医生对两组患者的意识恢复时长、导流管抽管时间以及疼痛感知时间进行整理测评。

1.4 统计学方法

在对两组患者的研究中采用SPSS 20.0统计学软件进行分析比对，两组之间的比较用t进行检验，在进行计数资料的对比过程中，采用χ2进行检验，检验效果具有明显的差异性，因此具有统计学价值。

2.结果

对比两组患者的手术时间、排气时间以及住院时间，从对比中能够看出治疗2组的治疗效果显著由于治疗1组的患者，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的治疗效果对比

对比两组患者的术后切口感染、以及结石的残留情况，从对比中能够看出治疗2组的治疗效果要显著由于治疗1组的患者，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的术后并发症对比

3.讨论

随着生活水平的不断提高，越来越多的肝胆结石患者出现，但是在实际的治疗过程中，有效的治疗方法是非常关键的，传统的手术方法已经不能满足患者的需求，在手术过程中会时常出现腹部有游离气体的情况出现，加之患者自身的身体素质较差等原因，对手术中的麻醉这一环节的实施造成了很大的难度[3]。因此，如何有效的实施麻醉是保障手术顺利进行、减少患者术后痛苦的重要手段。将腹腔镜微创手术应用到医学领域，能提高患者的治疗效果，在患者实施手术的过程中，能够快速减少患者的疼痛感，减少不良反应的发生率。让患者在治疗的过程中，更信赖此种方法[4]。因为腹腔镜微创的创口小，对治疗肝胆结石有很好的治疗效果，能够清晰的看到胆管中的结石，给医疗工作者提供 了方便，本文选取了2017年2月-2018年2月期间，前来我院进行治疗的肝胆结石患者为主要研究对象，同时将这些患者分成两个小组，采用不同的治疗方法，治疗2组的治疗效果要显著由于治疗1组。

4.结语

通过以上的论述表明，在治疗肝胆结石时有很多方法被应用到医学领域，显然传统的治疗方法已经不能满足患者的实际需求，将腹腔镜微创手术的方法应用到其中，能够提高患者的治疗效率以及满意度，同时也提高了医院的知名度，让患者更加信赖此种模式，所以，腹腔镜微创的方法能够在医疗领域中推广和使用。

[1]苏楠.张明月.腹腔镜微创治疗60例肝胆结石的临床效果观察[J].中国医药指南，2015（15）:1503-1504.

[2]李周靖.腹腔镜微创治疗肝胆结石的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017（06）:1104-1105.

[3]卿小松.王学文.赖钊，等.腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析[J].中国当代医药，2016（32）:1128-1129.

[4]徐吉良.王晓娜.腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果分析[J].中国医药指南，2016（27）:1118-1119.