咪达唑仑与盐酸右美托咪定用于妇科手术麻醉镇静的疗效分析

张辉

（嘉鱼县康泰医院 湖北 咸宁 437200）

通常情况下，患者在手术前会出现紧张、焦虑等情绪，这些负面情绪不利于手术顺利进行，为了使患者手术能够顺利实施，手术过程中都会使用镇静药物对患者的进行麻醉，能够有效避免患者产生负面情绪[1]。临床中，子宫切除术是妇科常见的手术，本文主要对咪达唑仑与盐酸右美托咪定用于妇科手术麻醉镇静的疗效进行谈及，下文主要对探究结果进行详细报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月到2018年1月间在我院行妇科手术的患者150例作为本次探究主体，用数字法将患者分实验组与对照组，每组患者75例。实验组患者中；年龄在32～49岁之间，平均为（40.56±3.15）岁，患者的体重在40～75kg，平均体重为（60.94±5.37）kg；对照组患者中，年龄在33～48岁之间，平均为（41.25±3.88）岁，患者的体重在41～76kg，平均体重为（61.46±6.32）kg，两组上述一般资料间差异没有统计学意义（P＞0.05），能进行比较。

1.2 方法

两组患者在进行术前8小时均禁水、禁食，手术过程中均对患者的各项生命指标进行检测，例如，患者的血压、血氧饱和度等。

实验组患者实施盐酸右美托咪定（批准文号：国药准字H20110097，2011-08-15，生产单位：四川国瑞药业有限责任公司，药品特性：化学药品，2ml∶0.2m）实施麻醉，在患者的上肢建立静脉通路，术前20分钟，实验组患者静脉滴注盐酸右美托咪定0.5μg/kg。

对照组患者实施咪达唑仑（批准文号：国药准字H20031037，2010-09-30，生产单位：江苏恩华药业股份有限公司，药品特性：化学药品，2ml∶10mg；1ml∶5mg）进行麻醉，同样，在患者的上肢建立静脉通路，静脉注射0.07mg/kg。

两组患者注射的要物均应生理盐水进行稀释，稀释至50ml即可，两组患者药物的注射时间均为10分钟。

1.3 观察指标

观察两组患者麻醉恢复自主呼吸时间、定向力恢复时间以及患者术中知晓情况。

1.4 疗效评价标准

患者术后，向患者发放术中知晓率调查问卷，并当场回收问卷，回收率为100%。

1.5 统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，恢复自主呼吸时间、定向力恢复时间以（±s）表示，采用t检验，以百分率（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间比较

实验组组患者的恢复自主呼吸时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者定向力恢复时间与对照组相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间比较（±s，min）

表1 两组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间比较（±s，min）

组别 n 自主呼吸恢复时间 定向力恢复时间实验组 75 10.69±3.25 8.26±1.36对照组 75 15.21±2.19 8.06±2.22 t/9.988 0.665 P/0.000 0.507

2.2 两组患者术中知晓率情况比较

实验组患者中，无患者出现在术中知晓的情况，其术中知晓率为0.00%，对照组患者中，4例患者出现术中知晓的情况，其术中知晓率为5.33%（4/75），两组患者术中知晓率比较，差异具有统计学意义（χ2=4.110，P=0.043）。

3.讨论

盐酸右美托咪定与咪达唑仑都是临床中常用的镇静剂，镇静效果较为明显，并具有见效快的特点，能够使患者负面情绪得到有效缓解[2]。

盐酸右美托咪定在临床应用中效果较为明显，与其他镇静剂不同是，其能够在蓝斑核产生焦虑情绪时对其起到抑制作用，而不是对患者的大脑皮层产生作用，并对患者的睡眠通路有促进作用。并且在使用过程中较为安全，不能够对患者的呼吸作用产生抑制，还能够达到较好的镇静效果[3]。相关资料显示，咪达唑仑见效快，但是其能够抑制患者呼吸，与盐酸右美托咪定相比，安全性较差。从本文探究中可以了解到，使用盐酸右美托咪定，术中无患者发生知晓的情况，而使用咪达唑仑进行麻醉，4例患者发生术中知晓的情况，且差异具有统计学意义。

综上所述，盐酸右美托咪定用于妇科手术麻醉，镇静效果更好，能够有效降低患者术中知晓率，有利于患定向力的恢复，该药物麻醉方式应在临床中积极推广。

[1]郭彬.咪达唑仑与盐酸右美托咪定对子宫切除术患者全麻恢复期的影响[J].国际医药卫生导报,2015,21(13):1888-1890.

[2]王丹.咪达唑仑与盐酸右美托咪定对子宫切除术患者全身麻醉恢复期影响[J].中国实用医药,2016,11(29):155-156.

[3]曹亚利.探讨咪达唑仑与盐酸右美托咪定对子宫切除术患者全身麻醉恢复期的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(34):80-82.