无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察

闫琼

（新疆昌吉市人民医院产科 新疆 昌吉 831100）

自剖宫产技术在产科投入应用后，越来越多的产妇选择剖宫产分娩方式，其原因在于此项分娩技术安全性较高，分娩过程产妇不需要承受过大的痛苦，但现代临床建议产妇若条件允许应该优先选择自然分娩，有助于提升分娩后身体恢复效果，同时也能够提升产妇的生活质量[1]。自然分娩过程的疼痛程度是产妇不愿意选择此种分娩方式的主要原因，而随着现代临床医学水平的不断进步，无痛分娩技术已经在产科投入应用，所获效果较为理想。在本次研究中，分别选取了两组采用不同分娩技术的产妇进行了对比探究，观察无痛分娩技术的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2017年12月本院产科200例产妇作为研究对象，其中采用传统分娩技术的100例产妇作为对照组，采用无痛分娩技术的100例产妇作为实验组。实验组100例产妇中：年龄22～34岁，平均年龄（27.26±4.47）岁；经停时间38～41周，平均时间（39.29±0.26）周。对照组100例产妇中：年龄23～35岁，平均年龄（28.64±4.14）岁；经停时间39～41周，平均时间（40.28±0.24）周。纳入标准：所有产妇均选择自然分娩；所有产妇均签署知情同意书。排除标准：临床资料不全者。将两组产妇的年龄与经停时间进行分别对比，结果显示差异均无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组：对照组所有产妇均应用传统分娩技术，具体如下：

在产妇自然分娩期间，给予常规指导，在精神上给予鼓励，促使其能够顺利分娩[2]。

实验组：实验组所有产妇均应用无痛分娩技术，具体如下：

在产妇子宫开口处于2～3cm时，麻醉师对产妇实施腰椎麻醉，对蛛网膜下腔位置注射适当剂量的麻醉药物；经由导管连接电子镇痛泵，在此过程中注意导管插入深入，不可过深避免对产妇造成伤害，但也不可过浅避免出现导管脱出情况；在观察导管未出现回血情况后，结合产妇的疼痛程度进行输药；若产妇疼痛明显则适当增加药剂量[3]。

1.3 观察指标

对两组产妇的分娩时间以及分娩疼痛程度进行对比观察。其中疼痛程度分为三级，一级为轻度疼痛，二级为中度疼痛，三级为重度疼痛。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇分娩疼痛程度对比

从分娩疼痛程度统计结果来看，实验组100例产妇中，一级疼痛率为89.00%，二级疼痛率为9.00%，三级疼痛率为2.00%；对照组100例产妇中，一级疼痛率为6.00%，二级疼痛率为42.00%，三级疼痛率为52.00%，从此结果来看，实验组重度与中度疼痛程度的产妇数量均明显小于对照组，组间对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组产妇分娩疼痛程度对比情况

2.2 两组产妇分娩相关指标对比

从分娩相关指标统计结果来看，实验组100例产妇中，仅有1例产妇分娩中转为剖宫产分娩，没有发生新生儿窒息情况；对照组100例产妇中，有15例产妇转为剖宫产分娩，新生儿窒息率为5.00%，剖宫产率与新生儿窒息率对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。实验组产妇平均分娩时间为6.04±0.35h，明显小于对照组的9.68±0.58h，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组产妇分娩相关指标对比情况

3.讨论

基于自然分娩的可能存在的危险性以及剧烈疼痛程度，导致多数产妇更倾向于选择剖宫产分娩方式，借由此来降低分娩风险以及分娩过程所承受的痛苦，但现代临床建议孕期状况良好的孕妇选择自然分娩方式，其原因在于，剖宫产虽然安全性较高，能够在较大程度上控制产妇与胎儿所面临的风险，但是，剖宫产所存在的问题是基于开创手术分娩，产妇在生产后需要较长的康复时间，且增加了手术大出血或是术后切口感染等不良反应的发生率。基于以上种种因素的考虑，现代临床建议产妇没有特殊情况下尽量选择自然分娩对产妇的产后康复较好，且对于新生儿的健康状态也具有积极影响[4]。随着临床医疗技术的逐渐发展，越来越多新的技术被应用于临床中，而其中无痛分娩技术便是其中一种。无痛分娩技术的应用极大的降低了患者自然分娩过程中所承受的疼痛程度，促使越来越多的产妇原意选择自然分娩方式。在本次研究中对无痛分娩技术在产科的应用价值进行了探究，从产妇的疼痛程度对比结果来看，实验组100例产妇中，一级疼痛率为89.00%，二级疼痛率为9.00%，三级疼痛率为2.00%；对照组100例产妇中，一级疼痛率为6.00%，二级疼痛率为42.00%，三级疼痛率为52.00%，从此结果来看，实验组重度与中度疼痛程度的产妇数量均明显小于对照组，组间对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。能够看出的是采用无痛分娩技术的实验组产妇多处于轻度疼痛状态中，仅有2例产妇出现重度疼痛，证实了无痛分娩技术应用的镇痛效果。从分娩相关指标对比结果来看，实验组仅有1例产妇分娩中转为剖宫产分娩，没有发生新生儿窒息情况；对照组有15例产妇转为剖宫产分娩，新生儿窒息率为5.00%；实验组产妇平均分娩时间为6.04±0.35h，明显小于对照组的9.68±0.58h。能够看出的是应用无痛分娩技术的实验组对剖宫产率以及新生儿窒息等情况均做到了有效的控制。

综上所述，自然分娩是现代临床推荐选择的分娩方式，其分娩疼痛的控制一直深受关注，而经由无痛分娩技术的应用可有效的降低产妇的分娩疼痛程度，同时也有助于缩短分娩时间，控制剖宫产率。

[1]魏春红.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2018，05(02):33-34.

[2]韩梅.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05(35):40-42.

[3]侍晓杰.探究无痛分娩技术在产科临床中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(91):36.

[4]曹六英.无痛分娩技术在产科临床应用的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(02):140-141.