临床护理带教存在问题及对策

李盈

（云南省曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000）

临床护理带教是医学院校护理专业临床实践教学的重要组成部分，也是实现医学发展与临床护理思维模式转变下护理专业人员培养需求满足的关键[1]。本文以我院临床护理带教开展情况为例，对临床护理带教中存在的问题及解决对策进行研究，以供参考。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2016年12月在我院进行临床护理带教实习的20名护理专业学生作为研究对象，年龄均在18至22岁之间，平均为（19.6±1.2）岁。其中，男生6名，女生14名，为我院教学合作院校临床护理专业毕业实习学生。

1.2 方法

以2016年6月作为分界点，其中，2016年1月至6月为对照组，对上述20名实习学生临床护理带教采用常规带教模式，根据教学计划通过讲课及临床带教对学生开展锻炼培训，并对临床护理带教中存在的问题进行总结，并分析其原因。2016年7月至12月为观察组，结合对照组护理带教问题及原因，制定完善的临床护理带教计划并进行有效落实和实施。

1.3 观察对比指标

以前后两组学生在临床护理带教中的理论知识和实践技能考核合格率作为指标，对其临床护理带教效果进行对比分析。其中，学生护理技能考核由多名有经验的临床护理带教老师共同进行考核内容的编制，其中，理论知识占比为30%，临床护理实践技能占比为70%，满分共100分，80分以上为优秀，60至80分为良好，60分以下为不合格。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS15.0进行数据分析处理，其中计数资料采用χ2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05表示差异突出，具有统计学意义。

2.结果

统计显示，对照组临床护理带教考核合格率为75.0%，观察组为95.0%，两组对比差异突出，P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示，为两组学生考核情况对比。

3.讨论

3.1 问题

带教老师问题主要表现为临床护理带教中所采用的带教模式单一，对实习学生的思维以及护理锻炼参与的积极性激发不足[2]。在护理带教中学生以被动接受为主，对其自主学习以及探究思维、创造性能力培养锻炼形成制约，导致临床护理带教的效果不够理想；另一方面，带教老师自身因素，专业知识与能力欠缺，导致带教过程中不能够满足实习学生对护理知识与技能学习的需求[3]。由于多数带教老师以一线护理岗位工作为主，临床教学经验与能力不足，也会对临床护理带教效果产生影响。在实习学生层面，由于当前参与临床护理实习锻炼的学生中，独生子女的家庭成长环境以及追求自我的个性化特征，导致其在实践锻炼中协作能力与人际交往能力均表现不足，并且具有较强的依赖性，对临床护理带教开展存在着一定的不利影响；此外，临床护理带教中不同学历层次的实习学生，其心理状态的不同，也导致了在临床护理带教中的效果不同。

表1 护生考核结果对比（n，%）

3.2 对策

针对上述情况，观察组临床护理带教实践中，结合相关问题，在对其原因分析的基础上，制定了以下带教模式，并在临床护理带教中进行落实运用[4]。

（1）针对医院不同科室临床护理工作特点及有关制度，加强对临床护理带教人员的专业培训以及岗位技能训练，在提升护理人员专业能力与素养的基础上，提高其对临床带教重要性的认识，确保临床护理带教实习的效果。（2）对于刚从医学院校走出来的实习学生，要求带教老师以热情的态度加强与实习学生之间的沟通交流，帮助学生了解临床护理岗位环境及工作制度、要求等内容使学生能够快速进入临床护理实习的角色，提高学生在临床护理操作中的参与度，增加其学习机会，提升临床护理带教的效果。（3）在临床护理带教师资的选拔任用上，以临床护理经验丰富、带教能力强、综合素养高的护理人员为选择对象。（4）临床护理实践锻炼中以一对一的带教实习模式，加强对实习学生临床护理操作技能与专业知识的锻炼提升。同时，针对临床科室划分不同，结合临床护理工作开展实际，进行有关理论知识的讲解，讲解知识内容不仅包含对应临床科室的常见疾病及护理对策，同时针对各种护理操作也要进行详细的讲解和指导，包括药物用量、禁忌症等所有与临床护理有关的专业知识。（5）带教过程中在理论指导与讲解基础上，注意通过演示或者指导操作的方式，由实习学生独立进行简单操作，操作锻炼的程度由浅逐渐深入，对学生操作过程中的不当或者是错误之处，注意及时进行纠正指导，并注意加强考核和锻炼，以确保实习学生在掌握正确的临床护理操作技能的基础上，通过更多的实践锻炼，提升其临床护理操作的基本能力。

总之，针对临床护理带教中存在的问题，采取积极有效的改进措施，能够有效提升临床护理带教效果。

[1]钱秋月，宗永忠，潘红宁.PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中应用研究[J].护士进修杂志，2014，29（06）:501-503.

[2]梁晓燕，陈瑜.对护理专业不同学历学生临床护理带教需求的调查分析[J].中华护理教育，2013，10（01）:24-27.

[3]汪澎.临床护理带教改革中存在的问题及对策[J].齐鲁护理杂志,2015,21(6):118-119.

[4]李静婷,邹田.护理临床带教中存在的问题及对策[J].中国卫生产业,2015,12(18):43-45.