常规护理与早期康复护理在脑梗死护理中的应用效果观察

谭娟

（岳池县人民医院 四川 广安 638300）

脑梗死是临床上最常见的一种脑血管疾病，该病发病速度较快，如若治疗不及时，将会对患者从语言和认知等方面造成障碍[1]。本文选取特定时我院神经内科接收的66例脑梗死患者，对其实施早期康复护理，结果发现不仅可以提高患者的护理满意度，而且能够很好的提升患者的日常生活质量。现将护理总结作如下报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2017年2月至 2017年12月内我院神经内科接收的66例脑梗死患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组。每组33例患者，观察组：男17例，女16例；年龄61-87岁，平均（74.56±2.15）岁；对照组：男12例，女21例，年龄61-86岁，平均（74.33±2.30）岁；所有患者经过住院医生结合各项检查均确诊为脑梗死患者，对两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P ＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

对照组：对患者进行常规护理措施：生活护理：鼓励患者适当进行肌力恢复训练，并且要根据患者的自身情况来制定训练的强度，比如肌力小于2级的患者，一般选择相应的助力活动，肌力为3级，则可以完成全范围的关节活动，肌力达到4级者，可以适当进行渐进抗阻训练。健康护理：对患者进行全面了解，包括患者的疾病史及对疾病知识的掌握程度，根据患者的受教育程度选择适合患者的方式进行健康理论宣传；心理护理：及时对患者心理进行评估，充分了解患者的内心需求[2]，积极抚平患者因为手术带来的负面情绪。药物护理：在改善微循环时要给患者补充体液以及电解质来维持循环的稳定以及电解质的平衡，必要时还可以给患者注射脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白、能量合剂。

观察组：实施早期康复护理，其护理方法如下：（1）体位护理：帮助患者采取正确的侧卧位体位护理来避免患者出现屈肌或者是伸肌痉挛，侧卧位时要将患者需要护理的部位缓慢拉伸，避免由于长时间的压迫而造成的血液不畅通；并且报保证患者在大臂外旋的情况下掌心朝上；定时的对患者进行翻身和检查压疮，避免长时间的侧卧导致患者出现压疮现象，（2）语言逻辑训练[3]：对于语言功能出现障碍的患者需要和家属共同配合对其展开语言能力的恢复训练，定时定量的监督患者完成口腔操，并鼓励患者在清晨进行发音练习，循序渐进的改善患者的语言障碍；（3）肢体康复锻炼[4]：根据患者的自身的肢体实际情况和意识状态来对其制定具有针对性的康复锻炼计划表，例如针对屈伸、翻身、肌力恢复等方面进行锻炼；在正式开始锻炼之前先要对患者进行相关指导，避免造成患者因为不熟悉具体锻炼方式而造成的自身损伤。

1.3 疗效评价标准

采取两种方式，其一：对两组患者的治疗有效率进行比较，分为显效、有效、无效三个标准，治疗有效率=显效率+有效率；其二：采取问卷调查的方式对患者进行调查，一共分为三个等级：非常满意、基本满意、不满意。护理满意度=非常满意+基本满意；护理满意度越高，护理效果越明显。

1.4 统计学方法

此次针对性护理中产生的所有数据，应用SPSS22.0软件进行计算，t检验，用（±s）表示；计数资料用χ2检验，用（%）表示患者对医护人员的满意度。以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 将两组患者的治疗有效率进行比较

对照组患者治疗有效率为87.7%，观察组组患者治疗有效率为99.9%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 对两组患者的护理满意程度进行对比

观察组患者满意度为96.9%，对照组患者满意度为78.6%，观察组患者的护理满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05 ），见表2。

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

3.讨论

高血压、糖尿病、高血脂、风湿性心脏病等均与脑梗死密切相关，具体临床表现为言语障碍、智力障碍、突然昏迷、意识消失、半身不遂等。脑梗死没有明显的发病年龄，但是48～68岁的老年人发病率要明显高于年轻人；通过CT检查可以确认患者是否为脑梗死患者。对脑梗死患者的治疗一般分为三种：急性期一般治疗、脑水肿的治疗、急性期溶栓治疗[5]。急性期一般治疗：在此期间患者要尽量卧床休息，并且加强口腔及呼吸道的卫生护理。脑水肿的治疗：可以通过使用甘露醇、10%甘果糖、利尿性脱水剂（呋塞米、利尿酸钠）、肾上腺皮质激素等这些药物来进行治疗。本文从脑梗死患者的病理特征入手，对其进行早期康复护理服务，研究了本院自2017年2月至 2017年12月内我院神经内科接收的66例脑梗死患者的临床表现，最后发现对患者在一般护理的基础上对患者实施早期康复护理效果显著，有助于促进疾病的康复。

[1]李淑玲,黎云霞,熊佳.早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(12):145-146.

[2]李彩钱,李沙沙,金爱娟,等.早期康复护理模式在脑梗死护理中的临床应用[J].光明中医,2017,32(24):3638-3640.

[3]张敏.早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的临床效果观察[J].淮海医药,2016,34(4):492-493.

[4]赵树红.脑梗死患者应用早期康复护理模式的效果观察[J].国际医药卫生导报,2016,22(2):265-267.

[5]王雪.急性脑梗死患者早期康复护理的临床观察[J].中国民康医学,2016, 28(5):118-119.