分析循证护理模式在甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者护理中的应用效果

何跃群

(眉山市中医医院内分泌科 四川 眉山 612160)

睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠状态下出现呼吸暂停或低通气的病症，该病易引发低氧血症，高碳酸血症[1]。甲状腺功能减退主要表现为白天嗜睡，头晕疲惫，这与睡眠呼吸暂停综合征临床特征相似[2]。大部分甲状腺功能减退的患者易合并睡眠呼吸暂停综合征。循证护理是护理人员有计划、有目的的将科研成果与临床经验相结合，获得护理依据后，制定有效护理措施。本文选取我院2016年1月—2017年1月收治的甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者，应用循证护理模式护理，护理效果较好，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2016年1月—2017年1月收治的36甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者临床资料，其中17例患者接受常规护理模式纳入对照组，另19例患者接受循证护理模式纳入观察组。对照组患者中男性10例，女性7例，年龄30～58岁，平均年龄（40.59±10.41）岁。观察组患者中男性11例，女性8例，年龄31～57岁，平均年龄（54.55±10.34）岁。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理模式，护士定时巡视病房，提醒患者吃药等。观察组患者接受循证护理模式：（1）成立循证护理小组，小组成员使用关键词“循证护理”、“甲状腺功能减退”、“睡眠呼吸暂停综合征”搜索护理对策，确定“饮食护理”、“认知护理”、“心理护理”等作为本次护理研究的循证问题。（2）护理对策：饮食护理，告知患者控制饮食对病情的重要性，不可食用含糖量、含盐量较高的食物，禁食油炸、奶油制品，饮食要清淡，不能饮用碳酸饮料。认知护理，护理人员在患者病情稳定后进行健康宣教，告知患者两种疾病的发病原理及相互作用机制。指导用药，告知患者采用半卧位、作为，保持呼吸通畅，睡觉时枕头不能过高，棉被不能过厚。告知患者呼吸机作用，指导患者佩戴面罩。告知患者尊医用药的重要性，提高治疗依从性。心理护理，安慰患者，鼓励患者，引导患者说出内心想法，给予患者一定发泄空间，告知患者一些情绪调节方法如听歌、慢性、静坐、与人交谈等。

1.3 评价指标

临床症状情况：统计两组患者清晨起床时情绪低落、记忆力减退、头晕、宿醉例数。

睡眠暂停情况：统计两组患者夜间最低血氧、平均血氧、最长暂停时间。

1.4 统计学方法

本探究所有数据由此次参与研究成员收集，统计后完整录入本次研究数据库，本次调查数据录入采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料都以百分比表示，对于计量资料采用（±s）表示，比较采用t检验，以P＜0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床症状情况比较

观察组患者情绪低落、记忆力减退、头晕、宿醉发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床症状情况比较[n（%）]

2.2 两组患者睡眠暂停情况比较

观察组患者夜间最低血氧、平均血氧高于对照组（P＜0.05），最长暂停时间低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者睡眠暂停情况比较（±s）

表2 两组患者睡眠暂停情况比较（±s）

组别 n 夜间最低血氧（%） 平均血氧（%） 最长暂停时间（s）对照组 17 76.57±3.51 86.58±5.14 42.59±2.41观察组 19 84.59±4.14 98.29±6.14 33.59±2.47 t/6.229 6.163 7.269 P/0.000 0.000 0.000

3.讨论

本研究中的护理人员积极查找相关参考文献，并结合患者临床表现后发现甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者易出现睡眠混乱[3]、饮食不节、负性心理等问题。研究小组根据患者出现的心理问题及疾病临床表现，询问专家，与患者及家属积极沟通，制定循证护理措施，改善患者睡眠质量，优化疾病临床表现。本文研究结果显示，观察组患者晨起情绪低落、记忆力减退、头晕、宿醉比例较低；夜间最低血氧、平均血氧较高，最长暂停时间较短；提示，循证护理模式能有效减少甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者晨起症状表现[4]，提高睡眠质量，减少呼吸暂停风险。

综上所述，循证护理模式能有效改善甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸情况，减少呼吸暂停时间，缓解临床症状，值得推荐使用。

[1]王慧,陆华东,钱彩华.综合护理干预对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(30):153-156.

[2]罗玮燕.甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理分析[J].医药前沿,2017,7(10):307-309.

[3]田松焕.全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响[J].护理学杂志,2015,30(6):20-22.

[4]林爱华.循证护理模式在甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(11):34-36.