早期空肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的运用

尹金柱

（广东药科大学附属第一医院 广东 广州 510080）

急性重症胰腺炎作为一种累及到全身器官的重危疾病，并多是通过非手术方式来进行治疗。通过早期空肠内营养支持治疗手段的应用，还能够对患者的营养状况起到良好的改善效果，并能够进一步提升患者的肠功能水平，从而促进其康复速度得到进一步的提升。在本次研究中主要就90例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，然后就早期空肠内营养的应用效果进行了研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

就本院2016年9月—2017年9月期间收治的90例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，其中男49例，女41例，年龄30～63岁，平均年龄（40.12±6.95）岁，所有患者均已经得到确诊。根据随机分组法对于患者进行分组，其中对照组与观察组患者各45例，两组患者的一般资料对比无显著差异，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，具体的治疗内容包含有禁止饮食、胃肠减压、补充液体与维生素以及营养支持等等，并需要根据患者的实际情况给予其药物治疗。观察组患者则在常规治疗的基础上进行早期空肠内支持治疗手段，主要是在患者入院后的48h内进行鼻肠营养管的安置，要求营养管必须进入到患者空肠30cm以上[1]。首先要求患者应用平卧式躺在X线透视板上面，然后在血管造影导管线的帮助下进行营养管的置入。置入之后应用封有金属球的加重营养管将其自行下降，在24～48h内可以达到空肠上段，然后进行外观的固定以避免脱落等情况的发生，此外进行500mL等渗盐水的输入，然后根据患者的实际情况将其提升到1000～1500mL/d。此外还可以应用营养管来对患者进行食物的输注，并通过蠕动泵来进行持续泵入，在泵入过程中需要适当放缓速度，来让患者在初期能够有足够的时间来适应肠内营养。

1.3 统计学方法

本次研究中主要通过SPSS软件来进行试验数据的搜集以及处理分析，应用t进行计量资料检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

在经过了治疗之后，两组患者的血清前白蛋白指标均得到了显著的优化，其中观察组患者的血清前白蛋白优化程度要显著高于对照组患者（P＜0.05），见表1。此外观察组患者的住院时间以及血淀粉酶恢复时间分别为（22.2±6.9）d以及（9.5±2.6）d，较之于对照组患者的（35.6±7.9）d以及（18.1±2.9）d有着显著的降低（P＜0.05）。

表1 两组患者血清前白蛋白指标对比

3.讨论

在对急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，借助于肠内营养干预模式的应用，还能够使得患者的治疗效果得到进一步的提升，并能够有效减少患者的住院时间以及治疗费用，因此在临床医学中也得到了非常广泛的应用[2]。当患者在患有急性重症胰腺炎之后，自身的营养状况也会导致一定程度的影响，多数患者在患病之后还无法进行常规的饮食，长此以往，也就容易导致患者出现比较严重的营养不良情况，对于病情的痊愈也会造成比较大的影响[3]。

通过早期肠内营养支持模式的应用，能够对患者治疗过程中的营养不良情况起到良好的改善效果，并能够使得患者的机体白蛋白以及免疫能力得到显著的提升，这样也就可以有效减少术后并发症的发生，借此来让患者获得良好的治疗效果。此外在该治疗模式之中还能够对患者的免疫反应起到良好的调整效果，对于患者的胃肠道功能也能够进行有效的改善，这样也能够有效避免电解质紊乱等风险发生，借此来促进患者得到良好的治愈效果。但是现阶段早期空肠内营养在具体应用过程中还存在有一定的争议性，这也就要求治疗人员在结合患者实际病情的基础上，来采取治疗模式的合理选择，借此来取得良好的治疗效果。

在本次研究中，观察组患者的血清前白蛋白指标要显著高于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义。此外观察组患者的住院时间以及血淀粉酶恢复时间也要显著低于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义。综上所述，通过早期空肠内营养支持治疗的应用，能够使得急性重症胰腺炎患者的血清前白蛋白得到显著的提升，并能够进一步提升患者的痊愈速度以及血淀粉酶的恢复速度，因此值得临床应用以及推广。

[1]赵灵华.早期空肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用[J].中南医学科学杂志,2013,21(5):537-538,540.

[2]路艳萍.重症医学科胰腺炎中鼻空肠营养管的应用及护理[J].饮食保健,2017,8(22):308.

[3]周慧.重症胰腺炎患者的早期空肠营养及护理[J].饮食保健,2017,11(25):172-173.