围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响

刘久蓉

（宜宾市第一人民医院产科 四川 宜宾 644000）

分娩过程是胎儿于母体中娩出并成为新个体的过程，现代医学将分娩分为三个产程，准妈妈需经历这三个产程，才能成为真正的妈妈。但分娩会对产妇身心造成较大的影响，孕产妇在此过程中的心情往往五味交杂、难以言说，致使其心理波动较大，心理状态不稳定，对其自身及新生儿的影响较大，并会严重影响其产后康复。故本次研究中纳入我院近一年半内接收的分娩产妇60例，将其以随机数字表法分组后，回顾性分析各项临床资料，旨在对围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响进行探讨，现将基本情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将所选60例产妇以随机数字表法分为两组：对照组30例产妇年龄为23～34岁，平均年龄为（28.15±3.73）岁；孕周为38～42周，平均孕周为（39.06±0.78）周。观察组30例产妇年龄为22～32岁，平均年龄为（28.02±3.11）岁；孕周为39～42周，平均孕周为（40.11±0.32）周；患者基本资料组间比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

行常规护理：依据产妇具体情况予以各项基础护理，包括环境护理、饮食护理、加强沟通等方面工作。

1.2.2 观察组方法

行围产期综合护理：（1）健康宣教：应于产前为产妇进行健康宣教，依据产妇具体情况选择适宜的方式，比如多媒体影像、挂图或者提示语等；告知产妇分娩相关情况及知识，让产妇对各个产程中子宫收缩的情况有着初步了解，再对家属做心理辅导，要尽量引导产妇选择自然分娩；（2）行为干预：产妇即将分娩时，其子宫会对下腔静脉造成压迫，极易导致回心血量减少，故医护人员需及时告知产妇相关情况，并叮嘱产妇选择左侧卧体位，这样可缓解胎盘供血缺乏的情况；引导产妇做适量的运动，以缩短各产程时间；对产妇的坐立及行走姿势进行纠正，指导产妇学习分娩中正确的呼吸方法及体位要求[1]；（3）心理护理：医护人员要及时与产妇及其家属沟通交流，并为其做心理疏导，避免产妇因负性情绪而影响分娩；为其讲解自然分娩对产妇自身、新生儿的优势，帮助产妇树立自然分娩的信心，以确保产妇能够顺利自然分娩；（4）分娩技术指导：第一产程时要为产妇讲解相应的分娩知识，及时予以产妇心理安慰，并依据产妇的具体情况，指导其适当进食、补充体力；第二产程时让产妇仰卧着，给予产妇不断的鼓励，使其放松紧张的情绪，并教会产妇正确使用腹压，期间出现问题时要即刻予以产妇相关指导，确保产妇安全渡过第二产程；第三产程新生儿娩出后，依据产妇具体情况，让母婴皮肤接触约30min，要及时予以产妇赞美，并告知产妇要心情稳定，不可过于激动，过2h后将其转进病房[2]。

1.3 观察指标

全面观察两组产妇产程、产后出血、自主排尿、住院时间等方面情况，将所获相关数据严格记录，并作对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇各产程时间比较

观察组产妇各产程时间短，与对照组比较，P＜0.05；见表1。

表1 两组产妇各产程时间比较（±s，h）

表1 两组产妇各产程时间比较（±s，h）

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程 总产程观察组 30 5.63±1.41 1.24±0.15 0.15±0.02 6.85±1.67对照组 30 8.47±1.58 2.01±0.34 0.19±0.01 10.24±4.28 χ2值 / 7.3455 11.3489 9.7980 4.0415 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组产妇产后出血率、自主排尿率、住院时间比较

观察组产妇产后出血率低、自主排尿率高、住院时间短，与对照组比较，P＜0.05；见表2。

表2 两组产妇产后出血率、自主排尿率、住院时间比较（±s/%/d，n）

表2 两组产妇产后出血率、自主排尿率、住院时间比较（±s/%/d，n）

组别 例数 产后出血率 自主排尿率 住院时间观察组 30 1（3.3%） 28（93.3%） 6.82±1.36对照组 30 5（16.7%） 19（63.3%） 9.59±1.15 χ2值 / 6.91 5.69 2.98 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

分娩是女性必须经历的生理过程，对产妇的意义重大。通常产妇极易因多方面因素而产生焦虑、恐惧的情绪，致使负性情绪影响分娩进程，对其自身及胎儿造成很大的影响[3]。但近年来，医疗技术水平的不断提升，使得剖宫产率亦不断增加，产妇产后发生多种并发症的情况已是屡见不鲜，因此出现的医疗纠纷亦是比比皆是。

有资料显示：自然分娩时，女性子宫呈规律收缩状，这主要是胎儿肺泡扩张所致，而产道对胎儿会造成挤压，促使其口腔、鼻腔中的羊水以及脏污被挤出，有效避免了新生儿出现窒息而危及生命，其机体免疫力亦得以提升[4]。但女性自然分娩时需历经三个产程，许多产妇对分娩各方面知识知之甚少，并出现惧怕自然分娩的情绪，从而带给产妇自身及新生儿不可预期的损害[5]。故本次研究中对围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响进行探讨，以期为临床上自然分娩提供参考依据。

本次研究中观察组产妇分娩时行围产期综合护理，经健康宣教、行为干预、心理护理、分娩技术指导等方面护理内容，确保产妇自然分娩顺利，保证母婴健康；结果为：观察组产妇各产程时间短，仅1例3.3%产后出血，分娩后约93.3%的产妇可自主排尿，住院时间平均为（6.82±1.36）天，与对照组比较，P＜0.05。

综上所述，产妇分娩时应于围产期施以综合护理干预，可有效缩短产妇各产程时间，并对产妇的产后康复有着积极作用。

[1]刘桂媚.围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的价值评价[J].赣南医学院学报,2015,35(01):137-138.

[2]黄秀兰,江凤明.综合护理干预对围产期产妇产程及产后康复情况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(36):5612-5613.

[3]满丽英.产妇围生期综合护理干预对产程及产后康复影响分析[J].中国实用医药,2015,10(01):196-197.

[4]Webster D,Celik O.Systematic review of Kinect applications in elderly care and stroke rehabilitation[J].J Neuroeng Rehabil,2014,11(1):108.

[5]王合丽.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响分析[J].中国医学创新,2013,42(32):66-67.