预防性护理在降低CRRT治疗危重患者非计划下机中的应用研究

孙余春 沈小蓉 杨海燕

（重庆市万州区人民医院 重庆 404100）

连续肾脏替代疗法（CRRT）的治疗是一种连续性的，若由于发生意外，管道堵塞等情况导致的非计划下机，会使患者的治疗时间不够，还会加重护理人员的工作量，对患者的治疗疗效和护理人员的工作都有着很大的影响，运用预防性护理对非计划下机的有着很大的意义。此次实验研究运用预防性护理在降低CRRT治疗危重患者非计划下机中，选取我院2016年4月—2018年4月共收治的80例CRRT治疗危重患者作为此次实验研究的研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月—2018年4月共收治的80例CRRT治疗危重患者作为此次实验研究的研究对象，男48例，女32例，年龄35～67岁，平均年龄（57.39±5.79）岁，其中急性肾功能衰竭患者21例，慢性肾功能衰竭患者34例，多脏器功能衰竭患者14例，尿毒症患者11例。将80例患者平均分为对照组与实验组，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理干预，并且对患者的各项生命体征、指标及机器运行的情况进行密切的监测。实验组则在对照组的基础上加入预防性护理干预，主要为：知识培训、加强监测、加强基础护理、健康教育等，具体方法如下：（1）知识培训：医院需要定期对护理人员进行有关CRRT治疗相关的知识培训，使护理人员能够熟练了解CRRT的操作方法，对患者需要进行的各项检查有足够的专业知识，并完好的进行工作，了解患者对CRRT的了解程度，并对患者进行合理的健康教育。使护理人员能够根据患者的个人临床情况向患者制定相应的护理计划，并按照计划全面进行，避免出现任何的差错。护理人员完成知识培训后需要对护理人员进行合理的监测，监测通过的护理人员才可进行工作，多监测不能够通过需要重新进行知识培训。（2）加强监测：护理人员需要一对一的对患者进行监测，并对过滤器的各项情况进行严密的观察，能够第一时间发现凝血和出血的情况，并对此做出正确的处理，保证血透管路的有效通常。（3）加强基础护理：在进行CRRT治疗的过程中需要严格要求无菌操作，置换液不可提前配药，需要做到现用现配，按照严格的换药时间换药，患者进行CRRT治疗时间较长，为了提升患者的治疗舒适度，护理人员应该对患者的口腔护理、导尿护理、皮肤护理进行加强。（4）健康教育：多数患者对于CRRT治疗并不了解，护理人员应该根据患者的个人情况向患者讲解此项治疗的目的、原因等，并向患者讲解有关此疾病的专业医学知识，让患者能够正确的理解，多数患者会因自身的疾病产生不良的情绪，对治疗的疗效和进度有着一定的影响，护理人员应该尽可能的减轻患者的负面情绪，提高患者对自身疾病治疗的信心。

1.3 观察指标

对比两组患者此次护理后的疗效及并发症。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±准差（±s）表示，行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比护理效果

对照组总有效率为24（60.00%）低于实验组（97.50%）（P＜0.05），见表1。

表1 对比护理效果[n（%）]

2.2 对比护理后并发症

对照组并发症率（65.00%）高于实验组（12.50）%（P＜0.05），见表2。

表2 对比护理后并发症[n（%）]

3.讨论

CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。

综上所述，运用预防性护理在降低CRRT治疗危重患者非计划下机中，能够有效的提高治疗的疗效，减少并发症的发生率，减少医患纠纷的发生，值得临床推广应用。

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